Bulimia nervoasă

Bulimia este o boală neuropsihiatrică care se manifestă în atacuri incontrolabile de consum alimentar și preocupare excesivă pentru figura proprie.

Pacientul folosește măsuri extreme de scădere în greutate - induce vărsături, ia laxative și diuretice. Bulimicii au o stimă de sine scăzută și dependența stării psihoemoționale de propria greutate, care în majoritatea cazurilor este estimată incorect.

Etapele severe ale bolii se caracterizează prin fluctuații puternice ale greutății corporale, funcționarea afectată a organelor interne.

Ce este?

Bulimia nervoasă este o tulburare a alimentației caracterizată de atacuri recurente ale alimentației, care sunt precedate de sentimente de foame severă și acută. Astfel de episoade sunt de obicei cauzate de unii factori negativi (eșec la serviciu sau școală, certuri cu cei dragi, sentiment de singurătate etc.) sau pozitivi (vacanță, promovare, perspectiva întâlnirii unui tip nou etc.).

Pe fondul unor astfel de experiențe, o persoană își dezvoltă un apetit incontrolabil și, pentru a-și atenua anxietatea, începe să absoarbă mâncarea în cantități nelimitate. După un astfel de atac de mâncare binge, există un sentiment de vinovăție, rușine și frică de a câștiga kilograme în plus, și de a „curăța” corpul, se fac încercări de a scăpa de ceea ce s-a mâncat: inducerea artificială a vărsăturilor, luarea diuretice și laxative, postul intermitent sau epuizarea activității fizice.

Cauzele apariției

Dependența de alimente se bazează adesea pe agresivitate internă. Dacă persoanele anorexice refuză mâncarea, câștigând controlul asupra lor, atunci bulimicii dau frâu liber sentimentelor lor, distrug mâncarea (ca imagine abstractă, simbol) și pe ei înșiși.

Alte cauze ale bulimiei includ:

  • starea unui copil rău în familie (proiectând neajunsurile părinților asupra copilului);
  • frica inconștientă de a pierde controlul;
  • frica inconștientă de a fi abandonat;
  • conflicte interpersonale (în sfera familiei, sexuale sau educaționale, de muncă);
  • neadaptare;
  • schimbarea locului de reședință, a muncii și mai mult (intrarea într-o echipă nouă);
  • moartea unei persoane dragi sau despărțirea de el;
  • examene, rapoarte, alte situații stresante și stresante.

Viitorii bulimici suferă de sentimente de singurătate, abandon, inutilitate, goliciune și dezamăgire în oameni (viață), tristețe și melancolie, plictiseală, tristețe, depresie. Ei aleg mâncarea ca sursă de confort și emoții pozitive. Creșteți treptat în greutate și încercați să vă controlați cu metode distructive (foame, pastile, fumat, chirurgie, dietă), care provoacă dezvoltarea bulimiei.

În sistemul de priorități și valori, mâncarea iese deasupra. Toate procesele mentale se învârt în jurul gândului „să mâncăm sau nu”. Viața se reconstruiește și se adaptează la prioritatea dominantă: ziua este construită ținând cont de unde și ce poți mânca, se schimbă munca în legătură cu alimentele. O persoană este din ce în ce mai retrasă în sine, își pierde interesele anterioare, suferă de un sentiment de amețeală și monotonie din viața de zi cu zi. Acest sentiment este depășit într-un mod dovedit - cu mâncare. Experimentele încep cu o combinație de produse, utilizarea unor cantități și mai mari de alimente. Toate acestea sunt de dragul de a obține sentimente noi, dar situația se agravează în mod regulat. Se formează un cerc vicios.

Conform teoriei frustrării, dorind un anumit produs, se poate înțelege ce nevoie nu este satisfăcută de fapt. Deci, carnea este un simbol al puterii, al laptelui - protecție, cafea și alcool - vârsta adultă, dulce - recompense (încurajare, recunoaștere), caviar - prestigiu.

O altă cauză a bulimiei este sentimentul inconștient de gelozie, invidie, lăcomie, încercări de curățare, spălare a ceva.

Primele semne de bulimie

În 70% din cazuri, pacienții au o greutate normală. Clinic, boala se manifestă prin următoarele simptome:

  • distrugerea smaltului dintilor;
  • infecție gingivală;
  • deshidratare;
  • zgârieturi pe degete;
  • inflamația esofagului și a glandelor salivare;
  • convulsii;
  • supraalimentare paroxistică, constantă sau nocturnă;
  • vrei întotdeauna să mănânci - mâncarea nu reduce senzația de foame;
  • înghițirea mâncării în bucăți, fără a mesteca;
  • curățarea forțată a tractului gastro-intestinal (vărsături, utilizarea de laxative, clisme);
  • modificări ale greutății corporale;
  • alternarea dietelor cu atacuri de mâncare cu chefuri;
  • slăbiciune generală;
  • un stil de viață retras;
  • dureri în abdomen, regiune ombilicală, flatulență;
  • scaun supărat; constipație;
  • disbioză;
  • încălcarea ciclului menstrual, mastopatie;
  • salivare crescută;
  • pielea uscată, seboreea, dermatita, părul fragil.

Simptome

Bulimia este o boală precum alcoolismul și dependența de droguri, nu doar comportamentul greșit. A fost recunoscută oficial ca boală relativ recent, acum 20 de ani. Bulimia este diagnosticată prin interogare atentă. Sunt necesare metode suplimentare de cercetare (ecografia organelor abdominale, electrocardiografie, tomografie computerizată a capului) dacă există tulburări în funcționarea organelor interne. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați dacă este perturbat echilibrul apă-sare.

Există 3 criterii clare pe care se bazează diagnosticul de bulimie.

  1. Poftele de mâncare pe care persoana nu le poate controla și, ca urmare, mănâncă cantități mari de mâncare într-o perioadă scurtă de timp. În același timp, el nu controlează cantitatea de mâncare consumată și nu se poate opri.
  2. Pentru a evita obezitatea, o persoană ia măsuri necorespunzătoare: induce vărsături, ia laxative, diuretice sau hormoni care reduc pofta de mâncare. Acest lucru se întâmplă de aproximativ 2 ori pe săptămână timp de 3 luni..
  3. Persoana are o greutate corporală scăzută.
    Stima de sine se bazează pe greutate și forma corpului.

Bulimia are multe manifestări. Ele vor ajuta la determinarea faptului că tu sau cineva apropiat suferă de boală..

Diagnostice

Scopul principal al diagnosticării bulimiei nervoase este de a identifica faptele tulburării de alimentație sistematică. Pentru a face acest lucru, medicul discută cu pacientul și îi poate oferi diverse teste. Uneori, în prezența unor circumstanțe care nu permit comunicarea directă, conversația se desfășoară doar cu rudele pacientului.

În timpul acestor conversații, se dovedește:

  • toate circumstanțele care au contribuit la dezvoltarea tulburărilor alimentare;
  • simptome;
  • caracteristicile aspectului pacientului, stării mentale și stării generale de bine.

În plus, testele de laborator necesare și studiile instrumentale sunt prescrise pentru a determina modificările stării fiziologice cauzate de bulimie.

Diagnosticul se face atunci când medicul dezvăluie faptele supraalimentării și semnele procedurilor de „curățare” (vărsături, clisme, administrarea de laxative și diuretice, post și efort fizic epuizant), care au loc de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3 sau mai multe luni.

Ce sa fac?

Dacă o persoană este fixată pe figura sa, iar după mâncare are rușine și depresie; îi este teamă că, după ce a început să mănânce, nu va putea opri; utilizează vărsături sau laxative ca control al greutății, consultați medicul dumneavoastră.

În caz contrar, boala este plină de consecințe grave. O persoană cu bulimie trebuie să își recunoască problema psihologică, de care depinde sănătatea sa. În plus, este indicat să găsești cauza „defecțiunilor alimentare” și să înveți cum să treci de la gândirea la alimente la alte subiecte. Dacă mâncarea cu binge apare regulat de mai multe ori pe săptămână, trebuie să consultați un psiholog.

Tratament

Pentru tratamentul bulimiei se folosește un complex de proceduri, constând în asistență psihologică și tratament medicamentos. Pentru a scăpa de rădăcina problemei, se folosește psihoterapia individuală sau de grup, psihologul poate determina cauza profundă a acestei tulburări..

Formele complexe avansate ale acestei boli sunt tratate într-un spital, astfel încât pacientul este sub supraveghere constantă a personalului. Pacienții Bulimia sunt alimentați cu un program și numai sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății. Nu puteți lăsa astfel de oameni în pace, altfel vor încerca din nou să-și golească stomacul. Cele mai bune rezultate au fost arătate prin tratament care combină psihoterapia, medicația și terapia dietetică.

Psihologii pot sugera următoarele tipuri de terapie:

  1. Cognitiv-comportamental - funcționează pe atitudini eronate ale gândirii. Corecția modelelor de gândire, a valorilor, a atitudinilor psihologice ale pacientului, care provoacă atacuri de supraalimentare sau refuz de a mânca.
  2. Terapia interpersonală - are ca scop corectarea stimei de sine inadecvate, percepția despre sine ca persoană. Sarcina principală a unei astfel de terapii este de a restabili încrederea în sine a pacientului, de a lucra la abilități de comunicare interpersonală.
  3. Terapia familială - folosită atunci când este necesară schimbarea factorilor familiei care influențează comportamentul persoanei cu tulburarea. Într-adevăr, în multe cazuri, cauza bulimiei este relațiile de familie improprii..
  4. Psihoterapia de grup - ajută pacientul să conștientizeze problema lui prin interacțiunea cu alți bulimici. Membrii grupului își împărtășesc experiențele, vorbesc despre modalități de a depăși boala.

Tratamentul medicamentos pentru bulimia nervoasă presupune administrarea de vitamine și minerale pierdute în timpul bolii. Dacă este necesar, este de asemenea prescris tratamentul afecțiunilor sistemului digestiv și al altor sisteme afectate de bulimie. De asemenea, complexul de medicamente include antidepresive.

Efecte

Stomacul este primul care suferă de bulimie nervoasă. Vărsăturile frecvente și stresul constant al organelor provoacă o serie de boli gastroenterologice cronice. Pot rezulta următoarele patologii:

  • indigestie;
  • gastrită;
  • deteriorarea mecanică a membranei mucoase;
  • un ulcer stomacal sau intestinal;
  • carcinom esofagian;
  • stomac rupt;
  • sângerare internă care poate provoca moartea pacientului.

Datorită vărsăturilor frecvente, corzilor vocale, septul nazal poate fi deteriorat, smalțul dinților este distrus și gingiile suferă. Bolile de inimă sunt o complicație frecventă a bulimiei nervoase. Cel mai rău lucru este însă că pacienții sunt bântuiți de tulburări nervoase și mentale. Autocritica atinge un vârf patologic și devine o obsesie. Tulpina nervoasă într-o astfel de situație poate duce chiar la leșin..

profilaxie

Pentru a evita să vă îmbolnăviți, urmați regulile:

  • aducerea copiilor într-un climat familial favorabil;
  • nu folosiți mâncarea ca metodă de pedeapsă sau recompensă;
  • mâncați echilibrat, fracționat și pe oră;
  • mestecați bine mâncarea;
  • mâncați la masă, nu pe fugă sau în fața televizorului;
  • ridicați-vă de la masă cu o ușoară senzație de foame;
  • comunica mai des cu oameni apropiați, prieteni;
  • utilizați multivitamine: cursuri toamna și primăvara.

bulimia

Informatii generale

Tulburările de alimentație, dintre care bulimia este una, reprezintă o problemă medicală gravă, iar identificarea cauzei principale contribuie la ghidarea celor mai eficiente abordări de tratament..

Bulimia - ce este această boală? Bulimia sau nevroza bulimică (un alt termen aplicat acestei afecțiuni este kinorexia) se caracterizează prin episoade frecvente de aport alimentar excesiv, care este asociat cu apetitul crescut (polifagia) în aceste perioade.

Această tulburare este asociată cu cea mai strictă aderență la dietă, pe fondul căreia există defecțiuni sub formă de mâncare „beată” și lipsă de control asupra acestui proces. În cazul în care alimentele „chef” urmează neapărat inducerea artificială a vărsăturilor, deoarece pacienții sunt îngrijorați dureros de aspectul lor și le este frică să crească în greutate. În prezent, bulimia este considerată nu doar ca o practică a supraalimentării și autorepurării, ci și a tulburărilor mentale la pacient: dependență, frică obsesivă, nevroză, dismorfomanie (convingerea dureroasă că are o dizabilitate fizică), perfecționism distructiv care duce la auto-depreciere. Cursul său este cronic, dar se remarcă remisiuni periodice.

Deseori tulburările bulimice sunt precedate de anorexie cronică și mulți psihiatri le consideră ca o singură patologie. La 40% dintre pacienții cu anorexie, există episoade de bulimie și perioade alternative de aderare la cea mai strictă dietă cu episoade de supraalimentare. Pacienții cu anorexie nervoasă care încep să mănânce par să se recupereze, dar apoi dezvoltă un comportament anormal - dependența de alimente sub formă de supraalimentare și de a scăpa de ceea ce a fost mâncat, din moment ce dorința de greutate ideală se transformă într-o idee corectă..

Ambele condiții sunt modele anormale ale comportamentului alimentar, dar nu toată lumea înțelege acest lucru și caută ajutor profesional. Această tulburare începe cel mai adesea în adolescență și este întâlnită mai ales la fete și femei tinere, pentru care idealul de frumusețe este cel mai important. Nu există cazuri familiale ale acestei boli, deși pot exista persoane cu greutate crescută în familie. Obezitatea adolescentă este adesea un factor predispozant pentru dezvoltarea acestei tulburări în viitor. Până la 12% dintre fete au bulimie nervoasă pe termen scurt.

S-a observat că tulburările alimentare sunt mai frecvente în țările dezvoltate și în straturile superioare ale societății în ceea ce privește statutul socio-economic. Există stele bulimice cunoscute. Printre aceștia se numără Elton John, care a suferit tratament pentru dependențe (alcool și droguri) și bulimie. Jane Fonda, care a făcut față acestei probleme cu un stil de viață sănătos și aerobic. Această listă include Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton și mulți alții care au biruit boala la un moment sau altul din viața lor..

patogeneza

Polifagia are principalele mecanisme de dezvoltare:

  • În primul rând, tulburări psihogene. În condiții patologice, evaluarea corectă a cantității de alimente consumate este perturbată psihic. În unele cazuri, acest comportament devine o modalitate de a face față stresului..
  • Patologie endocrină: diabet zaharat, în care metabolismul glicemiei este afectat sau tireotoxicoza (metabolismul este accelerat).
  • Predispoziție genetică care crește riscul tulburărilor de alimentație. Rudele apropiate prezintă un risc ridicat de anorexie, dar cu bulimia, valoarea factorilor genetici este mult mai mică.

Pubertatea este declanșatorul acestei afecțiuni. Tinerii în această perioadă se confruntă cu modificări ale corpului și dorințele sexuale, cauzate de modificări hormonale, se confruntă cu probleme de viață. Aceste procese sunt procesate în creier. Deoarece tinerii au sensibilități diferite, este posibilă dezvoltarea diferitelor tulburări: afecțiuni depresive, abuz de droguri psihoactive, tulburări obsesiv-compulsive.

Hormonii, care sunt sintetizați în celulele endocrine ale membranei mucoase a duodenului, stomacului, intestinelor și pancreasului, joacă un rol semnificativ în comportamentul alimentar. Acestea sunt colecistokinina, leptina, ghrelinul, adiponectina. Leptina este implicată în pierderea în greutate și reglarea apetitului. Adiponectina are un efect protector împotriva rezistenței la insulină și hiperglicemiei. Nivelul său scade odată cu obezitatea, dar în același timp rezistența și leptina cresc. Celulele hipotalamusului produc substanța orexină, iar producția crescută a acestui hormon determină foamea răpitoare și apetitul crescut.

Clasificare

Tulburările de alimentație sunt o gamă largă de afecțiuni care includ diverse forme patologice condiționate de alimentație. Tulburările de alimentație asociate cu alimentația cu binge includ:

  • Bulimia nervoasă (sau nevroză bulogenă neurogenă).
  • Bulimia pubertății. Acest tip de bulimie este frecvent la fetele care trec prin pubertate. Foarte des, perioadele de lipsă completă de apetit alternează cu atacuri de supraalimentare.
  • Glutonie obligatorie.
  • Supraalimentarea psihogenă.

Există două subtipuri de bulimie:

  • Curățarea, în care pacientul induce în mod artificial vărsături, abuzează de clisme și ia laxative și diuretice.
  • Nepurificatoare - în acest tip, pacienții întreprind post sau activitate fizică excesivă pentru a neutraliza caloriile.

În toate aceste condiții, supraalimentarea are loc ca o problemă psihologică. Dacă avem în vedere motivele psihologice ale supraalimentării, acestea sunt diverse: tulburări psihotice, stres, stima de sine scăzută. În familia pacienților, există conflicte, lipsă de contact cu copilul, atitudine neatenție față de acesta sau atitudine disprețuitoare față de copil ca persoană. Drept urmare, copilul dezvoltă disperare, tensiune interioară, fugă către singurătate, izolare și vinovăție..

Adesea există comentarii negative din partea părinților cu privire la greutatea crescută a copilului, ceea ce îl face pe adolescent și mai îngrijorat de greutatea lui. Toate acestea au o influență mare asupra stabilirii comportamentului alimentar. El are o îngrijorare crescută în ceea ce privește greutatea și încercările constante de a slăbi, inclusiv în astfel de moduri anormale.

Pentru unii, mâncarea devine un refugiu și o oportunitate de protecție și satisfacție. În timpul exploziilor de emoții și depresie, o persoană apelează la alimente, din care primește emoții pozitive și apare o dependență psihologică de alimente. Acest mod de a scăpa de probleme este simplu și accesibil. Se pune întrebarea despre cum să scapi de dependența de alimente. Deoarece cauzele sunt psihogene, este necesar să influențăm psihicul uman.

Nevroza bulimică este caracteristică persoanelor care caută și găsesc confort în alimente. Episoadele de supraalimentare apar rar la început (de 1-2 ori pe lună), iar apoi, în medie, se repetă de două ori pe săptămână, apoi zilnic. Acest comportament a fost observat de mult timp. Cu bulimia nervoasă, există întotdeauna senzația de foame, dependență de alimente și episoade de supraalimentare, care urmează restricții alimentare.

Tulburările de alimentație se formează după cum urmează: la început, pacienții pot merge la cumpărături și „defilează” vizual, pregătesc mâncarea și hrănesc cei dragi, experimentând o mare plăcere. Următoarea etapă este mestecarea și scuiparea alimentelor, iar în timp, absorbția abundentă a alimentelor și inducerea artificială a vărsăturilor. Toată ziua pacientul poate muri de foame, tot timpul gândindu-se la mâncare și gândurile devin obsesive. Seara, după ce au pregătit o cantitate mare de mâncare, încep masa cu cele mai delicioase și se bucură. Dar nu se pot opri și consuma toate alimentele preparate..

Bulimia se caracterizează prin foamea răpitoare și pierderea simțului proporției. Pacientul este euforic consumând o cantitate exorbitantă de alimente. Aceasta este urmată de vărsături repetate și de un sentiment de satisfacție că alimentele nu vor provoca creștere în greutate, deoarece pacienții au o dependență excesivă de respectul de sine față de figură și greutate. Aceste episoade se repetă frecvent, dacă nu chiar zilnic, și se aplică în mod regulat tehnici de curățare (comportament compensator). Comportamentul compensator contribuie adesea la pierderea în greutate, astfel încât obezitatea este puțin probabilă.

Tulburarea de alimentatie cu binge apare la 1-2,5% din oameni. Termenul „compulsiv” înseamnă incontrolabil și incontrolabil. Cod ICD 10 F 50.8. Această afecțiune patologică este observată la orice vârstă, dar cel mai adesea la vârsta de 47-55 de ani. Supraalimentarea este mai predispusă la femeile care au glutonie obsesivă. Pacienții supraalimentează, dar nu au un comportament compensator (vărsături, clisme de curățare etc.), care este tipic pentru bulimia nervoasă. Binge eating se manifestă prin scurte episoade de supraalimentare și pierderea controlului asupra procesului. Se caracterizează prin:

  • aportul de alimente rapide - pacientul mănâncă mai repede decât de obicei;
  • aportul alimentar nu depinde de prezența senzației de foame;
  • mananca pana cand simti stomacul complet si disconfortul fizic;
  • mâncând singură, pentru că o persoană îi este rușine de starea sa;
  • după mâncare, nu există nălucire de sine și vinovăție;
  • lipsa de îngrijorare cu privire la greutatea ta.

Spre deosebire de bulimia nervoasă, un pacient cu supraalimentare compulsivă în timpul unui atac mănâncă mai puțin cantitate în cantitate, iar în perioada interictală, alimentele sunt mai hrănitoare decât cele ale unui bolimic. Mulți autori evidențiază tulburarea de alimentație cu obezitate și non-obezitate. Principalul contingent al pacienților este obez și caută în mod independent ajutor pentru pierderea în greutate. Această tulburare se dezvoltă și în adolescență, iar la o vârstă ulterioară devine un fundal pentru tulburările anxio-depresive și este destul de dificil să le combată..

ICD-10 are, de asemenea, rubrica F 50.4 - supraalimentare psihogenă, care este o reacție la stres. În dinamica supraalimentării psihogene se disting următoarele etape:

  • perioada prodromală, care se dezvoltă după factori traumatici și se manifestă în tulburări anxio-depresive;
  • hiperfagie, care maschează aceste tulburări;
  • apariția tulburărilor secundare anxio-depresive declanșate prin supraalimentare;
  • anxietate pentru consumul de cantități mari de mâncare și teama de obezitate.

Pentru a elimina disconfortul emoțional, pacienții consumă cantități mari de alimente, ceea ce duce la obezitate, care este un criteriu obligatoriu pentru această tulburare. În acest caz, rata aportului alimentar nu se modifică. Spre deosebire de tulburarea alimentației binge și bulimia nervoasă, supraalimentarea psihogenă este de natură reactivă, adică este un răspuns la factori traumatici. Această reacție urmărește pierderea persoanelor dragi sau după accidente și apare la persoane predispuse la supraponderale..

Gluttonia este asociată cu emoțiile - anxietate, depresie, tristețe, melancolie și furie. O persoană mănâncă pentru a se elibera de aceste emoții negative, de aceea, la toți psihiatrii este considerată glutonie ca boală și se întreprinde un tratament adecvat. Starea de spirit a unei persoane își va schimba și obiceiurile alimentare. Cum să scapi de această afecțiune? Influența asupra sferei psihoemotice a pacientului, deoarece influența psihoterapeutică este o rezervă importantă pentru câștigarea sănătății mintale de către pacienți.

În ciuda diferențelor dintre tulburările alimentare, există presupunerea că supraalimentarea psihogenă, ca un fel de dependență de alimente, se poate dezvolta în bulimia nervoasă, atunci când controlul asupra cantității de alimente consumate se pierde complet și comportamentul compensator al pacientului are loc..

Tulburările alimentare de mai sus sunt incluse în clasificare. O serie de autori evidențiază, de asemenea, sindromul mâncării de noapte sau supraalimentarea noaptea, care nu are o rubrică independentă. Factorii de frunte pentru această afecțiune sunt: ​​hiperfagia de seară și nocturnă (în acest moment al zilei, o persoană consumă 50% din calorii zilnice), trezirile nocturne pentru a consuma alimente bogate în calorii și, de asemenea, lipsa poftei de mâncare dimineața. Supraalimentarea noaptea poate să nu fie o tulburare independentă, ci o manifestare a altor tulburări mintale, deoarece există tulburări de somn și afectează depresiv.

Consecințele supraalimentării noaptea sunt că o cină abundentă face ca pancreasul să producă insulină într-o cantitate crescută. Deoarece nu există activitate fizică, insulina promovează depunerea de carbohidrați în exces în ficat, ceea ce le transformă în grăsimi, care este păstrată. Obezitatea motivează o persoană să urmeze o dietă și provoacă slăbiciune, iritabilitate, anxietate sau simptome depresive severe (există un termen "depresie dietetică").

Depresia și sindromul tensiunii premenstruale se caracterizează prin bulimie cu dependență de dulciuri. Dependența de dulciuri se datorează faptului că alimentele bogate în zahăr sunt mai puternice decât alte alimente. Supraalimentarea și dependența de zahăr apare în copilărie timpurie și este asociată cu comportamentul părinților care îi oferă copilului dulciuri atunci când are o dispoziție proastă sau durere. Din această cauză, un adult caută confort în dulciuri. Se crede că dependența de zahăr este de 4 ori mai puternică decât dependența de cocaină. Acest lucru este în detrimentul organismului - este plin de dezvoltarea diabetului zaharat. Pentru a depăși dependența de dulciuri, mulți nutriționiști sugerează administrarea L-glutaminei (un aminoacid) timp de o lună, de 500 mg de 3-4 ori pe zi. Acest lucru se datorează faptului că glutamina este principala sursă de energie pentru creier (un concurent direct pentru glucoză). Este suficient să adăugați o lingură de praf de glutamină într-un pahar de apă și băutură - după 15 minute poftele dispar complet, astfel creierul va primi nutriție într-un mod diferit.

Poftele crescute pentru alimente amidonice și dulciuri sunt asociate cu deteriorarea drojdiei candida. Lupta împotriva candidozei include limitarea alimentelor carbohidrați și luarea ierburilor amare (tinctura de nuc negru, cuișoare, coaja de furnică), ceaiul de urzică.

În plus, nutriționiștii sfătuiesc câteva trucuri:

  • „Derulați programul” când doriți dulciuri cu gustul opus - mâncați castraveți murați și usturoi;
  • mâncați nuci, grapefruit sau avocado în aceste perioade;
  • inhalează ulei esențial de mentă;
  • periați-vă dinții, după care dispare dorința de a mânca dulciuri;
  • asigurați-vă că dieta conține grăsimi și proteine ​​sănătoase (semințe de chia, avocado, nuci, linte, nucă de cocos și ulei de nucă de cocos), o lingură de ulei de nucă de cocos după masă elimină poftele pentru deserturi și ajută la calmarea „mâncărimii dulci”.

Motivele. Ceea ce provoacă bulimia?

Cauzele etiologice specifice ale bulimiei nu au fost stabilite. Cu toate acestea, în primul rând sunt motivele psihologice pentru supraalimentare. Comportamentul bulimic este asociat cu anxietatea, depresia și furia. Factorii provocatori care preced dezvoltarea tulburărilor alimentare sunt:

  • Se schimbă relația. Poate fi un divorț, o despărțire cu un partener, un divorț al părinților..
  • Schimbarea școlii sau admiterea într-o instituție de învățământ. Mulți au probleme de adaptare la un nou mediu și, în același timp, contează pierderea conexiunii cu familia și foștii prieteni..
  • Decesul unui prieten apropiat sau membru al familiei.
  • Transfer la un alt loc de muncă.
  • Schimbarea locului de locuit.
  • Boală, operație sau spitalizare.
  • Abuz intern, abuz sexual sau incest.

Printre motivele se numără modificările neuroendocrine în pubertate, bolile infecțioase anterioare, sindromul de disfuncție autonomă și bolile sistemului nervos central. Există o legătură inextricabilă între bulimie și depresie, iar pacienții răspund bine la tratamentul antidepresiv.

Uneori, bolile sistemului endocrin duc la această boală. De exemplu, scăderea funcției tiroidiene. Dar bulimia nervoasă cea mai frecventă apare în diabetul de tip 1 și tip 2. Pacienții sunt în permanență preocupați de alimentație și nu se pot abține de la supraalimentare și, pentru a evita creșterea în greutate, sar de multe ori injecțiile de insulină. Acest lucru crește nivelul de zahăr din sânge și urină și crește frecvența urinară, care afectează indirect pierderea în greutate. În același timp, administrarea de bulimie nervoasă crește riscul de a dezvolta diabet zaharat de 2,4 ori.

Obiceiul de a supraalimenta este adesea asociat cu parentalitatea slabă:

  • Folosirea alimentelor pentru a recompensa sau a pedepsi.
  • Lansând pieptul copilului cu ușoară anxietate.
  • Deficiența comunicării emoționale cu copilul, astfel încât copilul „atârnă” mai mult de sân și primește plăcere orală.
  • Cultul mâncării în familie.
  • Cerința părinților de a suprima emoțiile, în legătură cu care copilul recurge la alimente ca apărare psihologică.

Bulimia: simptome și tratament

După cum am menționat mai sus, simptomele bulimiei nervoase includ:

  • Preocuparea constantă pentru mâncare.
  • Foame intensă și apetit răvășitor, care rezultă din restricționarea alimentelor și rămânerea unei alimentații stricte.
  • Supraalimentarea și pierderea controlului asupra aportului alimentar. Pacienții au adesea o nevoie irezistibilă de alimente bogate în calorii. De obicei, supraalimentarea apare de mai multe ori pe săptămână, iar în cazuri severe, zilnic.
  • Semnele tipice sunt dureri de glutonie și depresie după episoadele bulimice. Prin urmare, pacientul recurge la inducția artificială a vărsăturilor, abuzul de laxative și diuretice, torturând efortul fizic. Acest comportament este o acțiune de compensare a binge-ului. În același timp, sentimentul de vinovăție se întoarce și neîncetat urmărește pacientul..
  • Frica dureroasa de obezitate.
  • Fluctuații de greutate.
  • Ne perceperea gravității problemei.
  • Schimbări emoționale și mentale (în principal stare depresivă).

Femeile sunt mai expuse riscului pentru această boală. Cu bulimia la femei, greutatea rămâne în intervalul normal. Dar, în ciuda acestui fapt, pacienții sunt îngrijorați de figura lor, îngrijorați de atractivitatea sexuală despre ceea ce cred alții despre aspectul lor. Față de anorexici, majoritatea bulimilor sunt activi sexual și interesează sexul. Principalele semne la femeile care sunt precedate de un atac alimentar sunt stresul, plictiseala, un sentiment de nefericire și singurătate. În acest context, mâncarea este consumată lacom și în grabă, fără restricții și nu există control asupra comportamentului cuiva. Mai mult, restul timpului respectă o dietă strictă. Semnele la fete includ pofte și mâncare în timpul izbucnirii alimentelor predominant dulci - prăjituri, produse de patiserie și biscuiți - care aduc rapid un sentiment de plăcere. Mâncarea este consumată rapid, în cantități mari și uneori nu este mestecată, dar nu există senzația de plinătate. Pacientul nu se simte plin și plin de mulți ani.

Fetele sunt predispuse la abuzul de droguri, consumul de alcool și comportamentul impulsiv. Un episod bulimic este urmat de vinovăție, depresie și vărsături artificiale, care este un semn al bulimiei. Kinorexia în stadiul extins apare cu părul și unghiile fragile, pielea uscată, precum și manifestări nevrotice severe.

Nevroza bulimică, ale cărei simptome sunt asociate cu o schimbare a stării mentale, se manifestă prin anxietate, pierdere, depresie, stima de sine inadecvată și senzația de golire interioară. Pacienții au dificultăți în relațiile interpersonale și simptomele psihofenice (slăbiciune, lipsa de forță, sănătate slabă, disconfort psihologic).

Simptomele unei alte stări psihologice posibile ale pacientului sunt izolarea, neîncrederea, îndoiala de sine, reținerea, predominarea emoțiilor negative, tendința de a se „bloca” în momentele emoționale. De obicei la pacienți, spiritele ridicate sunt înlocuite de depresie, iar după atacurile bulimice există o scădere a stării de spirit și prevalează ideile de auto-vină, tulburările hipocondriace cresc.

Foto Bulimia înainte și după trecerea la o nutriție adecvată

Cachexia, depresia severă, vărsăturile repetate sunt motivele pentru a solicita asistență medicală..

Analize și diagnostice

Diagnosticul se bazează pe intervievarea pacienților, iar criteriile de diagnostic pentru această boală includ:

  • Episoade frecvente de mâncare cu chef. Există două episoade de mâncare binge cel puțin o săptămână timp de 2-3 luni.
  • Lipsa controlului asupra comportamentului alimentar, ceea ce duce la supraalimentare.
  • Inducerea vărsăturilor și alte tehnici în mod regulat pentru a preveni creșterea în greutate.
  • Preocuparea excesivă pentru forma și greutatea corpului.

Există un test psihologic profesional pentru bulimia EAT-26 pentru identificarea tulburărilor alimentare. Acest test conține 26 de întrebări și poate fi utilizat pentru autodiagnosticare. Vă permite să identificați caracteristicile psihologice ale unei persoane și tulburările de alimentație, a căror diagnosticare precoce este importantă pentru prima inițiere a tratamentului..

Oricine poate lua un test de bulimie online, răspunzând la toate întrebările și obținând imediat rezultatul. Scorurile mari ale rezultatelor testelor (mai mult de 20) indică faptul că o persoană este foarte preocupată de greutatea sa și că ar dori să consulte un specialist (de exemplu, un psiholog). Cu toate acestea, un diagnostic nu poate fi făcut numai pe baza rezultatelor testelor. Examinarea ulterioară trebuie efectuată de un specialist.

Cum să tratezi bulimia?

Tratamentul cu bulimie constă în utilizarea unor metode complexe. Pentru a face față acestei tulburări, puteți:

  • influența psihoterapeutică;
  • sistemul corect de alimentare;
  • a lua medicamente (antidepresive).

S-a confirmat că psihoterapia este mai eficientă atunci când este combinată cu medicația antidepresivă. Mulți oameni pun întrebarea: cum să tratezi bulimia pe cont propriu? Este dificil să vindecați singur această afecțiune, deoarece medicul efectuează corecție psihologică și prescrie medicamente. În paralel, puteți trata bulimia acasă, iar munca psihologică pentru dvs. include:

  • recunoașterea bulimiei ca problemă;
  • credința în propriile forțe și în sine;
  • învață să-ți înțelegi corpul și să-l accepți așa cum este;
  • încercați să vă raportați în mod adecvat la situațiile de viață și să le acceptați;
  • percepe mâncarea ca un mijloc de sațietate și nu o modalitate de a obține plăcere;
  • încercați să vă diversificați viața cu muzica, pictura, sportul moderat, mersul pe jos;
  • este important să înțelegem că stresul poate fi ameliorat în alte moduri, nu doar în alimentație.

Cum se vindecă bulimia?

Tratamentul psihoterapeutic al pacienților se realizează constant, treptat și mult timp. De regulă, psihoterapia este eficientă până la 6-9 luni cu o frecvență de 2 ori pe săptămână în primele 2 luni și apoi o dată pe săptămână. Metoda de alegere pentru această patologie este terapia cognitiv-comportamentală, care ajută la a scăpa de idei și stereotipuri care împing pacientul să acționeze conform unui șablon. Te ajută să schimbi modul în care gândești. Aceasta este munca activă a medicului împreună cu pacientul pentru atingerea obiectivelor. Pacientul va trebui să lucreze în sesiuni și să facă temele.

Tratamentul înlătură gândurile patologice care susțin tulburările alimentare și depresia. Odată cu depresia, apare o percepție negativă de sine, iar pacientul se vede pe sine ca lipsit de valoare, defectuos, nedorit pentru lume, inadecvat. El așteaptă în mod constant eșecul, necazurile pe termen lung, pedeapsa, suferința și greutățile. Terapia abordează treptat convingerile și experiențele care stau la baza copilăriei care au influențat dezvoltarea tulburărilor alimentare.

Se identifică greșeli în gândire, se studiază cauzele stresului și se recalculează pacientul și se dezvoltă abilități pentru o alimentație sănătoasă. Tehnicile comportamentale utilizate pentru a trata această tulburare includ distragerea și jocul de rol. Se folosesc tehnicile psihoterapiei profunde (psihanaliza, lucrul cu imagini, metoda simbol-dramă). Recuperarea completă este posibilă dacă opiniile și obiceiurile unei persoane sunt complet schimbate. Acest lucru este posibil cu sprijinul celor dragi..

Cum să scapi de bulimie cu farmacoterapie? Indicațiile pentru prescrierea antidepresivelor sunt strict limitate:

  • Sarcina ereditară.
  • Lipsa de efect din psihoterapia individuală și de grup.
  • Prezența manifestărilor pronunțate de depresie.
  • Durata bolii.

Când sunt tratate cu antidepresive, se obțin rezultate bune. Combaterea bulimiei cu medicamente poate fi pe termen scurt, însă, în opinia multor autori, durata tratamentului ar trebui să fie de cel puțin un an. Până acum, în tratament se utilizează antidepresive triciclice (Amitriptyline, Anafranil, Melipramine).

Dar utilizarea lor determină o serie de reacții adverse: tahicardie constantă, creșterea tensiunii arteriale, extrasistole, amețeli, sedare excesivă, constipație, creștere în greutate. Aceste fenomene limitează semnificativ aplicabilitatea lor. Prin urmare, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt agenții de alegere în tratamentul bulimiei și tulburărilor depresive. Acestea sunt medicamente de o nouă generație și sunt mai bine tolerate și provoacă mai puține efecte secundare. Nu au efect sedativ sau cardiotoxic, nu afectează memoria și pot fi prescrise pacienților slăbiți. Medicamentele SSRI (Reksetin, Zoloft, Fluoxetină, Prozac, Profluzac, Deprex) reduc frecvența atacurilor de consum alimentar cu 50-75%.

Fluoxetina nu trebuie utilizată până la vârsta de 18 ani, este prescrisă pentru o combinație de bulimie, obezitate și tulburări depresive. Zoloft și Reksetin pot fi prescrise chiar și copiilor între 7-8 ani. Citalopram nu este utilizat la persoanele sub 18 ani și este utilizat pentru o combinație de tulburări somatice și alimentare.

În prezența anxietății, calmantele în asociere cu antidepresivele sunt prescrise pentru prima săptămână de tratament. Pacienților cu vărsături în stadiile inițiale li se poate prescrie Aminazinul neuroleptic, iar în tulburări de comportament, Neuleptilul neuroleptic. Poate că numirea în funcție de indicațiile antipsihoticelor atipice - Risperidonă, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. În prezența unui sindrom de anxietate pronunțat, utilizarea de antidepresive cu acțiune dublă este justificată - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Tratamentul la domiciliu pentru alimentația cu binge

De asemenea, puteți scăpa de supraalimentare cu ajutorul psihoterapiei, dietei și medicamentelor. Acasă, meditația, antrenamentul autogenic, orele de yoga, fiind în natură ajută - toate aceste activități învață abilitatea de a vă relaxa și vă permit să vă îndepărtați de gândirea la aliment.

Ce trebuie să faceți când supraalimentați dacă ușurarea psihologică și antrenamentul nu ajută? În acest caz, medicamentele antipsihotice sunt incluse în tratament, care nu pot fi recomandate decât de către un medic..

În plus față de aceste medicamente, de multe ori este prescris un regulator al apetitului - medicamentul Dietress, care conține anticorpi pentru receptorii cannabinoizi și îi blochează. Sistemul endocannabinoid (un set de receptori cannabinoizi) al organismului joacă un rol major în dezvoltarea obezității și s-a dovedit rolul său în formarea apetitului și a comportamentului alimentar. Atunci când mănâncă alimente bogate în grăsimi și alimente gustoase, receptorii cannabinoizi sunt activați în hipotalamus și acest lucru duce la o creștere a apetitului. Acești receptori se găsesc în creier și în țesuturi (tractul gras și tractul gastro-intestinal). Prin urmare, sistemul endocannabinoid stimulează aportul crescut de alimente, acționând la nivelul creierului și depozitarea grăsimilor, acționând asupra adipocitelor (celulele grase).

Când utilizați acest medicament, apetitul scade și apare o senzație de plinătate atunci când mâncați o cantitate mică de alimente chiar non-nutritive. În același timp, la sfârșitul mesei nu există senzație de foame ușoară..

Pastilele care alimentează Reduxin aparțin unui alt grup de medicamente, dar suprimă și foamea, astfel încât nevoia de alimente scade. După un curs de administrare a medicamentului (de 3 luni sau mai mult), pacienții au început să supraalimenteze.

Dacă s-a întâmplat supraalimentarea, ce să faci după asta? Nu trebuie să induceți vărsături, deoarece nu veți scăpa de cercul vicios. Trebuie să luați preparate enzimatice (Mezim, Creon, Festal) care vor ajuta digestia, precum și să încercați să vă deplasați mai mult, să ieșiți în aer curat pentru a accelera golirea stomacului și a intestinelor..

Gluttony - Cum să te oprești?

Alimentația strictă și supraalimentarea sunt legate. O dietă limitată mai devreme sau mai târziu duce la stres și anxietate, iar acest lucru te face să vrei să scapi de disconfort consumând o cantitate mare de alimente. Prin urmare, persoanele predispuse la mâncare trebuie să:

  • Renunțați la diete și treceți la alimentația adecvată.
  • Nu restricționați strict alimentele - interzicerea acestora va duce la supraalimentare. Permiteți-vă atât dulciuri, cât și alimente amidonate, dar rar și în cantități mici. Chiar și burgerul, chipsurile și tortul, dacă mănânci puțin, sunt bune pentru sănătatea mintală..
  • Mâncați încet și întrerupeți-vă în timp pentru a lua în considerare dacă vă este într-adevăr foame..

În cazul în care aceste reguli simple nu vă ajută să scăpați de mâncare cu chef, puteți lua medicamentul Dietress. Pacienții care au finalizat un curs de trei luni de tratament cu acest medicament găsesc posibilitatea de a-și învinge pofta de mâncare - există o scădere constantă a acestuia. Ele pot trece la porții mici, iar o zi pe săptămână ajută la stabilizarea greutății lor. Cu toate acestea, descărcarea trebuie abordată cu prudență - nu este necesar să alegeți o dietă prea scăzută în calorii în această zi. Restricția din dietă nu ar trebui să provoace disconfort, senzații de foame și, dacă nu sunteți sigur că puteți suporta cu ușurință descărcarea, este mai bine să nu o luați. Cel puțin până când dezvolți un nou comportament alimentar cu o alimentație adecvată. Dacă mâncarea cu chef este severă și severă, este nevoie de sfaturi de specialitate.

Astfel, este posibil să scăpați de dependența de alimente doar cu un efect complex. Nu toată lumea reușește să scape de dependența de alimente pe cont propriu. Dacă puteți scăpa de mâncarea cu binge cu programul adecvat de nutriție, atunci cu bulimia nu puteți face fără ajutor psihologic. Acasă, ei folosesc deseori terapia prin Internet - un forum de discuții și consiliere individuală prin e-mail.

Cu toate acestea, utilizarea resurselor de internet are un efect redus asupra reducerii tulburărilor bulimice și nu oferă o oportunitate de a le depăși singure. Cu toate acestea, conduce la înțelegerea faptului că este posibil să fie vindecat doar consultând un medic și folosind psihofarmacoterapie. Procesul de tratament este destul de complicat. Uneori este nevoie de câțiva ani pentru a scăpa de o tulburare alimentară și există șansa ca aceasta să reapară. Cea mai bună măsură preventivă este dragostea și relațiile familiale normale și un mediu sănătos. În aceste condiții, riscul de a dezvolta tulburări alimentare este minim..

Bulimia nervoasă

Ce este bulimia nervoasă?

Bulimia nervoasă este un tip de tulburare a alimentației caracterizată prin episoade repetate de alimentație sufletească, urmată de comportamente care compensează consumul excesiv.

Poate include detoxifierea, postul, exercitarea excesivă sau utilizarea excesivă de laxative și diuretice pentru a preveni creșterea în greutate..

Ciclul de supraalimentare și apoi purjarea poate deveni compulsiv, oarecum ca o dependență de droguri.

Prevalența bulimiei la femeile tinere este estimată a fi în jur de 1-1,5%. Cu toate acestea, un studiu european a descoperit că 12% dintre femei prezintă simptome majore de anorexie și bulimie în timpul vieții. Majoritatea persoanelor cu bulimie sunt femei, dar cu siguranță bărbații pot lupta și cu această tulburare. De fapt, există posibilitatea de a sub-raporta afecțiunea, în special la bărbați.

Motivele

Această tulburare alimentară poate fi cauzată de stres, de o dietă ineficientă sau de încercarea de a face față emoțiilor dureroase sau sentimentelor de inadecvare în propriul corp..

În general, există numeroase motive și factori pentru care cineva ar putea dezvolta bulimie. Este important să înțelegem că tulburările alimentare nu sunt adesea înrudite cu alimentele în sine, iar tratamentul ar trebui să abordeze gândurile și sentimentele care stau la baza comportamentului..

Simptome și semne de avertizare ale bulimiei nervoase

Persoanele care suferă de bulimie nervoasă pot prezenta unele dintre următoarele simptome și / sau semne de avertizare ale bolii. Uneori, după diagnostic, familia și prietenii spun că sunt surprinși că nu au observat tulburarea de alimentație sau că nu și-au dat seama că anumite comportamente sau reclamații fizice au fost asociate cu o tulburare alimentară..

Cu toate acestea, oamenii care se luptă cu bulimia nervoasă se simt adesea rușinați și vinovați pentru comportamentul lor. Acest lucru înseamnă că multe persoane cu bulimie nervoasă vor merge foarte mult pentru a-și acoperi comportamentul, astfel încât nimeni nu știe despre tulburarea de alimentație..

Este important de menționat că aceasta nu este o listă exhaustivă a simptomelor, iar persoanele care nu prezintă toate simptomele enumerate mai jos ar putea încă să se confrunte cu bulimia nervoasă sau cu o altă tulburare alimentară. În plus, aceste semne și simptome nu sunt specifice tulburărilor alimentare și pot reflecta alte afecțiuni.

Simptome fizice

Bulimia nervoasă se caracterizează prin:

  • Episoade recurente de mâncare cu chef, în care se consumă cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp, ceea ce duce la un sentiment de comportament incontrolabil.
  • folosirea comportamentelor compensatorii, cum ar fi vărsăturile, folosirea de laxative sau diuretice sau efectuarea de exerciții extreme pentru a compensa aportul alimentar.

Deoarece mulți pacienți au o greutate moderată, este posibil ca simptomele fizice să nu fie vizibile pentru alții până când tulburarea devine extrem de gravă. Oricine suferă de simptome fizice trebuie evaluat de un medic.

  • glandele umflate, rotunjimea în zona maxilarului, ochi de sânge;
  • caluse pe spatele mâinii;
  • conștiință încețoșată sau pierderea echilibrului (poate apărea leșin);
  • îngălbenire, gri, colorare sau cariile dinților;
  • sensibilitatea dintilor;
  • ulceratii bucale;
  • dureri în piept;
  • cardiopalmus;
  • durere de cap;
  • dureri de stomac;
  • dureri frecvente în gât;
  • dezechilibru electrolitic și deshidratare;
  • umflarea mâinilor și picioarelor;
  • crize cronice de constipație (ca urmare a abuzului laxativ);
  • vărsături de sânge.

Dentiștii sunt adesea primii care observă semne de vărsături auto-induse la pacienții cu bulimie nervoasă datorită modelului caracteristic de eroziune dentară, în primul rând pe suprafața interioară a dinților. Obrajii plumbați la pacienții cu vărsături sunt unul dintre celelalte semne fizice vizibile.

Calusurile pot fi, de asemenea, văzute pe mână de la introducerea constantă în gură pentru a induce vărsături. În viitor, cu boala, acest simptom poate fi chiar neobservat, deoarece pacienții vomită fără stimulare mecanică..

Simptome de comportament

Acestea sunt simptome care sunt adesea văzute de familie și prieteni:

  • o persoană trebuie întotdeauna să meargă la toaletă sau să facă un duș după mâncare;
  • ascunde pachete de laxative sau diuretice;
  • depozitarea alimentelor, furtul alimentelor, consumul de cantități mari într-o singură ședință;
  • membrii familiei sau colegii de cameră pot observa cantități mari de alimente care lipseau din dulapuri sau frigider sau pot observa cantități mari de pachete alimentare în coșul de gunoi sau în mașina pacientului;
  • obiceiuri alimentare extreme (dieta strictă urmată de supraalimentare);
  • încearcă cu disperare să joace sport, chiar dacă interferează cu ceilalți;
  • programare sau ritualuri care vă permit să mâncați și să vă goliți stomacul;
  • luarea medicamentelor ca mod de a suprima pofta de mâncare;
  • vorbește despre dietă, calorii, mâncare sau greutate atât de mult încât este deja enervant și interferează cu conversația obișnuită;
  • îndepărtarea de prieteni, familie și activități regulate;
  • pare întotdeauna obosit.

Simptome emoționale

Deși sunt mai dificil de observat decât simptomele de comportament, indicii emoționali sunt adesea recunoscuți de membrii familiei și prieteni, chiar dacă nu sunt conștienți de mâncare și de curățare a comportamentelor. Aceste probleme emoționale nu sunt unice bulimiei nervoase, dar pot ridica îngrijorări:

  • stima de sine, stima de sine sau atractivitatea pacientului este determinată de aspect și greutate;
  • depresie;
  • modificări ale dispoziției;
  • iritabilitate extremă;
  • o nevoie urgentă de recunoaștere;
  • extrem de autocritic.

Alte diagnostice

Uneori, persoanele cu anorexie nervoasă folosesc, de asemenea, un comportament asemănător bulimicului. Cu toate acestea, diferența dintre bulimia nervoasă și anorexia nervoasă este că persoanele care se luptă cu anorexia nervoasă au o greutate corporală mult mai mică..

Dacă tu sau cineva cunoscut prezintă semne de bulimie nervoasă, vă rugăm să întrebați sau să cereți persoanei dragi să solicite ajutor profesional..

Vorbind pur și simplu despre comportamentul dvs. în legătură cu alimentele, stresul și multe altele, puteți oferi medicului dumneavoastră informații valoroase pentru a vă ajuta..

Tratamentul cu bulimie

Principalul obiectiv în tratarea bulimiei și a tulburărilor alimentare este reducerea sau chiar eliminarea aportului alimentar excesiv și golirea gastrică ulterioară. În consecință, tratamentul include de obicei consiliere nutrițională, suport psihologic și medicamente..

medicamente

S-a descoperit, de asemenea, că antidepresivele, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), în special medicamentul Fluoxetină, sunt benefice pentru persoanele cu bulimie, în special pentru cei care suferă de depresie sau anxietate sau nu răspund la terapie. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la prevenirea recidivei..

Cercetările arată că, dacă un pacient cu bulimie nervoasă răspunde bine la Prozac (Fluoxetină), este probabil să răspundă bine în termen de trei săptămâni de la administrarea medicamentului..

Important, studiile controlate randomizate multiple au stabilit 60 mg de Prozac ca doză standard pentru bulimia nervoasă. Aceasta este mai mare decât doza standard utilizată pentru depresia severă (20 mg). Înainte de a începe programarea, asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.

Psihoterapie pentru bulimie și tulburări alimentare

Pacientul este pus pe un plan de masă și o terapie obișnuită care nu supraalimentează, care vizează îmbunătățirea atitudinilor asociate cu o tulburare alimentară, încurajarea exercițiilor sănătoase, dar nu excesive și rezolvarea altor condiții, cum ar fi tulburările de dispoziție sau anxietatea..

Psihoterapia individuală, în special psihoterapia cognitiv-comportamentală sau interpersonală, terapia de grup folosind o abordare cognitiv-comportamentală și terapia familială au fost raportate ca fiind eficiente.

Pentru pacienții a căror bulimie a dus la probleme grave de sănătate, poate fi necesară spitalizarea. Unele programe pot avea îngrijire de zi în regim intern. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor pot fi tratate în regim ambulatoriu (acasă).

prognoză

Majoritatea simptomelor și semnelor asociate cu bulimia nervoasă sunt reversibile cu tratamentul. Dacă nu aveți un medic de sănătate mintală, nu ezitați să începeți o discuție cu furnizorul de servicii medicale..