Amitriptilina (Amitriptilina)

Discutarea prescripțiilor medicamentelor poate fi efectuată doar cu medicul curant.

Și medicul ar trebui să prescrie antibiotice. A lua antibiotice pe cont propriu nu este cea mai bună alegere, însă, ca orice medicament automat.

www.avkol.info - discutați problema cu psihologii și psihoterapeuții!

Când îmi scrieți un mesaj personal, vă rugăm să indicați numărul întrebării la care v-am răspuns sau să dați un link către acesta.

CREAȚI UN MESAJ NOU.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci „conectați-vă” (formular de conectare în partea dreaptă sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanți și alți utilizatori ai site-ului..

amitriptilină

Analogii

  • Amisole;
  • Amyrole;
  • Retard Saroten;
  • Tryptisol;
  • Elivel;
  • Mulți producători produc acest medicament sub numele de "Amitriptyline".

Preț online online *, 28 r.

De unde pot cumpăra:

Instructiuni de folosire

indicaţii

Amitriptilina este prescrisă în cazurile în care un grup de sedative este ineficient. Indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt:

  • depresie cauzată de orice motiv;
  • durere neurogenă;
  • tulburări emoționale, anxietate;
  • nevroza după bulimie;
  • fobii;
  • anorexie psihogenă;
  • enurezis infantil;
  • migrena (ca măsură preventivă).

Mod de aplicare

Amitriptilina este disponibilă sub formă de tablete și fiole. Amputurile sunt injectate intramuscular, medicul selectează doza pentru fiecare pacient în parte. Tratamentul începe cu cea mai mică doză la care se obține un efect terapeutic, apoi doza este crescută dacă pacientul tolerează bine medicamentul.

Efectul terapeutic apare de obicei după 2 săptămâni de la utilizarea medicamentului, dar această cifră este individuală. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 6-8 luni. Pentru pacienții vârstnici, doza este ajustată.

În comprimate, Amitriptyline se administrează de obicei în 25-50 mg de mai multe ori pe zi. Doza zilnică poate ajunge la 150-250 mg. Partea principală a dozei zilnice este luată noaptea. Tabletele sunt aprobate pentru utilizare de la 6 ani.

Amputurile Amitriptilinei sunt prescrise în doză de 20-40 mg de 4 ori pe zi, iar după un timp sunt înlocuite cu forma orală. Amputurile sunt prescrise copiilor cu vârsta peste 12 ani..

Contraindicații

Amitriptilina nu trebuie prescrisă pentru:

  • reacții individuale de hipersensibilitate;
  • infarct miocardic (chiar și în perioada de recuperare);
  • insuficiență cardiacă sau tulburări de conducere intracardică;
  • atonia vezicii urinare;
  • tensiune arterială crescută;
  • hiperplazia prostatei;
  • obstructie intestinala;
  • încălcări ale ficatului și rinichilor;
  • exacerbări ale ulcerelor stomacale sau duodenale;
  • sub 6 ani.

Contraindicațiile relative care necesită o examinare suplimentară a pacientului și consultarea unui medic sunt:

  • epilepsie;
  • aritmie;
  • hipertiroidism,
  • boala ischemică;
  • glaucom.

graviditate

Medicamentul este contraindicat categoric în timpul sarcinii și alăptării..

Supradozaj

Cu un exces semnificativ al dozei, Amitriptilina are un efect negativ asupra sistemului nervos, precum și asupra muncii inimii. În caz de supradozaj, pot apărea convulsii și halucinații, conducere cardiacă afectată, aritmii, extrasistole și chiar comă.

În caz de supradozaj, lavajul gastric, aportul de sorbenti si laxative sunt obligatorii. Terapia simptomatică și controlul cardiac continuă câteva zile după un caz de supradozaj.

Efecte secundare

Efectele secundare când luați Amitriptyline pot apărea de la diferite organe și sisteme. În timpul administrării medicamentului, astfel de manifestări nedorite au fost observate:

  1. Gura uscată, constipația, vederea încețoșată, transpirația crescută și presiunea intraoculară.
  2. Aritmie, creșterea frecvenței cardiace, modificări ale numărului de sânge de laborator, scăderea globulelor albe și a numărului de trombocite, leșin.
  3. Slăbiciune, iritabilitate, insomnie, coșmaruri, halucinații, tremur, confuzie, modificări ale encefalogramei.
  4. Vărsături, arsuri la stomac, greață, dureri epigastrice, tulburări ale gustului, decolorarea limbii.
  5. Metabolizarea afectată a glucozei.
  6. Schimbare de conducere sexuală, potență.
  7. Mâncărimi de erupție, urticarie.

Cu utilizarea prelungită, sunt posibile alte manifestări individuale ale reacțiilor adverse..

Apariția de efecte nedorite apare și cu o retragere accentuată a medicamentului: dureri de cap, diaree, iritabilitate, iritabilitate, tulburări de somn. Pentru a evita astfel de reacții adverse, medicamentul trebuie retras treptat..

Compoziţie

Ingredientul activ este amitriptilina, care aparține grupului de antidepresive și prezintă următoarele efecte:

  1. antidepresiva.
  2. Sedativ.
  3. Hipnotic.
  4. anxiolitic.

Amitriptilina este cel mai de încredere și cel mai accesibil membru al acestui grup farmacologic. Elimină sentimentele de teamă, anxietate, anxietate, reduce sindromul depresiv și tensiunea internă.

Mecanismul de acțiune este destul de complex și se bazează pe acumularea de neurotransmițători și pe conducerea crescută a impulsurilor în sinapsă, ceea ce afectează creșterea emoțiilor pozitive și reduce anxietatea și depresia la oameni..

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului variază între 30 și 60%. După administrarea orală, concentrația maximă se observă după 2-7 ore. Penetrează barierele sânge-creier și placentare. Amitriptilina este metabolizată în ficat și excretată de rinichi. Complet după încetarea tratamentului, medicamentul este îndepărtat după 1-2 săptămâni.

Caracteristici:

Amitriptilina stimulează sistemul nervos central cu mult mai puțin decât alți reprezentanți ai acestui grup de medicamente, prin urmare, după utilizarea lui, apar foarte ușor iluzii și halucinații.

Luând doze mici de Amitriptyline nu este capabil să exercite un efect antidepresiv. Medicamentul va acționa doar ca un sedativ și hipnotic.

Utilizarea Amitriptilinei cu inhibitori de monoaminoxidază, care sunt de asemenea folosiți pentru depresie, poate fi fatală. Prin urmare, intervalul dintre luarea lor trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni..

Aportul de alcool trebuie exclus în timpul tratamentului cu Amitriptyline.

Medicamentul este păstrat la temperaturi de până la 25 de grade într-un loc ferit de lumină. Distribuit prin prescripție medicală.

opinii

(Lasă-ți feedback-ul în comentarii)

* - Valoarea medie a mai multor vânzători la momentul monitorizării nu este o ofertă publică

Adauga un comentariu Anuleaza raspunsul

Articole populare:

Ce este glutenul și de ce este considerat dăunător

Periodic apar noi tendințe în dietetică. Chiar glutenul este rău? Dacă da, de ce și cum să evităm efectele nocive ale acestuia?

Alimentația necorespunzătoare poate provoca staza biliară, cu cele mai grave complicații. Verifică-ți dieta!

Tromboflebita extremităților inferioare

Până la 50% din cazurile de varice sunt complicate de tromboflebite - o boală extrem de periculoasă. Testează-te, află mai multe despre cum poți fi vindecat.

Colita ulcerativa a intestinului

Simptomele colitei ulcerative sunt greu de recunoscut, însă această boală poate oferi complicații grave, învățați cum să o diagnosticați corect.

Tratamentul medicamentos al hepatelor grase

Este posibilă tratarea hepatostei grase doar cu medicamente, fără a schimba stilul de viață?

Meniu pentru pancreasul tău cu pancreatită

O dietă terapeutică pentru diferite forme de pancreatită și alegerea corectă a produselor, contribuie la un tratament eficient și la prevenirea complicațiilor

Tot despre faringită

Tușești constant, disconfort în gât? Foarte des, rezidenții orașelor mari suferă de faringită. Află mai multe..

Inflamația nervului trigeminal

Dureri severe și ascuțite în zona feței pot vorbi despre o boală neplăcută, verificați-vă și aflați în detaliu despre toate metodele de tratament.

Se dovedește că o fierbere poate fi vindecată rapid, fără intervenții chirurgicale și cicatrici, dar numai dacă se găsește la timp. Detalii în articol.

Amitriptilină. Recenzii ale pacienților care au luat medicamentul, instrucțiuni de utilizare, preț

Amitriptilina este unul dintre cele mai accesibile antidepresive clasice cu efect calmant. Sintetizat în anii 60 ai secolului XX, a devenit etalonul de aur în tratamentul depresiei.

Recenziile pacienților care au luat Amitriptyline de-a lungul existenței sale au identificat medicamentul ca fiind unul de încredere și unul dintre cele mai ieftine costuri pentru tulburări de anxietate, afecțiuni agitate, tulburări de somn și diferite tipuri de depresie..

Indicații de utilizare

Antidepresivul triciclic clasic are o gamă largă de indicații, care afectează în primul rând stările depresive de altă natură: endogene, neurologice, involuționale, reactive, induse de medicamente. Medicamentul este eficient pentru modificările organice ale țesutului cerebral, sindromul de retragere a alcoolului.

Alte indicații pentru numirea Amitriptyline:

  • tulburări emoționale mixte;
  • psihoze alcoolice și schizofrenice;
  • anorexie psihogenă, bulimie nervoasă;
  • tulburări de comportament (tulburări de atenție și activitate);
  • enurezis nocturn.

Amitriptilina este prescrisă pentru prevenirea atacurilor de migrenă, precum și pentru durerile cronice greu de ușurat:

  • reumatice;
  • diabetice;
  • oncologic;
  • postherpetică;
  • post-traumatic.

Medicamentul este inclus în terapia complexă a ulcerelor stomacale și intestinale, este utilizat pentru sindromul de vărsături ciclice, sindromul de oboseală cronică și sindromul de colon iritabil, precum și pentru o serie de patologii dureroase ale sferei genitourinare la bărbați și femei..

Compoziţie

Principalul ingredient activ al medicamentului este clorhidratul de amitriptilină - o pulbere albă, inodoră, solubilă în apă, etanol, cloroform. Se referă la substanțe psihofarmacologice din grupul de antidepresive triciclice clasice. Amitriptilina din corpul uman relevă efecte sedative, timoleptice, analgezice.

Substanța are un efect anticolinergic puternic, datorită capacității sale de a bloca receptorii colinergici. Sedarea se datorează afinității receptorilor de histamină H1. În același timp, amitriptilina prezintă proprietățile unui alfa-blocant.

Componente suplimentare ale medicamentului în tablete: celuloză (microcristalină), talc, lactoză, stearat de magneziu, amidon (gelatinizat), dioxid de siliciu, colorant chinolina (galben). Ingredientele auxiliare oferă forma și consistența formei comprimate a medicamentului și stabilizează substanța principală.

1 ml de soluție injectabilă de amitriptilină conține 10 mg de substanță activă. Ingrediente auxiliare ale formei lichide a medicamentului: apă, sodă caustică, clorură de sodiu, clorură de benetaniu.

În ce formă este produs

Amitriptilina este disponibilă în tablete, drajeuri și soluție pentru injecție intramusculară.

Formular de eliberareDozareambalarePreț
pastile10, 25, 50 mg10, 50 (mai rar 20, 30, 40) tablete în pachete de celule sau recipiente polimericeDe la 18 la 57 de ruble.
Drajeuri25 mgÎn blistere de 10 și 30 buc.De la 21 de rub.
Soluție (w / m)2 ml5 sau 10 fioleDe la 43 de rub.

Tabletele Amitriptyline au o formă rotundă, biconvexă, acoperite cu film, de culoare galbenă.

Pharmodynamics

Efectul antidepresiv al Amitriptilinei este asigurat de normalizarea cantității de serotonină și de reținerea norepinefrinei prin blocarea reabsorbției acestora. Administrarea pe termen lung a medicamentului duce la scăderea activității receptorilor serotoninei, beta-adrenergice, asigură transmiterea normală a impulsurilor nervoase, restabilește echilibrul în sistemul nervos.

Recenziile de amitriptilină ale pacienților care au luat medicamentul sunt caracterizate ca un mijloc rapid de a reduce agitația, letargia, oprirea atacurilor de panică, normalizarea stării de spirit și a somnului. Efectul antidepresiv se observă în termen de 3 săptămâni de la începerea administrării.

Efectul de blocare al unui antidepresiv triciclic asupra receptorilor histaminici oferă un efect sedativ și hipnotic pentru medicament. Această proprietate în primele etape ale tratamentului este considerată o calitate pozitivă, iar terapia prelungită este denumită reacții adverse nedorite..

Efectul antiulcer al Amitriptilinei se datorează efectului sedativ și anticolinergic asupra receptorilor gastrointestinali.

Eficacitatea enurezei este asigurată de o creștere a tonusului muscular al sfincterului și de relaxarea vezicii urinare (ceea ce crește capacitatea de a se întinde), precum și de mușchii glandei prostatei. Efectul analgezic este asociat cu efectul asupra receptorilor de opiacee și concentrației neurotransmițătorilor de monoamină (în special a serotoninei) în sistemul nervos central.

Mecanismul de acțiune în tulburările de alimentație de natură nervoasă nu este pe deplin înțeles, dar este similar cu acțiunea în depresie. Efectul amitriptilinei în bulimie se observă la pacienții cu depresie și în absența acesteia. Mai mult, corectarea comportamentului alimentar și a simptomelor neurologice poate apărea independent unul de celălalt.

Farmacocinetica

Amitriptilina are o absorbție ridicată, biodisponibilitatea sa atinge 60%, iar unii metaboliți activi - 70%. Concentrația maximă a substanței active în sânge este atinsă în 2-7 ore după o singură doză. Odată cu injecția intramusculară, concentrația maximă în sânge este mai mare și se realizează mai rapid.

Amitriptilina depășește barierele sânge-creier, histohematogene și placentare, se găsește în laptele matern în concentrații apropiate de plasmă. Metabolizarea medicamentului are loc în celulele hepatice cu un „efect de trecere” semnificativ și formarea metaboliților activi și inactivi.

Timpul de injumatatire al Amitriptilinei poate dura 28 de ore, dar in medie nu depaseste 10 ore. Nortriptilina, ca metabolit cel mai important, se găsește în sânge până la 7 zile. Eliminarea completă durează 14 zile.

cerere

Recomandările amitriptilinei ale pacienților care au luat medicamentul se recomandă să fie luate strict în conformitate cu instrucțiunile: fără a mesteca, în timpul sau imediat după masă, bea comprimatele cu mult lichid.

În acest fel, riscul de iritare a mucoasei gastrice poate fi semnificativ redus. Condiții diferite necesită diferite durate de tratament. Cursurile mai scurte de 30 de zile sunt ineficiente, cel mai adesea terapia antidepresivă durează de la câteva luni la câțiva ani.

Înainte de începerea terapiei, tensiunea arterială este monitorizată. În timpul tratamentului, numărul de sânge este monitorizat. Monitorizarea de laborator a afecțiunii este obligatorie pentru orice stare de febră, dureri în gât, gripă. Cursurile de terapie de lungă durată sunt efectuate cu monitorizarea periodică a funcțiilor sistemului cardiovascular (în continuare - CVS) și a ficatului.

Se consideră necorespunzător utilizarea medicamentului mai mult de 30 de zile, fără o îmbunătățire vizibilă a stării.

Pentru copiii sub 18 ani

Medicamentul este aprobat pentru tratamentul copiilor cu unele restricții:

  • numirea este contraindicată la pacienții sub 6 ani;
  • de la enurezis pentru copiii de la 6 la 10 ani, nu sunt prescrise mai mult de 20 mg de medicament înainte de culcare;
  • de la 10 ani la 16, cantitatea este calculată din raportul de 5 mg dintr-o substanță la 1 kg greutate, dar care nu depășește 50 mg pe zi;
  • pentru încălcări ale atenției, comportament, hiperactivitate, anxietate, depresie, fobii la copii sub 12 ani, numiți între 10 și 30 mg / zi. sau calculați doza zilnică în funcție de greutate (1-5 mg / kg). Acceptate fracționat de până la 3 ori pe zi;
  • pentru adolescenți, doza de Amitriptilină este permisă să crească la 100 mg / zi.

O caracteristică a efectului unui antidepresiv asupra copiilor cu boli mintale și depresie este o creștere a tendințelor suicidare. Numirea se realizează ținând cont de riscul sinuciderii, cântărind posibilele vătămări și beneficiile terapiei.

Pentru adulti

Prima doză de Amitriptyline pentru depresie este efectuată într-o doză mică. În conformitate cu vârsta, greutatea și severitatea afecțiunii, prescrie 25 sau 50 mg de medicament o dată pe noapte.

În următoarele 6 zile, doza este crescută treptat până la doza prescrisă (de la 150 la 200 mg), împărțind-o în trei doze. Dacă nu există o dinamică pozitivă semnificativă în 15 zile, rata zilnică este crescută la 300 mg. Terapia se realizează neschimbată până la dispariția simptomelor și apoi doza este redusă.

Caracteristici ale utilizării Amitriptyline:

  • pentru întreaga perioadă de terapie, alcoolul este exclus;
  • ridicați-vă cu atenție dintr-o poziție predispusă;
  • nu prescrie Amitriptyline mai devreme de 2 săptămâni de la administrarea oricăruia dintre inhibitorii MAO;
  • cu o doză zilnică de peste 150 mg, probabilitatea activității convulsive crește;
  • când tratamentul de lungă durată este întrerupt, apare „sindromul de retragere”.

Pentru dureri cronice persistente, de orice geneză, pentru a preveni atacurile de migrenă, în tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale, jumătate din doză este prescrisă între 10 și 25 mg, nu mai mult de 100 mg pe zi, cu cea mai mare parte a dozei luate înainte de culcare.

Condițiile acute în retragerea alcoolului, psihoza în schizofrenie sunt oprite cu o doză zilnică de 100 mg luate noaptea. Durata terapiei ulterioare este determinată de medicul curant.

Pentru gravidă

Deoarece substanța activă pătrunde ușor în toate fluidele corporale, utilizarea Amitriptilinei în timpul sarcinii este nedorită. Remediul este prescris în cazuri extreme, dacă beneficiul potențial depășește semnificativ daunele posibile ale fătului.

Amitriptyline, în conformitate cu recenziile pacienților care iau medicamentul în timpul alăptării, provoacă colici intestinale, respirație excesivă, somnolență excesivă, tremoruri și spasme la sugari. Prin urmare, în timpul alăptării și alăptării, antidepresivele triciclice sunt interzise.

Dacă există o nevoie urgentă de a lua medicamentul în timpul sarcinii, acesta este exclus treptat cu 6-7 săptămâni înainte de data prevăzută de naștere. În caz contrar, nou-născuții pot avea un „sindrom de sevraj”.

Pentru persoanele în vârstă

Amitriptilina este utilizată cu prudență la pacienții mai în vârstă. Pacienții vârstnici au mai multe șanse să găsească reacții nedorite la terapie sub formă de psihoză medicamentoasă și anxietate nocturnă. Când medicamentul este întrerupt, efectele secundare dispar de la sine în câteva zile..

Pentru încălcări ușoare de comportament, atenție, depresie la vârstnici, Amitriptyline este prescris în funcție de gravitatea abaterii, vârstei și a bolilor concomitente. Comprimatele sunt luate zilnic noaptea, la o doză de 25 până la 100 mg. După obținerea efectului, rata zilnică se reduce la 10-50 mg.

În cazul bolilor concomitente ale CVS, în timpul întregii terapii, este necesar să controlați tensiunea arterială, pulsul și ECG-ul regulat..

Contraindicații

Medicamentul are un efect puternic, de aceea are contraindicații stricte pentru internare și o serie de restricții relative.

Terapia cu amitriptilină este absolut contraindicată în astfel de afecțiuni:

  1. Hipersensibilitate la orice substanță din compoziție.
  2. Se aplică simultan cu MAO și la 2 săptămâni de la sfârșitul aportului.
  3. Intoxicația acută cu droguri sau alcool.
  4. Forme severe de tulburări de conducere cardiacă.
  5. Perioada acută a infarctului miocardic.
  6. Glaucom (închidere unghiulară).
  7. Perioada de alăptare.
  8. Vârsta până la 6 ani.

Întrucât comprimatele conțin lactoză monohidrat, medicamentul este interzis să ia cu intoleranță la galactoză, absorbția deteriorată a carbohidraților în intestin (malabsorbție), deficiență de lactază.

Amitriptyline este utilizat cu precauție și sub supraveghere medicală constantă pentru astfel de încălcări:

  • orice boli CVS;
  • insuficiența hematopoiezei;
  • insuficiență renală / hepatică;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • încălcarea motilității și patentei intestinale;
  • scăderea tonusului vezicii urinare și retenția urinară;
  • adenom de prostată (BPH);
  • astm bronsic;
  • tireotoxicoză;
  • accident vascular cerebral.

Analizele de amitriptilină ale pacienților care au luat medicamentul sunt descrise ca un medicament care necesită un control special în tratamentul pe fundalul schizofreniei și tulburării bipolare datorită unei posibile activări spontane a psihozelor. Odată cu epilepsia, sindromul convulsiv se agravează.

Supradozaj

Simptomele depășirii dozelor eficiente individual de Amitriptilină de la diferite organe și sisteme:

  1. SNC: halucinații, stupoare, anxietate, dezorientare, rigiditate musculară, mișcări patologice involuntare, sindrom epileptic.
  2. CVC: hipotensiune arterială, aritmii cardiace, blocaj AB, insuficiență cardiacă acută, șoc, stop cardiac.
  3. Altele: vărsături, cianoză a pielii, respirație, hipertermie, pupile dilatate, transpirație, scăderea separării urinei, anurie.

Simptomele apar în 4 ore de la administrarea unei doze mari de antidepresive, maxim în 24 de ore și pot dura până la 6 zile. La primul semn al unei supradoze, este indicată spitalizarea urgentă..

Tratamentul constă în lavaj gastric, aport de sorbent și ameliorarea simptomelor. Ameliorarea condițiilor severe se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Hemodializa și diureza sunt ineficiente. Starea pacientului este monitorizată timp de cel puțin 5 zile. Recidivele sunt posibile după 48 de ore, uneori mai târziu.

Efecte secundare

Recenziile amitriptilinei la pacienții care iau medicamentul sunt descrise ca un antidepresiv puternic, cu o mulțime de efecte secundare nedorite. Principala consecință neplăcută a luării unui antidepresiv se numește gura uscată severă, ceea ce este deosebit de indezirabil pentru pacienții vârstnici cu probleme de urinare și funcție renală..

De asemenea, pacienții sunt adesea îngrijorați de somnolență în timpul zilei, oboseală, „surditate” emoțională, dezorientare, caracteristică tuturor antidepresivelor sedative.

Alte efecte secundare, mai grave, de la administrarea Amitriptilinei apar mai rar, au adesea o natură dependentă de doză sau apar cu cursuri mai mari de 2 luni.

Efectele secundare ale medicamentului:

  • defocalizarea vederii, pupile dilatate, tahicardie, delir și halucinații, obstrucție intestinală, tulburări urinare;
  • leșin, iritabilitate, manie, anxietate, tremururi ale diferitelor grupuri musculare, răsucirea sau paralizia lor, coșmaruri, deficiențe de memorie și incapacitatea de concentrare;
  • tahicardie, "palpitații", hipotensiune arterială, modificări ale cardiogramei la pacienții fără patologii cardiace, salturi necontrolate ale tensiunii arteriale, blocaj al conducerii cardiace;
  • modificări ale gustului, insuficiență hepatică, hepatită, icter, greață, arsuri la stomac, diaree, vărsături, modificări necontrolate ale apetitului (creștere sau dispariție) asociate cu aceste efecte, creștere sau pierdere în greutate;

Sistemul endocrin poate răspunde la cursul tratamentului cu astfel de manifestări: edem testicular, mărirea glandelor mamare, scăderea libidoului sau creșterea semnificativă a acestuia, probleme cu potența.

Simptome de întrerupere bruscă a terapiei (sindrom de sevraj):

  • iritabilitate, suprasolicitare;
  • diaree, vărsături, greață;
  • dureri de cap, dureri musculare;
  • tulburări de somn, atipice sau coșmaruri.

Efectele secundare alergice includ: erupții cutanate, umflare, mâncărime, sensibilitatea pielii și a ochilor la soare. Tinnitus, ganglioni umflați, căderea părului, urinarea frecventă, febra sunt printre fenomenele neobișnuite în timpul tratamentului cu Amitriptyline..

Interacțiunile medicamentoase

Recepția comună a Amitriptyline cu orice băutură care conține alcool deprimă sistemul nervos central, reduce semnificativ presiunea și deprimă centrul respirator. Sensibilitatea organismului la alcool crește în timpul tratamentului.

Medicamentul este absolut incompatibil cu medicamentele inhibitoare de MAO, provocând hiperpirexia, creșterea necontrolată a tensiunii arteriale, convulsii severe și chiar moartea.

Interacțiunea cu grupurile de medicamente și medicamentele individuale:

  1. Cu medicamente anticolinergice (antiparkinsonian, antihistaminice, atropină, amantadină) - pericolul tuturor reacțiilor adverse crește.
  2. Cu anticolinergice (benzodiazepină, fenotiazină) - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii, creșterea sindroamelor neuroleptice convulsive și maligne.
  3. Cu anticonvulsivante - scăderea eficacității, depresia sistemului nervos central, convulsii.
  4. Cu anticoagulante indirecte - acțiune crescută de subțiere a sângelui.
  5. Cu cimetidina, fluoxetina și fluvoxamina, timpul de înjumătățire este prelungit, riscul de intoxicație cu amitriptilina crește (doza trebuie redusă cu 20-50%).
  6. Cu contraceptive orale, nicotină, barbiturice, fenitoină, carbamazepină, concentrația plasmatică scade odată cu scăderea eficacității Amitriptilinei. Medicamentele care conțin estrogen cresc biodisponibilitatea antidepresivului.
  7. Cu inhibitori de acetaldehidrogenază (de exemplu, disulfiram) - provoacă confuzie la comă (delir).
  8. Cu benatidină, guanetidină, clonidină, reserpină și metildopa, amitriptilina reduce efectul lor hipotensiv.
  9. Medicamentele antiaritmice (cum ar fi chinidina) luate cu amitriptilină au efect opus, perturbând ritmul cardiac.

Amitriptilina reduce eficacitatea alfa-blocantelor, a fenitoinei și poate agrava cursul depresiei care apare în timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi. Medicamentele pentru tratamentul tirotoxicozei cresc riscul de agranulocitoză.

Medicamentul este incompatibil cu epinefrină, norepinefrină, efedrină, fenilefrină, pimozidă, probucol, hormoni tiroidieni, provocând aritmii severe, tahicardie, criză hipertensivă. Cu anticolinergice și antipsihotice, există riscul de febră excesivă (peste +41.5 ° C).

Condiții și perioade de păstrare

  • Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original într-un loc uscat și întunecat. Temperatura nu trebuie să depășească + 25 ° С. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
  • Dacă este păstrat corect, Amitriptyline își păstrează proprietățile medicinale timp de 3 ani. După acest timp, medicamentul este interzis să folosească.
  • Medicamentul este distribuit pe bază de rețetă.

Condiții de renunțare la farmacii

Medicamentul poate fi achiziționat doar conform indicațiilor unui medic. Rețeta pentru medicament rămâne în farmacie. Formularul, certificat de medic, este păstrat timp de 3 luni pentru a monitoriza vânzările.

Analogii

Analizele amitriptilinei la pacienții care au luat medicamentul sunt caracterizate ca un mijloc sigur de îngrijire urgentă în afecțiuni acute și terapie pe termen lung a patologiilor cronice. Numărul de reacții adverse și imprevizibilitatea reacțiilor individuale la antidepresivele triciclice ne obligă adesea să alegem un înlocuitor pentru acest medicament disponibil..

Principalele analogii:

  1. Saroten este un medicament-analog al Amitriptilinei conform substanței active. Este produs de companii farmaceutice străine și are un efect mai ușor asupra organismului. Toate indicațiile pentru numirea Amitriptilinei sunt valabile în cazul utilizării Saroten, dar reacțiile adverse la aceasta apar mult mai rar. Dozele și contraindicațiile pentru medicamente sunt similare.
  2. Novo-triptina (Damilen) este un analog structural al amitriptilinei, a cărei acțiune se bazează pe aceeași substanță activă. Medicamentul este produs în Rusia și Canada. Toate numirile de Amitrypsin sunt valabile pentru Novo-trypsin, iar efectele secundare sunt mai puțin pronunțate. Adesea a prescris un remediu pentru tratamentul copiilor, pacienților vârstnici, dacă este necesar, utilizarea în timpul sarcinii (numai din trimestrul II).
  3. Anafranil este, de asemenea, o substanță din grupul de antidepresive triciclice. Este eficient pentru tulburări de anxietate, atacuri de panică, depresie, retard mental și motor. Medicamentul are mult mai puține contraindicații: perioada de lactație, starea post-infarct, alergia la componente, vârsta de până la 5 ani. Cele mai grave reacții adverse sunt tahicardie, hipertensiune arterială, erupții cutanate și mâncărime.
  4. Doxepin este un medicament pentru tratamentul depresiei, psihozei maniacodepresive, hipocondrie, anxietate. Este o „versiune ușoară” a Amitripsilinei, diferind de aceasta structural doar de un singur atom de oxigen suplimentar. Medicamentul se arată bine în ameliorarea atacurilor de panică și în tratamentul tulburărilor de somn. Spre deosebire de Amitriptyline, are o activitate antihistaminică mai mare, dar mai puțin proprietăți psihanaleptice..
  5. Melipramine. Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de imipramină, unul dintre primele antidepresive triciclice. Prescrieți un remediu pentru aceleași indicații, inclusiv enurezis și durere cronică. Medicamentul are un efect stimulativ deosebit, spre deosebire de efectul sedativ al Amitriptilinei, de aceea este folosit dimineața. La unii pacienți, Melipramina nu provoacă efecte secundare, în caz contrar reacțiile antidepresive sunt similare.

Amitriptyline a obținut recenzii pozitive de la pacienții care au luat medicamentul timp de mai mulți ani pentru acțiunea sa rapidă și disponibilitatea. Nu există analogi ai medicamentului fără efecte secundare, prin urmare, în ciuda interacțiunilor medicamentoase complexe și a abundenței de posibile consecințe neplăcute, acesta continuă să fie prescris și utilizat pentru multe boli.

Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

amitriptilină

Amitriptilina este un medicament (comprimate) (grup farmacologic - psihanaleptice). Acest medicament este caracterizat prin următoarele caracteristici de aplicare:

Cum dizolvați plăcile vasculare, normalizați circulația sângelui, presiunea și uitați drumul către farmacie

  • Vândut doar pe bază de rețetă
  • În timpul sarcinii: cu prudență
  • Când alăptați: contraindicat
  • În copilărie: contraindicat
  • Pentru încălcări ale funcției hepatice: cu prudență
  • În caz de afectare a funcției renale: cu precauție
  • La bătrânețe: cu prudență

ambalare

Compoziţie

Tabletele Dragee și amitriptilina conțin 10 sau 25 mg de ingredient activ sub formă de clorhidrat de amitriptilină.

Substanțele suplimentare din tablete sunt: ​​celuloză microcristalină, talc, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat.

Substanțele suplimentare din drajeu sunt: ​​stearat de magneziu, amidon de cartofi, talc, polivinilpirolidona, lactoză monohidrat.

1 ml de soluție conține 10 mg de ingredient activ. Substanțe suplimentare sunt: ​​acid clorhidric (hidroxid de sodiu), dextroză monohidrat, apă pentru infuzie, clorură de sodiu, clorură de benetaniu.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, drajeuri și soluție.

efect farmacologic

Antidepresiv triciclic. Are efect sedativ, timoleptic. Are un efect analgezic suplimentar al genezei centrale.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul reduce pofta de mâncare, elimină incontinența urinară, are efect antiserotonină. Medicamentul are un puternic efect anticolinergic central și periferic. Efectul antidepresiv se obține prin creșterea concentrației de serotonină în sistemul nervos și norepinefrină în sinapsele. Terapia pe termen lung duce la scăderea activității funcționale a serotoninei și a receptorilor beta-adrenergici din creier. Amitriptilina reduce severitatea manifestărilor depresive, agitația, anxietatea în stările anxio-depresive. Prin blocarea receptorilor H2-histaminici din peretele stomacului (celule parietale), se asigură un efect antiulcer. Medicatia este capabila sa scada temperatura corpului, nivelul tensiunii arteriale in timpul anesteziei generale. Medicamentul nu inhibă monoamina oxidază. Efectul antidepresiv apare după 3 săptămâni de terapie.

Concentrația maximă a substanței în sânge apare după câteva ore, de obicei după 2-12. Excretat de metaboliți în urină. Se leagă bine de proteine.

Indicații pentru utilizarea Amitriptyline

Din ce comprimate și soluție sunt prescrise de obicei?

Medicamentul este indicat pentru depresie (agitație, anxietate, tulburări de somn, retragere de alcool, cu leziuni cerebrale organice, retragere nevrotică), cu tulburări de comportament, tulburări emoționale mixte, enureză nocturnă, sindrom de durere cronică (cu oncopatologie, cu nevralgie postherpetică), cu nervi bulimie, cu migrenă (pentru prevenire), cu leziuni ulcerative ale sistemului digestiv. Indicațiile pentru utilizarea Amitriptyline în comprimate și în alte forme de eliberare sunt aceleași.

Contraindicații

Conform adnotării, medicamentul nu este utilizat pentru infarct miocardic, intoleranță a componentei principale, cu glaucom cu închidere unghiulară, intoxicație acută cu psihoactive, analgezice, hipnotice, cu intoxicație acută cu alcool. Medicamentul este contraindicat în alăptare, încălcări severe ale conducerii intraventriculare, conducere antioventriculară. Cu patologie a sistemului cardiovascular, cu inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, psihoze maniaco-depresive, astm bronșic, alcoolism cronic, scăderea funcției motorii a sistemului digestiv, accident vascular cerebral, ficat și rinichi, hipertensiune arterială intraoculară, retenție urinară, hiperplazie urinară, cu hipotensiune, tireotoxicoză, sarcină, epilepsie Amitriptilina este prescrisă cu prudență.

Efectele secundare ale Amitriptyline

Sistem nervos: agitație, halucinații, dezorientare, leșin, astenie, somnolență, anxietate, stare hipomanică, depresie crescută, depersonalizare, neliniște motorie, crize epileptice crescute, sindrom extrapiramidal, ataxie, mioclonus, parestezie sub formă de neuropatie periferică, tulburări musculo-scheletice dureri de cap.

Efecte anticolinergice: creșterea presiunii intraoculare, vedere încețoșată, miradie, gură uscată, tahicardie, urinare dificilă, obstrucție intestinală paralitică, delir, confuzie, scăderea transpirației.

Sistemul cardiovascular: instabilitatea tensiunii arteriale, tulburări de conducere intraventriculară, aritmie, hipotensiune ortostatică, amețeli, palpitații, tahicardie.

Tract digestiv: întunecarea limbii, diaree, modificarea gustului, vărsături, arsuri la stomac, gastralgie, hepatită, icter colestatic.

Sistemul endocrin: galactorree, hiperglicemie, scăderea potenței sau creșterea libidoului, creșterea dimensiunii glandelor mamare, ginecomastie, edem testicular, sindrom de secreție inadecvată de ADH, hiponatremie. De asemenea, se remarcă hipoproteinemia, pollakiuria, retenția urinară, ganglionii limfatici umflați, hiperpirexia, edemul, tinitusul, căderea părului.

Când medicamentul este întrerupt, agitație neobișnuită, tulburări de somn, stare de rău, dureri de cap, diaree, greață, vise neobișnuite, neliniște motorie, iritabilitate. Când se administrează intravenos, există senzație de arsură, limfangită, tromboflebite, un răspuns alergic.

Recenziile efectelor secundare ale Amitriptilinei sunt destul de frecvente. Când utilizați drogul, poate apărea dependența.

Amitriptyline, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Medicamentul este luat oral imediat după masă, fără a mesteca, ceea ce asigură cea mai mică iritație a pereților stomacului. Doza inițială este de 25-50 mg pe noapte pentru adulți. În termen de 5 zile, cantitatea de medicament este crescută la 200 mg pe zi în 3 doze împărțite. Dacă nu există niciun efect în termen de 2 săptămâni, doza este crescută la 300 mg.

Soluțiile se injectează lent intravenos și intramuscular, 20-40 mg de 4 ori pe zi, cu o trecere treptată la administrarea orală. Cursul terapiei este de cel mult 8 luni. Cu dureri de cap prelungite, cu migrene, sindrom de durere cronică de origine neurogenă, cu migrene, sunt prescrise 12,5-100 mg pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Amitriptyline Nycomed este similară. Înainte de utilizare, ar trebui să citiți cu siguranță contraindicațiile pentru medicament..

Supradozaj

Manifestări din sistemul nervos: comă, stupoare, somnolență crescută, anxietate, halucinații, ataxie, sindrom epileptic, coreoretoză, hiperreflexie, dizartrie, rigiditate musculară, confuzie, dezorientare, concentrare afectată, agitație psihomotorie.

Manifestări ale unui supradozaj de Amitriptilină din sistemul cardiovascular: tulburări de conducere intracardică, aritmie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, șoc, insuficiență cardiacă, mai rar - stop cardiac.

Anurie, oligurie, transpirație crescută, hipertermie, vărsături, lipsa respirației, depresie a sistemului respirator, cianoză. Intoxicații potențiale cu droguri.

Pentru a evita consecințele negative ale unui supradozaj, spălare gastrică de urgență, este necesară introducerea de inhibitori de colinesterază cu manifestări anticolinergice pronunțate. De asemenea, necesită menținerea echilibrului de apă și electroliți, nivelul tensiunii arteriale, monitorizarea activității sistemului cardiovascular, efectuarea măsurilor de resuscitare și anticonvulsivante, dacă este necesar. Diureza forțată, precum și hemodializa nu și-au dovedit eficacitatea în supradozaj cu amitriptilină.

Interacţiune

Efectul hipotensiv, depresia respiratorie, un efect depresiv asupra sistemului nervos este observat odată cu administrarea în comun a medicamentelor care deprimă sistemul nervos central: anestezice generale, benzodiazepine, barbiturice, antidepresive și altele. Medicamentul îmbunătățește severitatea efectului anticolinergic atunci când luați amantadină, antihistaminice, biperiden, atropină, medicamente antiparkinsonian, fenotiazină. Medicamentul intensifică activitatea anticoagulantă a indadionei, derivaților cumarinici, anticoagulantelor indirecte. Există o scădere a eficacității alfa-blocantelor, fenitoina. Fluvoxamina, fluoxetina cresc concentrația medicamentului în sânge. Riscul de a dezvolta convulsii epileptice crește, iar efectele anticolinergice și sedative centrale sunt sporite atunci când terapia combinată cu benzodiazepine, fenotiazine, anticolinergice. Administrarea simultană de metildopa, reserpină, betanidină, guanetidină, clonidină reduce severitatea efectului lor hipotensiv. Când luați cocaină, se dezvoltă aritmia. Delirul se dezvoltă atunci când se iau inhibitori de acetaldehidrogenază, disulfiram. Amitriptilina sporește efectul asupra sistemului cardiovascular al fenilefrinei, norepinefrinei, epinefrinei, izoprenalinei. Riscul de hiperpirexie crește atunci când luați antipsihotice, m-anticolinergice.

Condiții de vânzare

Prescripție sau nu? Medicamentul nu este vândut fără rețetă.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat și întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea terapiei, este obligatoriu monitorizarea nivelului tensiunii arteriale. Amitriptilina parenterală este administrată exclusiv sub supraveghere medicală într-un cadru spitalicesc. În primele zile de tratament, trebuie respectat repausul la pat. Este necesară o respingere completă a etanolului. Retragerea bruscă de la terapie poate provoca sindromul „retragere”. Un medicament în doză mai mare de 150 mg pe zi duce la scăderea pragului de criză, care este important să se ia în considerare atunci când se dezvoltă convulsii epileptice la pacienții cu predispoziție. Poate dezvoltarea stărilor hipomanice sau maniacale la indivizii cu tulburări afective ciclice, afective în faza depresivă. Dacă este necesar, tratamentul este reluat cu doze mici după ameliorarea acestor afecțiuni. Trebuie să aveți grijă atunci când tratați medicamente cu hormoni tiroidieni la pacienții cu tireotoxicoză, din cauza posibilului risc de efecte cardiotoxice. Medicamentele pot provoca dezvoltarea obstrucției intestinale paralitice la vârstnici, precum și a celor predispuse la constipație cronică. Este imperativ să avertizați anestezistii cu privire la administrarea amitriptilinei înainte de a efectua anestezie locală sau generală. Terapia pe termen lung provoacă dezvoltarea cariilor. Nevoia de riboflavină poate crește. Amitriptilina trece în laptele matern, provocând somnolență crescută la sugari. Medicatia are un efect asupra conducerii.

Medicatia este descrisa pe Wikipedia.

Amitriptilina și alcoolul

Este strict interzis să amestecați medicamentul cu alcoolul.

Analogii de amitriptilină

Analogurile medicamentului sunt: ​​Saroten și Amitriptilina clorhidrat.

Recenzii despre Amitriptyline

Recenzii ale medicilor

Este considerat un bun antidepresiv, cu toate acestea, are multe efecte secundare, de exemplu: somnolență, indiferență, gură uscată. Poate fi dependent. Trebuie să luați remediul numai conform indicațiilor medicului..

Recenzii despre Amitriptyline Nycom au venit pe forumuri

Un medicament bun pentru afecțiuni depresive. Există opinii despre efectul narcotic al medicamentului. Multe efecte secundare.

Prețul Amitriptyline de unde să cumpărați

Prețul Amitriptilinei în comprimate de 10 mg în Rusia este de 25 de ruble pentru 50 de bucăți. Puteți cumpăra comprimate de 25 mg la Moscova pentru 50 de ruble pentru 50 de bucăți.

Farmacie IFK

PaniApteka

opinii

Videoclipuri similare

Amitriptyline: instrucțiuni de utilizare, efecte secundare

Amitriptilina este prescrisă pe viață?

Terapia depresivă: sedative și antidepresive (Amitriptyline, Melitor)

Depresia anxioasă Amitriptilina Gidazepam Barboval