Forme de retard mental

Conform D.N. Isaeva, criteriile pentru distingerea diferitelor forme de retard mental sunt caracteristicile constituționale ale VNB, pe baza cărora se dezvoltă această sau acea formă de subdezvoltare mentală.

Forma astenică de retard mental

Deci, cu forma astenică de retard mintal, sarcina ereditară a psihozei, epilepsiei și oligofreniei se regăsește la 17% din familii, la 30% - psihopatie și alcoolism. Jumătate dintre ei prezintă asfixie la naștere. 70% suferă de boli severe ale fragedății: dispepsie, pneumonie și sepsis. Bolile epuizante sub 3 ani apar la 20%.

% dintre copii provin din familii disfuncționale. De asemenea, copiii au fost crescuți adesea doar de către mame (familii monoparentale din populație - 20%).

Aproape toți copiii au un grad ușor de retard mental, jumătate dintre ei au subdezvoltare a vorbirii la vârste fragede. În 10%, în primii ani de viață, a existat o arestare temporară a dezvoltării mintale odată cu pierderea abilităților dobândite de mers, vorbire, îngrijire.

Acești copii diferă în inconsistența nivelului de dezvoltare a unor manifestări mentale în raport cu altele. Toată lumea a atras atenția neplăcut și ușor.

(se remarcă deja la vârsta preșcolară, motiv pentru care copiii nu pot participa pe termen lung la jocuri). La vârsta școlară, ei sunt neliniștiți, concentrați slab atunci când explică profesorul și rezolvă problemele. Unii copii au avut o atenție atât de slabă încât nu au putut să lucreze în clasă. Productivitatea lor a crescut numai cu lecții individuale..

Forma astenică se caracterizează prin dificultate accentuată în stăpânirea abilităților școlare, disproporționată față de subdezvoltarea lor intelectuală. În 80% dintre ei, înainte de școală, nu observă sau subestimează decalajul în dezvoltarea mentală. Odată cu începutul cursurilor, nu întârzierea lor generală este cea care iese în evidență, ci o incapacitate de a stăpâni abilitățile de a citi, scrie sau număra, iar la copii diferiți aceste abilități suferă într-un grad diferit. Sunt satisfăcătoare în situațiile de zi cu zi..

Particularitățile acestei forme constau în „scufundarea” abilităților școlare, instabilitate afectivă, epuizare, comportament neuniform, senzație de manifestări motorii.

81% dintre copii prezintă o disgrafie mai accentuată decât alte forme. Stăpânesc scrisoarea foarte încet, iar la copiere, sar și reorganizează literele, le înfățișează într-o oglindă, nu adaugă cuvinte; nu pot evidenția cuvinte individuale; înlocuiți literele. Nu observă conducătorii, distorsionând mărimea și forma literelor. Datorită oboselii care se dezvoltă rapid, au nevoie de stimulare constantă. Unii copii chiar învață să scrie bețișoare pe stencils timp de 2-3 ani. Stăpânirea scrisului în general, dacă este deloc, durează ani..

Nu este vorba atât de o performanță (scrierea scrisorilor, butonarea butoanelor), ci mai degrabă dificultățile de transmitere a imaginilor percepute pentru transformarea într-un act motor. Acest lucru este confirmat de faptul că copiii, chiar și cu disgrafie brută, pot numi sau repeta corect unul sau alt sunet, cuvânt, copie o literă, în timp ce scrierea independentă (dictare, înșelăciune) este slabă.

Copiii prezintă o varietate de tulburări de citire: unele stăpânesc foarte lent abilitățile de citire (în 4-5 ani); alții - în ciuda duratei studiului, uită literele, nu știu să evidențieze silabe, cuvinte, nu pot îmbina silabele, rearanja literele.

În cele din urmă, alții, după ce au învățat să citească, nu dobândesc fluență, nu înțeleg cuvinte individuale sau nu pot retopi ceea ce citesc în ansamblu. Aceste deficiențe sunt în mod clar în dezacord cu retardul lor ușor mental. Originea dificultăților în stăpânirea lecturii este similară cu apariția unor erori în reproducerea desenelor percepute vizual..

Discalculia la acești copii se corelează pozitiv cu tulburările pronunțate ale gândirii constructive și spațiale, cu incapacitatea de a stăpâni reprezentările spațiale și temporale. Cu mare dificultate, ei stăpânesc „rangurile”; este și mai dificil pentru ei să reproducă membrii unui astfel de rang „în bucăți”. Deci, nu sunt capabili să-și amintească ordinea și numărul de luni într-un an, zile într-o săptămână, aranjarea alfabetică a literelor, numerele în ordine inversă (încălcare în memorarea și reproducerea secvenței din cauza deteriorării cortexului temporal). Copiii cu această formă nu pot învăța și repeta ritmul pe care îl aud (agnozie auditivă).

Clasificare clinică și fiziologică

subdezvoltare mentală generală (retard mental):

Se presupune că manifestările clinice depind de timpul accidentării, de localizarea și dimensiunea acesteia, iar acest lucru, la rândul său, duce la diferențe în încălcarea funcțiilor și comportamentului cortical..

Tulburarea activității formării reticulare duce la tipuri de subdezvoltare, caracterizate printr-o lipsă de atenție, controlul eforturilor și inițiativa receptivă, tulburări motorii. Dar sistematica retardului mental este posibilă numai în studierea corelațiilor clinice și fiziologice, deoarece simptomele sunt o expresie externă a anumitor modificări neurodinamice..

Ushakov și V. Kovalev au folosit conceptul de disontogeneză și au identificat două tipuri de disontogeneză mintală: retardare (subdezvoltare mentală persistentă) și asincronie (dezvoltare neuniformă, dezarmonică, în care unele manifestări mentale rămân în urmă, în timp ce altele sunt înaintea nivelului de vârstă al dezvoltării).

Dezvoltarea ulterioară a acestor idei a fost realizată de V.V. Lebedinsky (1985), care a propus următoarele opțiuni pentru disontogeneză: subdezvoltare, dezvoltare întârziată, dezvoltare afectată, dezvoltare a deficitului, dezvoltare denaturată, dezvoltare dezarmonică. În această sistematică, retardul mental (oligofrenie) este considerat ca un model tipic de subdezvoltare. Structura clinică și psihologică a defectului oligofreniei, în opinia sa, se datorează fenomenelor subdezvoltării ireversibile a creierului în ansamblul său și cu imaturitatea predominantă a cortexului său ca formație, cea mai complexă și cea mai recentă maturizare în ontogeneză..

Caracteristici ale gândirii în retardul mental congenital

Grade diferite.

Tulburările de gândire sunt primul semn de retard mental. Subdezvoltarea gândirii copiilor cu retard mintal, în special, este determinată de faptul că se formează în condiții de cogniție senzorială defectuoasă, subdezvoltare a vorbirii și activitate practică limitată (Shif Zh. I., Petrova V. G.). Iată principalele tipuri de tulburări de gândire ale subiecților cu retard mintal.

Caracterizând gândirea copiilor cu retard mintal, subliniază natura stereotipică, rigiditatea acestui proces, flexibilitatea sa complet insuficientă. Acesta este motivul pentru care aplicarea cunoștințelor existente în condiții noi provoacă dificultăți pentru școlari și duce adesea la îndeplinirea eronată a sarcinii..

Formele de gândire vizual-eficiente sunt cele mai accesibile copiilor de școală primară cu retard mental. Cu toate acestea, copiii întâmpină dificultăți în îndeplinirea sarcinilor. Deci, pentru ei, ca și preșcolarii, este dificil să pliezi o poză tăiată necomplicată

17) Formele astenice și stenice de retard mintal S. S. Mnukhin a evidențiat un grup special de subdezvoltare psihică inegală, care a inclus copii care nu erau capabili să stăpânească abilitățile școlare. El a formulat ideea formelor astenice, stenice și atonice ale oligofreniei. Forma astenică de retard mental - termenul lui S. S. Mnukhin și D. N. Isaev, denotă o formă de oligofrenie, în care fenomenele sindromului astenic sunt exprimate: atenție epuizată, labilitate emoțională, lacrimă, neliniște. Există astfel de variante ale tulburării:

1. varianta principală a formei astenice de retardare mentală, manifestată prin semnele menționate anterior;

2. varianta bradypsihică - în plus, este dezvăluită încetinirea proceselor mentale, care nu sunt asociate cu depresia;

3. varianta dislalică - împreună cu simptomele generale, se constată tulburări pronunțate ale dezvoltării vorbirii;

4. varianta disfractivă - împreună cu cele tipice, sunt prezentate tulburări pronunțate ale dezvoltării deprinderilor motrice fine și a abilităților motorii;

5. variantă dismnezică - în afară de simptomele generale, deficiențele de memorie (scăderea acesteia) ies în evidență.

Forma stenică de retard mental - termenul S.S. Mnukhin și D.N. Isaev, denotă o formă de oligofrenie cu uniformitate relativă a subdezvoltării mintale, activitate generală relativ ridicată și o capacitate mai dezvoltată de socializare. Există astfel de forme ale formei stenice a retardării mentale:

1. variantă echilibrată - dezvoltarea relativ uniformă a abilităților cognitive și a sferei emoționale-volitive; 2) opțiune dezechilibrată - împreună cu deficitul intelectual, oboseala și instabilitatea emoțională sunt observate.

Forma astenică de retard mental

Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie. 2013.

Vedeți ce este "Forma astenică de retardare mentală" în alte dicționare:

OLIGOFRENIA - - un grup de boli cu etiologie și patogeneză diferită, a căror manifestare principală este congenitală sau dobândită în primii 3 ani de demență de viață și dificultate de adaptare socială. Cauza oligofreniei poate fi anomalii cromozomiale,...... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie

Forme de retard mental la copii

Retardul mental sau retardul mental este o subdezvoltare persistentă comună a funcției intelectuale. O afecțiune similară este cauzată de deteriorarea organică a structurilor creierului în timpul dezvoltării intrauterine sau postnatală. Ca urmare a bolii, există o scădere a abilităților intelectuale, tulburări emoționale, volitive, de vorbire și motorii. Conceptul de retard mental, precum și esența acestuia este considerat de psihiatri. În practica clinică, se disting și formele neoligofrenice ale dizabilității intelectuale, care sunt extrem de rare..

În prezent, oligofrenia a acoperit până la 1% din populația lumii. Majoritatea pacienților prezintă un grad ușor de retard și doar aproximativ 1-2% din toți pacienții cu oligofrenie prezintă un grad de severitate foarte sever. Prezența bolii la un număr mai mare de cetățeni nu este exclusă, acest lucru poate apărea din cauza lipsei de control asupra acestora și a apelului pentru îngrijiri medicale.

Băieții sunt predispuși la patologie mult mai des, mai mult de jumătate dintre bolnavi sunt bărbați. Un grad sever de oligofrenie este diagnosticat din momentul nașterii sau în primul an de viață, se detectează forme mai ușoare de retard mental la începutul școlii sau pubertății.

Conceptul de oligofrenie include, de asemenea, demența, care provoacă o defalcare persistentă a personalității..

În ICD 10 modern, termenii existenți anterior de psihiatrie nu se disting, potrivit cărora retardul mental a fost împărțit în trei tipuri:

În prezent, există patru tipuri. Diferența constă în împărțirea idiotiei în două grupuri de întârziere severă și profundă. Clasificarea modernă identifică următoarele tipuri de retard mental:

  • Grad blând.
  • Grad moderat.
  • Grad sever.
  • Înapoiere profundă.

Conform caracteristicilor clinice, boala are un cod diferit în clasificarea bolilor.

Formă ușoară sau debilitate

Această opțiune este cea mai ușoară în cursul clinic al oligofreniei. Este considerată una dintre cele mai frecvente variante de deficiență mintală la om, deoarece mai mult de jumătate din toate cazurile de retard mintal sunt menționate. În practica clinică, termenul „debilitate” este, de asemenea, înțeles ca subnormalitate mentală sau oligofrenie ușoară.

Motivele

Factorul ereditar este evidențiat ca fiind motivele care duc la apariția debilității. Trebuie să includă fermentopatie, endocrinopatie sau microcefalie. În plus, influența negativă a diverșilor factori asupra fătului este, de asemenea, de mare importanță. Cele mai periculoase afecțiuni care formează patologii în corpul fătului sunt infecțiile pe care le-a suferit o femeie în timpul sarcinii, prezența conflictului Rh și hipoxia. Un rol important îl are și efectele toxice, cum ar fi fumatul de tutun, alcoolismul și dependența de droguri. Acești factori conduc la formarea debilității congenitale..
Există, de asemenea, motive care duc la formarea formelor dobândite de retard mental. Printre ele se numără traumatismele de naștere primite, asfixie, hidrocefalie, formate ca urmare a infecțiilor copilăriei timpurii.

Simptome

Manifestările clinice ale acestei forme de retard mintal sunt lipsa capacității de a dezvolta concepte complexe, generalizarea inferențelor și posibilitatea gândirii abstracte..

Gândirea la copii cu această formă de retard este de tip vizual-figurativ. În acest caz, copilul va putea să perceapă doar partea externă a evenimentelor care se petrec în jurul lui. O explicație a situației complete și analiza acesteia este dificilă. Atunci când vizualizați o imagine, precum și necesitatea de a compara mai multe obiecte, apare problema identificării unei conexiuni interne, precum și posibilitatea de a găsi o conexiune comună.

Părinții aduc adesea copiii cu această formă de retard la un logoped, deoarece sunt preocupați de problema subdezvoltării vorbirii, în funcție de vârstă. În plus, poate exista o problemă asociată cu sărăcirea vocabularului, prezența agrammatismului, inerția și încetinirea vorbirii. Chiar dacă în ciuda unei bune orientări într-o situație obișnuită, pacientul nu poate generaliza toate evenimentele care apar și gândesc abstract..

Oportunitate de formare

Copiii care frecventează școala obișnuită se confruntă cu dificultăți de învățare. Cea mai dificilă situație este cu limba și literatura rusă, întrucât nu pot să-și amintească și să înțeleagă regulile de ortografie, să retrăiască textul citit sau auzit și, de asemenea, să înțeleagă ce trebuie să facă în funcție de sarcinile primite. Când predă matematica, copilul nu poate conta și rezolva probleme logice. În același timp, trebuie menționat că astfel de pacienți au adesea alte posibilități. În timpul dezvoltării suplimentare, sunt evidențiate adâncime perfectă, excelentă memorie mecanică, talent artistic și capacitatea de a reproduce sarcini cu un număr mare de numere mari în minte..

Părinții observă că copiii încep să îi imite pe cei din jurul lor, adoptă părerile și gândurile altora și încearcă să le copieze. Acest lucru se datorează faptului că capacitatea cognitivă este redusă, iar calitățile estetice și morale sunt limitate. Datorită slăbiciunii voinței, acestea sunt predispuse la ușurința sugestibilității, la executarea voinței altor oameni și la acțiuni care pot aduce pericol pentru o persoană. Oamenii cu o slabă abilitate devin adesea criminali fără să-și dea seama de intenția din acțiunile lor.

Personajele pot fi diferite, de la bun-simț la agresiv pronunțate. În perioada pubertății apare o atracție primitivă crescută, de exemplu, o activitate sexuală crescută. Acestea arată la fel ca oamenii sănătoși..

Gravitate moderată

Această variantă a declinului intelectual se mai numește imbecilitate. Incidența acestei afecțiuni este cuprinsă între 3 și 4 persoane cu retard mintal la 10.000 de populații. Din toate formele de retard mental, imbecilitatea reprezintă până la 20%. Pacienții cu un astfel de diagnostic necesită o atenție specială, care este asociată cu posibilitatea pregătirii lor parțiale, de exemplu, îngrijirea lor, dar și expunerea ușoară la diverși factori care agravează cursul bolii.

etiologia

Toate motivele care pot provoca o retardare mentală moderată sunt împărțite în grupul congenital și dobândit.
Retardul mental congenital moderat este cauzat de factori infecțioși în timpul sarcinii, precum și rezultatul anomaliilor cromozomiale. Nu este exclusă influența conflictului Rh care are loc cu diverși factori Rh la mamă și copil.

Efectele toxice pot afecta starea creierului și, în consecință, activitatea sistemului nervos. Băuturile alcoolice, fumatul și consumul de droguri cresc riscul de mutații diverse și daune toxice pentru celule.

Ca și motive dobândite pentru dezvoltarea imbicității, există factori care au afectat corpul copilului în timpul nașterii sau după naștere. Cea mai frecventă variantă a unor astfel de afecțiuni este un proces de muncă complicat, în care copilul este expus la hipoxie sau stres mecanic puternic. Acestea includ traumatismele la naștere, aplicarea necorespunzătoare a forcepsului obstetric, pelvisul îngust clinic sau anatomic.

Simptome

Imbecilitatea în funcție de cursul său clinic, precum și severitatea subdezvoltării mintale, se împarte în mai multe opțiuni. Printre ei:

  • Imbecilitate ușoară. Manifestarea unei scăderi a inteligenței este minimă, iar rezultatele testului IQ se situează în intervalul 35-50.
  • Exprimat. Acest indicator nu depășește 34.
  • Greu. Indicatorii de IQ nu depășesc 25, în timp ce posibilitatea educației pacientului este complet absentă.

În exterior, acești pacienți au o modificare a caracteristicilor faciale. Există modificări caracteristice în structura craniului, părțile sale proeminente vor fi mari, cu urechile înclinate, precum și o mușcătură neregulată și un aranjament asimetric al ochilor.

Reacțiile faciale sunt modificate și pot să nu corespundă stării de spirit. Apare epuizarea expresiilor faciale cel mai adesea.

Trăsăturile de personalitate sunt diferite și poate nu depind de mediul înconjurător. Unii pacienți se caracterizează printr-o natură pronunțată și timiditate, în timp ce alții au o agresivitate accentuată și o excitabilitate crescută. Răspunsurile comportamentale diferă în funcție de temperament, care este exprimat prin curiozitate sau apatie.

Abilitățile motorii și coordonarea la persoanele cu această formă de retard mental sunt afectate. Mișcările nu au flexibilitate și precizie. Mersul se amestecă cel mai adesea, există o înclinare și abilitățile motrice fine sunt afectate din cauza rigidității și a angularității manipulărilor. Atunci când au grijă de ei înșiși, sunt înțelepți. Datorită sațietii afectate, acestea pot prezenta apetit crescut cu supărarea digestivă ulterioară. Reacțiile comportamentale sunt afectate, deoarece există promiscuitate sexuală. În cazurile în care nu există patologii ale sistemului reproducător cauzate de anomalii cromozomiale sau patologii de dezvoltare, pot exista cazuri de sarcină. Acest lucru se datorează lipsei de control asupra comportamentului.

Gândirea este primitivă, iar abilitatea de a generaliza informațiile primite este absentă, în timp ce coerența în gândire poate fi păstrată. Persoanele cu imbecilitate sunt caracterizate printr-o percepție redusă a informațiilor din jur, prezența unei perspective înguste și neliniște în timpul învățării cu o scădere a atenției. Din cauza gândirii stereotipate, apar probleme cu o scădere accentuată a memoriei..

În ciuda lipsei vocabularului, care în majoritatea cazurilor nu depășește 300 de cuvinte și a prezenței unei naturi calme, docile, este posibilă educarea pacienților. Părinții și educatorii încearcă să învețe cu capacități minime de scriere sau de numărare. Citirea este posibilă doar prin silabe.

Cu repetarea periodică a exercițiilor elementare, ei sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși. Pacienții cu imbecilitate pot fi instruiți să facă rufe, curățare, înfășurare etc. Trebuie remarcat faptul că aceștia vor lua foarte rar inițiativa și, în aceste cazuri, este important să influențeze sugestibilitatea ușoară, ceea ce va permite manipularea parțială a pacientului..

Este important să monitorizați în mod regulat o persoană cu această formă de retard mental, deoarece, atunci când se află în mediul său obișnuit, este capabil să gândească și să facă diverse lucruri. Dar, atunci când intră într-un spațiu necunoscut, în special cu un număr mare de oameni, pacienții cad în isterici, sunt confuzați, iar comportamentul lor poate deveni asocial. Emoțiile pot fi pronunțate, în special pentru persoanele care le îngrijesc sau comunică frecvent.

Părinții sau mediul apropiat se pot confrunta cu probleme precum apariția opresiunii sau inferiorității copilului în raport cu ceilalți. Trebuie să știți cine este o persoană retardată mental și ce fel de ajutor are nevoie. De aceea, este important să desfășurați activități care să fie adaptate în societate. Ocuparea forței de muncă este aproape imposibilă datorită faptului că orice manipulare este memorată conform unui șablon și orice abatere de la standard face ca munca ulterioară să fie imposibilă. Dacă caracterul unei persoane cu imbecilitate este agresiv, pentru el este necesară observarea și educația specială. Acest lucru se datorează unei tendințe crescute de a încălca legea și de a provoca vătămări.

Formă severă sau idioțenie

Această opțiune de reducere a potențialului intelectual este destul de rară. Dintre toate cazurile clinice de întârziere mentală, idiocitatea nu reprezintă mai mult de 5%. În rândul copiilor născuți, un grad sever de întârziere mentală apare la un copil la 10 000. De aceea, o astfel de patologie poate fi atribuită destul de rar. Este ușor de diagnosticat, deoarece manifestările clinice sunt observate din momentul nașterii. Sistematica modernă a acestei boli presupune prezența sub această formă a unei afectări severe și profunde a inteligenței.

Motivele

Printre motivele dezvoltării idiotiei se disting două grupuri principale, care sunt:

  • Motive ereditare. Printre ele, cele mai frecvente sunt patologiile materialului genetic și un defect al mutațiilor cromozomiale. Acestea includ boala Down, sindromul Shereshevsky-Turner și sindromul Klinefelter. Factorii ereditari includ fenilcetonuria, galactozemia sau gargoilismul. Mai puțin frecvent, poate fi anomalii ale creierului, precum și diverse variante de craniostenosis..
  • Cumparat. Factorii infecțioși au o importanță deosebită în formele de idiotie dobândite. Cele mai periculoase infecții care pot provoca o astfel de boală includ rubeola, toxoplasma și infecțiile cu citomegalovirus și listerioza. Acest lucru se datorează faptului că acești agenți patogeni intră liber în făt prin placenta și provoacă modificări ireversibile.
  • Un rol important în dezvoltarea idiopiei îl joacă și factorii toxici, cum ar fi aportul de alcool în timpul sarcinii în doze mari, utilizarea medicamentelor în fazele incipiente, cum ar fi antibioticele sau un grup de barbiturice..

Rezultatul impactului traumatic produs la momentul nașterii nu ar trebui exclus..

Simptome

Manifestările clinice de idiotie pot fi detectate deja în primul an de viață al copilului. Printre primele simptome, se distinge o lipsă de reacție slabă sau completă ca răspuns la acțiunea stimulilor din mediu. Zâmbetul diferențial sau animația care apare ca răspuns la abordarea rudelor nu apare. Din cauza întârzierii dezvoltării, pacienții nu sunt capabili să distingă străinii de rudele lor și, de asemenea, nu manifestă interes pentru jucării. Activitatea mimică emoțională nu este observată sub influența diferiților stimuli.

Aspectul este slab expresiv, zâmbetul este extrem de rar, nu există activitate manipulatoare de subiecte, precum și înțelegerea vorbirii. Retardarea motorului se agravează pe măsură ce îmbătrânești.

Pe măsură ce îmbătrânești, îngrijirea pacientului devine mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu retard mental sub această formă nu își pot îndeplini propriile servicii, menținând igiena personală și multe alte funcții. Acest lucru se datorează faptului că nu se observă dinamica dezvoltării proceselor motorii și statice. Comunicarea este imposibilă, deoarece nu au percepția vorbirii și nici o reacție la obiectele din jur. Trebuie menționat că, dacă se dezvoltă o reacție, ea va fi pervertită..

Viața independentă a acestor persoane este imposibilă, pentru a le asigura traiul, este nevoie de ajutor de la alte persoane. Chiar și cu o dezvoltare constantă, toate funcțiile vor fi de natură reflexă necondiționat. Reflexul se poate dezvolta doar ca răspuns la hrănire. Creierul persoanelor cu retard mental sever este capabil să efectueze numai operații elementare.
Toate emoțiile pot fi diferențiate doar în două tipuri principale: plăcere și nemulțumire..

Datorită lipsei conceptului de diferite norme, precum și perversiunii diferitelor reacții fiziologice, persoanele cu idioți se caracterizează printr-un apetit crescut. Nu au un sentiment de sațietate și, cu un reflex dezvoltat ca răspuns la aportul alimentar, încearcă să mănânce diverse obiecte din jur. Deseori medicii se confruntă cu faptul că pacienții încearcă să utilizeze lucruri necomestibile care pot fi periculoase și pot duce la o amenințare la viață.

Există două tipuri de forme clinice, printre care se remarcă torpidele și excitabilele. Varianta torpidă se caracterizează printr-o lipsă de mișcare, pacienții sunt întinși în mod constant. În varianta excitabilă, pacienții încearcă să efectueze diverse mișcări care nu vor avea reacții. Mișcările lor sunt rapide și în unele cazuri se aplică o forță musculară considerabilă..

Pentru a determina această idioțenie, este necesar să căutăm alte patologii asociate cu o încălcare a formării diferitelor organe și sisteme. Cel mai adesea, malformațiile membrelor se disting sub formă de fuziune a falangelor sau absența acestora, tulburări ale funcționării sistemului cardiovascular și alte afecțiuni care pot necesita acordarea de îngrijiri medicale în timp util..

Prognosticul și reabilitarea pacientului

În ciuda faptului că boala poate fi congenitală, dinamica negativă este rară. Cu un plan de dezvoltare selectat corespunzător, precum și îngrijire și supraveghere constantă a pacientului, șansa îmbunătățirii calității vieții este, în majoritatea cazurilor, favorabilă..

Datorită particularităților dezvoltării și a întârzierii în diferite sfere de viață din partea semenilor lor, un copil cu diferite tipuri de oligofrenie necesită consultarea și supravegherea unui specialist de specialitate. El vă va ajuta să alegeți un plan individual de măsuri care să vizeze procesele de predare și educare a pacientului. Majoritatea copiilor trebuie să participe la instituții de învățământ specializate, ceea ce le va oferi o adaptare mai bună în societate, precum și disponibilitatea metodelor de predare specializate și a asistenței sociale.

Prognosticul pentru viață și viața ulterioară într-o societate cu orientare profesională și personală depinde de tipul oligofreniei, printre care trebuie menționate următoarele regularități:

  • Pentru persoanele cu retard mental ușor, prognosticul va fi relativ favorabil. Nu este posibilă recuperarea completă, cu toate acestea, copiii absolvă instituțiile de învățământ. Datorită abilităților dobândite, dobândesc specialități cu o calificare medie (tâmplari, croitorești etc.), ceea ce le permite să-și găsească un loc de muncă. În absența semnelor de nebunie și incapacitate, persoanele cu un grad ușor de retard mental au drepturi civile pe care le primește și o persoană sănătoasă.

Imbecilitatea ușoară are un prognostic favorabil cu o corecție la timp. În acest caz, va fi similar cu debilitatea. Pacienții primesc îngrijiri și instruiri adecvate, pot trăi separat și se pot bucura de drepturile lor civile.

  • Formele mai severe implică observarea periodică a persoanelor dragi sau a lucrătorilor sociali. Ei au nevoie nu numai de îngrijire, ci și de supraveghere medicală. Instruirea unor astfel de pacienți se desfășoară în principal la domiciliu, iar profesorii reușesc să obțină un rezultat pozitiv sub forma stăpânirii abilităților elementare și capacității de a efectua o îngrijire minimă de sine..
  • Etapele severe ale retardului mental au un prognostic relativ slab. Oamenii ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor, destul de des au nevoie de îngrijiri și tratament medical specializat, datorită prezenței unor patologii concomitente. Poate fi dificil să stai acasă, prin urmare, este necesară spitalizarea în dispensarele neuropsihiatrice. Pregătirea abilităților de autoservire nu este posibilă. Datorită afectării persistente a funcțiilor intelectuale și mentale, se stabilește un handicap pe viață.

FORMA Astenică de lipsă mintală

termenul S. S. Mnukhin și D. N. Isaev (1969) denotă o formă de oligofrenie, în care fenomenele sindromului astenic sunt exprimate: atenție epuizată, labilitate emoțională, lacrimă, neliniște. Se disting următoarele variante ale tulburării: 1. varianta principală a formei astenice de retard mental (ASFUO), manifestată prin semnele menționate anterior; 2. varianta bradypsihică a AsFUO - ​​în plus, încetinește încetinirea proceselor mentale, care nu este asociată cu depresia; 3. varianta dislalică a AsFUO - ​​împreună cu simptomele generale, se constată tulburări pronunțate ale dezvoltării vorbirii; 4. varianta dispersivă a AsFUO - ​​împreună cu cele tipice, sunt prezentate tulburări pronunțate ale dezvoltării deprinderilor motrice fine și abilităților motorii; 5. Varianta dismnezică a AsFUO - ​​în plus față de simptomele generale, tulburările de memorie (scăderea acesteia) ies în evidență.

Forma de retard mental este astenică

3613 zile. din moment
deschidere centrală on-line

7. Clasificări clinice și fiziologice ale retardului mental

Un alt criteriu pentru crearea unei taxonomii a retardului mental este caracteristicile modificărilor neurodinamice ca bază a simptomelor clinice. Această abordare presupune că diferențele fundamentale dintre unele forme clinice de subdezvoltare față de altele depind de natura mecanismelor fiziopatologice..

SS Mnukhin (1948, 1961) a fost primul din țara noastră care a folosit analize clinice și fiziologice pentru aceasta. El a realizat un grup special de subdezvoltare psihică inegală, care a inclus copii care nu sunt capabili să stăpânească abilitățile școlare. El a formulat ideea formelor astenice, stenice și atonice ale oligofreniei. Criteriile acestei clasificări, pe lângă cele clinice, au fost și caracteristicile constituționale ale activității nervoase superioare, pe baza cărora se dezvoltă una sau alta formă de subdezvoltare mintală..

Isaev D.N., 1967, 1970, împreună cu colegii săi, au supus formele de subdezvoltare mintală de mai sus la o analiză detaliată clinică, experimental-psihologică, biochimică și electroencefalografică, este descrisă o altă formă de subdezvoltare mentală, variantele clinice ale tuturor celor patru forme sunt evidențiate și studiate în detaliu, ideea de deteriorare sistemică este formulată CNS cu ei. S-a stabilit relația dintre formele și subdezvoltarea anumitor structuri cerebrale, clasificarea se bazează pe corelația datelor clinice și fiziopatologice.

Clasificare clinică și fiziologică
subdezvoltare mentală generală (retard mental):

  • Forma astenică:
    • Tip dislalic;
    • Tip dispragic;
    • Tipul dismnestic;
    • Tipul de bază;
    • Tipul bifilic;

  • Forma atonică:
    • Tip spontan apatic;
    • Tip Akgizic;
    • Tip mori;

  • Forma stenică:
    • Tipul echilibrat;
    • Tipul nervos.
  • MS Pevzner (1959) a împărțit pacienții cu oligofrenie în cinci forme, pe baza caracteristicilor neurodinamicii lor. Ea credea că unii au o încălcare răspândită a mobilității principalelor procese nervoase, fără a deranja echilibrul lor, în timp ce subdezvoltarea activității cognitive nu este însoțită de o înfrângere brută a niciunui dintre analizatori sau de o tulburare a sferei emoționale-volitive. Principalul mecanism patogenetic este deteriorarea superficială difuză a cortexului. La alți copii cu oligofrenie, predomină semnificativ procesul inhibitor sau excitator sau ambele sunt slăbite. În aceste cazuri, subdezvoltarea activității cognitive este asociată cu o tulburare profundă a neurodinamicii corticale, care se manifestă la pacienții cu tulburări de comportament și o scădere accentuată a capacității de muncă. Ulterior, M.S.Pevzner (1967) a legat formele oligofreniei nu numai cu particularitățile tulburărilor neurodinamice, ci și cu deteriorarea unor zone ale creierului (frontal, parietal-occipital și auditiv-vorbire). În prima versiune a acestei clasificări, localizarea tulburărilor proceselor nervoase nu a fost suficient luată în considerare, în zonele ulterioare ale leziunii și natura tulburărilor din ele au fost numite în general. Caracteristicile clinice care le sunt atribuite sunt fie prea diverse, fie limitate la una sau două manifestări.

    Se încearcă utilizarea de studii electroencefalografice pentru sistematica persoanelor cu retard mintal în conformitate cu particularitățile interacțiunii funcționale a cortexului și a formațiunii reticulare. Se arată că, în unele cazuri, influențele ascendente activatoare prevalează asupra celor descendente, în altele cele descendente domină asupra celor ascendente din formațiunea reticulară; în al treilea rând, raportul dintre aceste influențe poate fi într-o stare de echilibru instabil (Ivanitsky A.M., 1966). Cu toate acestea, nu este explicat de ce în relațiile cortico-subcorticale, cu o astfel de diferență, reprezentanții celor trei grupuri sunt retardate mental. Probabil, mecanismul dezvăluit reflectă caracteristicile eficienței subiecților studiați, în timp ce modificările neurodinamice responsabile de demență rămân nedetectate..

    Se presupune că manifestările clinice depind de timpul accidentării, de localizarea și dimensiunea acesteia, iar acest lucru, la rândul său, duce la diferențe în încălcarea funcțiilor și comportamentului cortical. Prin urmare, se concluzionează că este necesar să se studieze tipurile de subdezvoltare mintală pe baza studiilor asupra activității nervoase superioare și nu numai pe o bază etiologică (Yamaguchi K., 1966).

    J. Clausen (1966), bazându-se pe o analiză multivariată a funcțiilor mentale senzoriale, motorii, percepționale și complexe, studii clinice și electroencefalografice, ajunge la concluzia că o anumită relație poate fi găsită între „tipul de retard psihic și comportamental” și structura leziunii. Tulburarea funcționării formațiunii reticulare poate fi responsabilă pentru acele tipuri de subdezvoltare mintală, în care „abilitățile generale” sunt afectate. Întreruperea activității formării reticulare și a conexiunilor corticofugale duce la tipuri de subdezvoltare, caracterizate prin lipsa atenției, controlul eforturilor și inițiativei responsive și tulburări motorii. Hiperfuncția sistemului de proiecție talamo-corticală este responsabilă de dezvoltarea hiperesponsabilității la persoanele cu retard mintal. Rezultatele acestei lucrări confirmă faptul că nu există corelații directe între etiologia subdezvoltării mintale și a simptomelor acesteia. Și acest lucru indică faptul că sistematica retardului mental este posibilă numai în studierea corelațiilor clinice și fiziologice, deoarece simptomele sunt o expresie externă a anumitor modificări neurodinamice.

    Pentru a înțelege originea subdezvoltării mintale și a sistematizării și formele acesteia, G.K. Ushakov (1973) și apoi V.V. Kovalev (1979) au folosit conceptul de disontogeneză. Au fost identificate două tipuri de disontogeneză mintală: retardare (subdezvoltare mentală persistentă) și asincronie (dezvoltare neuniformă, dezarmonică, în care unele manifestări mentale rămân în urmă, în timp ce altele sunt înaintea nivelului de vârstă al dezvoltării).

    Dezvoltarea ulterioară a acestor idei a fost realizată de V.V. Lebedinsky (1985), care a propus următoarele opțiuni pentru disontogeneză: subdezvoltare, dezvoltare întârziată, dezvoltare afectată, dezvoltare a deficitului, dezvoltare denaturată, dezvoltare dezarmonică. În această sistematică, retardul mental (oligofrenie) este considerat ca un model tipic de subdezvoltare. Structura clinică și psihologică a defectului oligofreniei, în opinia sa, se datorează fenomenelor subdezvoltării ireversibile a creierului în ansamblul său și cu imaturitatea predominantă a cortexului său ca formație, cea mai complexă și cea mai recentă maturizare în ontogeneză..

    Psihologii M.M.Semago și N. Ya. Semago (2001) și-au adus contribuția la sistematica retardului mental. Acestea au atribuit retardului mental grupului de subdezvoltare (o variantă a subdezvoltării totale) în cadrul tipologiei propuse de dezvoltare deviantă.

    Forme de retard mental

    Conform D.N. Isaeva, criteriile pentru distingerea diferitelor forme de retard mental sunt caracteristicile constituționale ale VNB, pe baza cărora se dezvoltă această sau acea formă de subdezvoltare mentală.

    Forma astenică de retard mental

    Deci, cu forma astenică de retard mintal, sarcina ereditară a psihozei, epilepsiei și oligofreniei se regăsește la 17% din familii, la 30% - psihopatie și alcoolism. Jumătate dintre ei prezintă asfixie la naștere. 70% suferă de boli severe ale fragedății: dispepsie, pneumonie și sepsis. Bolile epuizante sub 3 ani apar la 20%.

    % dintre copii provin din familii disfuncționale. De asemenea, copiii au fost crescuți adesea doar de către mame (familii monoparentale din populație - 20%).

    Aproape toți copiii au un grad ușor de retard mental, jumătate dintre ei au subdezvoltare a vorbirii la vârste fragede. În 10%, în primii ani de viață, a existat o arestare temporară a dezvoltării mintale odată cu pierderea abilităților dobândite de mers, vorbire, îngrijire.

    Acești copii diferă în inconsistența nivelului de dezvoltare a unor manifestări mentale în raport cu altele. Toată lumea a atras atenția neplăcut și ușor.

    (se remarcă deja la vârsta preșcolară, motiv pentru care copiii nu pot participa pe termen lung la jocuri). La vârsta școlară, ei sunt neliniștiți, concentrați slab atunci când explică profesorul și rezolvă problemele. Unii copii au avut o atenție atât de slabă încât nu au putut să lucreze în clasă. Productivitatea lor a crescut numai cu lecții individuale..

    Forma astenică se caracterizează prin dificultate accentuată în stăpânirea abilităților școlare, disproporționată față de subdezvoltarea lor intelectuală. În 80% dintre ei, înainte de școală, nu observă sau subestimează decalajul în dezvoltarea mentală. Odată cu începutul cursurilor, nu întârzierea lor generală este cea care iese în evidență, ci o incapacitate de a stăpâni abilitățile de a citi, scrie sau număra, iar la copii diferiți aceste abilități suferă într-un grad diferit. Sunt satisfăcătoare în situațiile de zi cu zi..

    Particularitățile acestei forme constau în „scufundarea” abilităților școlare, instabilitate afectivă, epuizare, comportament neuniform, senzație de manifestări motorii.

    81% dintre copii prezintă o disgrafie mai accentuată decât alte forme. Stăpânesc scrisoarea foarte încet, iar la copiere, sar și reorganizează literele, le înfățișează într-o oglindă, nu adaugă cuvinte; nu pot evidenția cuvinte individuale; înlocuiți literele. Nu observă conducătorii, distorsionând mărimea și forma literelor. Datorită oboselii care se dezvoltă rapid, au nevoie de stimulare constantă. Unii copii chiar învață să scrie bețișoare pe stencils timp de 2-3 ani. Stăpânirea scrisului în general, dacă este deloc, durează ani..

    Nu este vorba atât de o performanță (scrierea scrisorilor, butonarea butoanelor), ci mai degrabă dificultățile de transmitere a imaginilor percepute pentru transformarea într-un act motor. Acest lucru este confirmat de faptul că copiii, chiar și cu disgrafie brută, pot numi sau repeta corect unul sau alt sunet, cuvânt, copie o literă, în timp ce scrierea independentă (dictare, înșelăciune) este slabă.

    Copiii prezintă o varietate de tulburări de citire: unele stăpânesc foarte lent abilitățile de citire (în 4-5 ani); alții - în ciuda duratei studiului, uită literele, nu știu să evidențieze silabe, cuvinte, nu pot îmbina silabele, rearanja literele.

    În cele din urmă, alții, după ce au învățat să citească, nu dobândesc fluență, nu înțeleg cuvinte individuale sau nu pot retopi ceea ce citesc în ansamblu. Aceste deficiențe sunt în mod clar în dezacord cu retardul lor ușor mental. Originea dificultăților în stăpânirea lecturii este similară cu apariția unor erori în reproducerea desenelor percepute vizual..

    Discalculia la acești copii se corelează pozitiv cu tulburările pronunțate ale gândirii constructive și spațiale, cu incapacitatea de a stăpâni reprezentările spațiale și temporale. Cu mare dificultate, ei stăpânesc „rangurile”; este și mai dificil pentru ei să reproducă membrii unui astfel de rang „în bucăți”. Deci, nu sunt capabili să-și amintească ordinea și numărul de luni într-un an, zile într-o săptămână, aranjarea alfabetică a literelor, numerele în ordine inversă (încălcare în memorarea și reproducerea secvenței din cauza deteriorării cortexului temporal). Copiii cu această formă nu pot învăța și repeta ritmul pe care îl aud (agnozie auditivă).

    Forme astenice și stenice de retard mental

    Izolarea primei și a doua forme - stenică și astenică - este asociată cu presupunerea că leziunile creierului „s-au suprapus” posibilului tip de activitate nervoasă superioară. Forma stenică (din grecescul „stenos” - forță) este un retard mental necomplicat, forma astenică se caracterizează prin epuizarea crescută a proceselor nervoase, performanță intelectuală scăzută.

    În toate formele de subdezvoltare mintală, D.N. Isaev identifică variante în funcție de tipul activității nervoase superioare. Deci, cu forma stenică, se disting comportamente echilibrate și dezechilibrate ale copiilor. Astfel, predominanța excitabilității la un copil nu este întotdeauna un factor clinic, adică. rezultatul afectării creierului și cel mai adesea este o manifestare a temperamentului. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament, ci de pregătire în capacitatea de a-și regla comportamentul. Copiii cu o formă stenică au un defect de bază (necomplicat) în subdezvoltarea funcțiilor mentale superioare. Aceștia, de regulă, sunt adecvați din punct de vedere emoțional, funcționabili și în afara situației de învățare pot da impresia unui copil în curs de dezvoltare normal..

    Copiii cu această formă se disting printr-o subdezvoltare relativ uniformă atât a funcțiilor intelectual-mnestice, cât și emoțional-volitive. Adaptarea la situația familiei, echipa școlară, adaptarea socială în general, precum și stăpânirea abilităților de a scrie, citi și număra, se regăsesc în ele într-o măsură mai mare decât la copiii cu alte forme, în funcție de nivelul dezvoltării lor mentale. Limitarea, sărăcia și aplatizarea gândirii lor corespund primitivității și diferențierii insuficiente a sferei afective. Puterea relativă a acestor îndemnuri duce la un comportament mai concentrat, mai rezistent și mai organizat. Cu toate acestea, în ciuda unei anumite motivații a acțiunilor individuale, comportamentul lor în ansamblu este lipsit de inițiativă creatoare și curiozitate. În activitatea mentală și fizică posibilă pentru ei, ei arată o rezistență și o sârguință destul de satisfăcătoare.

    În formă astenică, nu numai că predominanța proceselor de excitație sau inhibiție este esențială, ci și bolile de viață ale copilului, stări de imunodeficiență, care provoacă „lanțuri” de infecții din copilărie, care dau efectul de însumare al efectelor negative asupra sistemului nervos slăbit. Dacă factorii nocivi acționează în perioada de dezvoltare sensibilă a funcțiilor individuale, acest lucru duce la variante de tulburări: dispraxice (tulburare de coordonare a mișcărilor fine, abilități motrice fine); dismnestic (încălcarea proceselor de memorie); dislalic (tulburări de vorbire).

    Copiii cu această formă au un defect intelectual relativ ușor și un prognostic complet de succes, deoarece deficiențele lor pot fi corectate.

    Data adăugării: 2015-04-22; vizualizari: 3 | încălcarea drepturilor de autor

    Clasificări ale oligofreniei (final)

    Forma astenică a subdezvoltării mintale generale presupune prezența tulburărilor de atenție, oboseală crescută, slăbiciune, dificultăți în stăpânirea anumitor abilități la pacienți.

    Opțiunile pentru forma astenică sunt:

    - principalul, care are toate caracteristicile principale ale acestei forme;

    - bradypsihic, caracterizat printr-o încetinire a proceselor mentale;

    - dislalic, cu tulburări de vorbire severe;

    - dispersiv, cu tulburări motorii;

    - dismnestice, cu tulburări mnestic.

    Pacienții cu diverse variante ale formei astenice, chiar având un anumit bagaj intelectual, vocabular, nu sunt capabili să le folosească rațional. În acest sens, cu o severitate egală a subdezvoltării mintale generale, pacienții cu formă astenică se adaptează mai rău decât pacienții cu stenică.

    Pacienții cu o formă disforică de subdezvoltare mentală generală sunt caracterizați printr-un fel de fundal emoțional disforic constant, dezinhibiție de acțiuni. Pacienții sunt conflictuali, adesea au tulburări de comportament. Ei întâmpină mari dificultăți în învățare, în stăpânirea abilităților de muncă, chiar și cu un grad ușor de subdezvoltare mentală generală. Nu au fost evidențiate variante ale acestei forme.

    Trăsăturile caracteristice ale pacienților cu o formă atonică de subdezvoltare mentală generală sunt capacitatea scăzută de stres mental, de activitate voluntară intenționată, tulburări de atenție brute. Există trei variante clinice ale acestei forme:

    - apatic aspontan, caracterizat prin scăderea fondului emoțional la pacienți și inactivitatea completă a acestora;

    - akathisic, însoțit de dezinhibiție motorie haotică;

    - asemănător mori, în care pacienții sunt absurd de prosti. Comunicarea cu pacienții cu oricare dintre aceste variante clinice este extrem de dificilă. Chiar și cu un discurs bine dezvoltat, copiii îl folosesc puțin în scopul comunicării. Ca și în forma astenică, în forma atonică, capacitatea formală de a dobândi cunoștințe suferă mai puțin decât adaptarea practică la mediu..

    Caracteristicile tabloului clinic al formei atonice a subdezvoltării mintale generale, care sunt în mare parte asemănătoare cu simptomele autismului timpuriu și tipului de schizofrenie din copilărie, duc adesea la necesitatea diagnosticului diferențial.

    A avea o intrebare?

    SAU VREA SA TE INSCRIE?

    Lăsați datele de contact și vă vom contacta, vă vom răspunde la toate întrebările, scrieți în grupuri sau la specialistul nostru

    Mama și tata!

    Deschidem un grup de dezvoltare creativă pentru copii de la 3 ani. Grăbește-te acum pentru a rezerva un loc în grup pentru copilul tău.

    Forma de retard mental este astenică

    Capitolul 8
    Forme de retard mental: ASTENIC, ATONIC, DISFORIC ȘI STENIC

    FORMA ASTHENICĂ A întârzierii mentale a copiilor

    Imaginile clinice ale retardului mental diferă nu numai în formele lor, ci și în structura lor internă. Ch. Kohler (1963), de exemplu, a făcut forme distincte nu numai pe baza originalității activității, a afectivității, ci și pe baza caracteristicilor fizice și ale senzorimotorului. Folosind terminologia lui G. Vermeylen (1929), le-a numit dizarmonice și armonice. În primul, el, la rândul său, a făcut distincția între mut, instabil și emotiv. Disarmonia celor plictisitori constă în faptul că abilitățile lor mnestice mai dezvoltate sunt în contrast cu inconsecvența practică și lipsa de înțelegere. Cele instabile se caracterizează prin inconsistența reactivității lor vii, prin apariția ușoară a intereselor și un vocabular bun, cu un comportament insuficient coerent, epuizare a atenției, instabilitate de unități și inconsistență a ideilor. Cele emoționale sunt mai apropiate de cele armonice. Alături de sincerozitatea lor, acestea au un fond afectiv în continuă fluctuație, care le tulbură ușor atenția asupra intereselor actuale și îngreunează adaptarea la mediul înconjurător. W. Strohmayer (1926) a descris copii cu minte slabă, în care fanteziile vii contrastau cu incapacitatea de a conta. J1. V. Zankov (1939) a subliniat, de asemenea, dizarmonia dezvoltării unor copii cu retard mental. El a subliniat că în unele predomină subdezvoltarea emoțională, în altele, inferioritatea intelectuală. Structura inteligenței lor poate fi, de asemenea, diferită. Este dominat de inteligența verbal-logică sau „practică”.

    Printre diferitele forme de subdezvoltare mintală, un loc semnificativ este ocupat de cele în care o întârziere relativ superficială este combinată cu o întârziere în stăpânirea abilităților școlare (Ozeretsky N.I., 1938). Chiar și mai devreme, au fost descriși copii cu dislexie, care s-au caracterizat printr-o incapacitate înnăscută de a învăța să citească și să scrie (Morgan W., 1896). Dislexia, precum și disgrafia și discalculia pot fi nu numai o afecțiune congenitală independentă, ci și o parte integrantă a altor boli: leziuni cerebrale organice și oligofrenie (Levin M., 1979; Critcley M., Critchley E., 1978).

    S. S. Mnukhin (1948, 1961), D. N. Isaev (1965, 1971) cu colegii au studiat caracteristicile neurofiziologice ale copiilor cu retard mintal, a căror capacitate de învățare nu corespunde subdezvoltării lor intelectuale.

    S. S. Mnukhin nu a considerat alexia și agrafia ca o manifestare a leziunilor cerebrale locale. În opinia sa, alexia și agrafia nu sunt tulburări izolate, ci sunt combinate cu o altă simptomatologie: incapacitatea de a reproduce rânduri, de a asimila ritmuri, de a distinge laturile corpului. El a sugerat că alexia și agrafia se bazează pe imposibilitatea asimilării sistemelor de semnal cu membrii plasați secvențial, ceea ce este asociat cu prezența unei slăbiciuni specifice a activității nervoase superioare în ele..

    ED Prokopova (1954) a observat copii care nu pot fi atribuite pe deplin sănătos mintal, dar trebuie, de asemenea, să fie plasați în afara cadrului oligofreniei. Locul principal în tabloul lor clinic este ocupat de deficiențe în stăpânirea abilităților școlare. Alte simptome includ dificultăți în formarea reprezentărilor și conceptelor temporale și spațiale, precum și dificultăți în dezvoltarea abilităților de auto-îngrijire..

    În opinia noastră, dezvoltarea inegală în unele cazuri reprezintă o variantă a unui psihic normal, iar în altele este un fel de retard mental. Această secțiune este dedicată celor din urmă. Importanța izolării acestei forme se explică nu numai prin delimitarea acesteia, ci și prin prevalența sa semnificativă. Așadar, timp de 10 ani, din numărul total de copii cu retard mental care au fost internați la Spitalul de Psihiatrie pentru copii din Leningrad, 5,65% au avut incapacitatea de a stăpâni cititul, scrierea și numărarea, ceea ce nu corespundea subdezvoltării lor intelectuale..

    Citește și:
    1. B) Certitudinea cantitativă a formei relative a valorii
    2. I. Principalele forme de cercetare privind PPO
    3. I. Forme de reglementare legală a comunicațiilor de masă și mass-media din Statele Unite.
    4. I.1.4 Cerințe pentru nivelul de stăpânire a disciplinei și forma controlului curent și intermediar
    5. II Forme organizaționale ale mișcării antiglobalizare.
    6. II. Natura unui fenomen cultural. Formele existenței sale. Mitologia ca tip istoric de gândire.
    7. III. Forme de luptă și eficiența acțiunilor antiglobalizare.
    8. IV. Forme de control asupra implementării regulamentelor administrative
    9. Citat; Mari reforme „anii 60 - 70. secolul XIX.
    10. Vi. TIPURI ȘI FORME DE ORGANIZARE