Dislalia

Dislalia este o patologie asociată cu reproducerea necorespunzătoare a sunetelor, în prezența auzului normal și a inervării aparatului articulator. Grupul principal de risc îl reprezintă copiii de vârstă preșcolară și școlară primară. Cauzele bolii vor diferi în funcție de tipul acesteia, însă factorii care stau la baza sunt anomaliile în structura limbii, buzelor, dinților sau maxilarelor, precum și influența factorilor sociali..

Această boală se caracterizează prin absența sunetelor, înlocuirea lor, amestecarea sau denaturarea în timpul pronunției. Acest lucru poate duce în continuare la probleme cu scrierea, precum și la dezvoltarea disfagiei sau a dislexiei..

Stabilirea diagnosticului corect necesită consultarea unui număr mare de specialiști din diverse domenii ale medicinei. Nu sunt prevăzute măsuri de diagnostic de laborator și instrumentale.

Tratamentul patologiei constă în mai multe etape, care necesită mult timp și necesită o muncă serioasă nu numai pentru medic, ci și pentru un pacient mic.

În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire, o astfel de încălcare aparține categoriei „tulburărilor specifice dezvoltării vorbirii și limbajului” - cod ICD-10 - F80.

etiologia

Există un număr mare de factori predispozanți care pot duce la apariția unei astfel de boli, motiv pentru care sunt de obicei împărțiți în mai multe categorii..

Primul grup se bazează pe defecte organice care duc la apariția unei forme mecanice a bolii. De aici rezultă că cauzele dislaliei mecanice sunt:

  • structura incorectă a componentelor aparatului articulator periferic - acestea includ limba și buzele, dinții și maxilarele;
  • frenum scurt al limbii, mai rar buza superioară;
  • limbaj masiv sau, invers, excesiv de mic și îngust;
  • buze groase și inactive;
  • scurtarea ligamentului hioid;
  • muscatura necorespunzatoare;
  • anomalii în structura dentiției;
  • palatul superior îngust, scăzut sau plat.

Astfel de tulburări pot fi atât congenitale, cât și dobândite. În cel de-al doilea caz, bolile și leziunile sistemului dentoalveolar joacă un rol fundamental. Trebuie remarcat faptul că prezența buzei fante sau a sindromului palatului fend nu duce la dislalie, dar provoacă un alt tip de tulburare de vorbire numită rinolalia..

Principala diferență între dislalia mecanică și funcțională este că, în al doilea caz, structura componentelor aparatului articulator nu este perturbată. Aceasta înseamnă că nu există deloc o bază organică, ceea ce poate duce la o reproducere incorectă a sunetului..

Cele mai probabile cauze ale dislaliei funcționale se datorează:

  • educația analfabetă a vorbirii unui copil - aceasta ar trebui să includă imitarea dialectului unui copil și „lisp” constant;
  • creșterea unui copil într-o familie în care vorbesc mai multe limbi străine - în același timp, există o trecere frecventă de la o pronunție la alta, iar împrumutarea unor silabe sau cuvinte este adesea notată;
  • percepția subdezvoltată a sunetelor după ureche;
  • neglijare pedagogică;
  • ignorând faptul că copilul pronunță în mod incorect unele silabe sau cuvinte;
  • mobilitate redusă a aparatului de vorbire, ceea ce duce la incapacitatea de a pronunța corect anumite sunete;
  • probleme mentale;
  • o imunitate a copilului slăbit - clinicienii au remarcat că deseori copiii bolnavi suferă de o asemenea încălcare.

Este demn de remarcat faptul că această formă de deficiență de vorbire este considerată una dintre cele mai frecvente în logopedie, deoarece apare:

  • aproximativ fiecare al treilea copil de vârstă preșcolară, adică între cinci și șase ani;
  • în 20% din cazuri la elevii din școala primară;
  • în 1% din toate cazurile la copiii cu vârsta peste opt ani.

Clasificare

În funcție de severitatea bolii, dislalia se împarte în:

  • simplu - caracterizat prin pronunțarea incorectă a unui singur grup de sunete, de exemplu, șuietoare sau fluiere;
  • dislalia complexă - diferă prin aceea că mai mult de două grupuri de sunete sunt reproduse defectuos. În astfel de cazuri, ei vorbesc de dislalie polimorfă..

În funcție de cauzele apariției, patologia are mai multe forme:

  • dislalia mecanică - are o bază organică;
  • dislalie funcțională - datorită influenței factorilor sociali sau prezenței tulburărilor neurodinamice reversibile în cortexul cerebral.

Fiecare dintre formele de mai sus are propria clasificare. Astfel, forma mecanică a unei astfel de tulburări de vorbire este împărțită în:

  • dislalia senzorială - se formează pe fundalul modificărilor neurodinamice cu localizarea în părțile centrale ale aparatului auditiv. În astfel de cazuri, copilul nu poate distinge sunete similare;
  • dislalia motorie - cauzată de modificări similare în analizorul motorului de vorbire. Aceasta înseamnă că bebelușul nu își mișcă corect buzele sau limba..

În plus, se disting următoarele forme de dislalie funcțională:

  • articulator-fonemic - exprimat în înlocuirea sunetelor cu cele mai similare;
  • articulator-fonetic - diferă prin aceea că copilul nu poate identifica în mod corect toate cuvintele constitutive după ureche;
  • acustico-fonemică - caracterizată prin pronunția distorsionată a sunetelor.

Tulburările fonetice în pronunția sunetelor care aparțin diferitelor grupuri, cu dislalia, sunt adesea notate prin termeni derivați din literele caracteristice alfabetului grec. Astfel, ele sunt exprimate în:

  • rotacism;
  • lambdacism;
  • sigmatism;
  • iotacism;
  • gammacism;
  • kappacism;
  • chitism.

Această clasificare include, de asemenea, încălcări ale vocii și ale uimirii, precum și înmuierea și duritatea. În prezența unei astfel de tulburări de vorbire, în marea majoritate a cazurilor, se observă prezența unor defecte combinate complexe..

Kinetoterapeuții disting dislalia fiziologică - se explică prin ramurile legate de vârstă ale percepției fonemice. Acest tip de tulburare dispare de la sine la aproximativ vârsta de cinci ani.

Simptome

Manifestările clinice caracteristice ale bolii sunt:

  • omiterea unor sunete - în timp ce clinicienii înseamnă absența completă a acestei sau acelei poziții, care poate fi în orice parte a cuvântului;
  • înlocuirea literelor într-un cuvânt cu altele similare - o astfel de substituție persistentă apare pe fondul imposibilității de a distinge fonemele;
  • denaturarea sunetului cuvântului - aceasta este cea mai caracteristică pentru forma funcțională a dislaliei.

În ciuda prezenței unor astfel de încălcări, limbajul copilului legat de limbă nu afectează:

  • vocabular și gramatică care progresează odată cu vârsta;
  • structura silabică a cuvântului;
  • vocabular - este destul de bogat și corespunde adesea categoriei de vârstă a pacientului;
  • utilizarea corectă a cazurilor;
  • diferențierea pluralului de singular;
  • formarea vorbirii coerente - este la un nivel înalt.

Diagnostice

Stabilirea diagnosticului corect începe cu activități generale pe care clinicianul lucrează cu părinții pacientului și include:

  • culegerea istoricului de viață al unui pacient mic, precum și studierea datelor despre cursul sarcinii și al travaliului. În plus, este foarte important ca medicul să afle ce boli a suferit copilul. Acest lucru face adesea posibil să se determine cauzele și tipul de boală;
  • inspecție vizuală - necesară studierii structurii și mobilității organelor care alcătuiesc aparatul articulator;
  • o anchetă detaliată a părinților pacientului pentru prima dată la debut și gravitatea simptomelor caracteristice ale dislaliei la copii.

Examenele logopedice vizează:

  • evaluarea performanței unor exerciții de imitație;
  • studierea stării pronunției sunetului - în acest caz, vor fi identificate sunete pronunțate defectuos. Pentru a obține informațiile relevante, medicul folosește teste specifice, cere să repete și să deseneze ceea ce a auzit. Aceasta este ceea ce va dezvălui natura încălcării, în special absența, înlocuirea, amestecarea sau denaturarea sunetelor.

În plus, pot fi necesare consultări suplimentare ale specialiștilor din următoarele domenii ale medicinei:

  • stomatologie;
  • neurologie copil;
  • Otolaryngology.

Unele forme de dislalie, în tabloul lor clinic, pot semăna cu alte patologii. Din acest motiv, o astfel de boală, în primul rând, este diferențiată de o formă ștersă de disartrie..

Tratament

Corecția dislaliei se realizează prin metode conservatoare și constă în mai multe etape:

  • pregătitoare;
  • faze de formare a abilităților de pronunție primară;
  • crearea deprinderilor de comunicare.

În stadiul pregătitor, efectuați:

  • eliminarea tulburărilor anatomice asociate cu structura aparatului articulator - acest lucru este arătat în dislalia organică;
  • masaj de gimnastică articulatorie și logopedie - la diagnosticarea formei motorii a dislaliei funcționale;
  • dezvoltarea proceselor fonemice - în prezența deficienței de vorbire funcționale senzoriale;
  • îmbunătățirea abilităților motrice fine;
  • dezvoltarea procesării pronunției.

Faza formării deprinderilor de pronunție primară are ca scop:

  • setarea unui singur sunet;
  • automatizarea sunetelor într-o silabă, cuvânt, propoziție și text;
  • dezvoltarea capacității de a diferenția sunetele.

În ultima etapă a tratamentului cu dislalie, abilitățile de utilizare a sunetelor fără erori sunt consolidate, indiferent de situația de comunicare.

Este foarte important ca orele cu un logoped să fie organizate în mod regulat, și anume cel puțin de trei ori pe săptămână. Nu ultimul loc este ocupat de terapia acasă, menită să îndeplinească sarcinile stabilite de către clinician și implementarea exercițiilor de gimnastică articulatorie. Durata unui astfel de tratament poate varia de la o lună la șase luni, în funcție de forma și gradul de neglijare a bolii..

profilaxie

Măsurile preventive specifice care împiedică dezvoltarea unei astfel de tulburări de vorbire includ:

  • managementul rațional al sarcinii și vizitele periodice la obstetrician-ginecolog;
  • detectarea la timp a anomaliilor anatomice în structura sau funcționarea organelor de vorbire;
  • înconjurând copilul cu mostre de vorbire corectă, competentă și plină de drepturi, pe care le putea imita;
  • oferirea părinților copilului de îngrijire cuprinzătoare, dezvoltare fizică și mentală deplină;
  • controlul asupra sănătății bebelușului;
  • supus examinării periodice de către un medic pediatru.

Dislalia este o tulburare de vorbire, care în majoritatea covârșitoare a cazurilor poate fi corectată și tratată cu succes. Aceasta se exprimă în absența completă a tulburărilor de vorbire la adulții care au suferit o astfel de boală în copilărie. Durata și rezultatul terapiei sunt dictate de mai mulți factori, inclusiv categoria de vârstă a pacientului, complexitatea unui astfel de defect de vorbire și caracteristicile individuale ale pacientului mic..

Distalitate, forme, tipuri și caracteristicile lor

Dislalia este o încălcare a pronunției sunetului cu auz fizic normal și inervare intactă a aparatului de vorbire.

Tipuri de dislalie:

Dislalie funcțională - o încălcare a pronunției sonore, cauzată fie de slăbiciunea proceselor neurodinamice, fie de o încălcare a interacțiunii de declanșare a discursului și a analizatorilor de vorbire cu motor

Cu acest tip de dislalie, nu există nicio abatere în structura aparatului vocal periferic. Istoric de slăbiciune somatică ca urmare a bolilor anterioare.

Dislalia funcțională apare doar în copilărie la momentul stăpânirii sistemului de pronunție (1-5 ani)

Dislalia organică este o încălcare a pronunției cauzată de anomalii în structura aparatului vocal periferic (dinți, maxilare, limbă, palat).

Poate apărea la orice vârstă din cauza deteriorării aparatului de vorbire.

Forme de dislalie funcțională:

Dislalie acustico-fonemică: copilul nu are deficiențe fizice de auz, suferă de componenta senzorială a percepției vorbirii. Operațiunile de recunoaștere, recunoaștere, comparare a semnelor acustice ale sunetelor și luarea deciziilor despre fonem se dovedesc a fi neformate.

Baza este o încălcare a auzului fonemic.

Există o asimilare a unui fonem cu altul, acest lucru duce la înlocuirea lor în funcție de semne acustice: surditate-vocea, moale-tare, sunete fluietoare și sonore lr.

Dislalie articulatorie-fonemică: auzul fonemic este cel mai adesea complet format sau tulburarea sa este secundară. Încălcările pronunției sunetului se datorează lipsei formării operațiilor de selecție a fonemelor. Există 2 variante de încălcări: înlocuirea și amestecarea sunetelor. Hissing-whistling, exploziv front-lingual-back-lingual (t-k, d-g), affricates (t-h), sonor (l-r), pereche hard-soft.

Dislalie articulatorie-fonetică: sunetul este pronunțat incorect, distorsionat pentru sistemul fonetic al unei limbi date. Auzul copilului acceptă acest sunet ca fiind normalizat, articularea acestui sunet este fixă ​​și nu se pretează la auto-corecție.

Cel mai adesea sunt afectate sunetele anterior-lingual-fanta, ocluziv-fanta și sonorantă. În plus față de denaturare, poate exista o lipsă de sunete, în acest caz, articulația nu este creată.

De asemenea, sunt evidențiate încălcările de exprimare și înmuiere.

Forme de dislalie organică:

Aceasta este o încălcare a pronunției sunetului din cauza defectelor din aparatul articulator.

Anomalii ale dentiției, cavității bucale, nazofaringelui.

Cu defecte anatomice ale aparatului de vorbire, sunt perturbate grupuri întregi de sunete care au momente comune în articulare, de exemplu, pronunția interdentară a sibililor la un copil cu mușcătură anterioară, deoarece nu poate ține vârful limbii în spatele dinților inferiori..

Dislalia sau când copilul nu scoate niște sunete

Mulți părinți se plâng adesea că copilul vorbește bine, dar nu scoate niște sunete. Cel mai adesea [p], [p '], [l], [l'], [s], [s '], [h], [h'], [w], [g], [u], [c]. Dacă, în același timp, copilul a format mijloace lexicale și gramaticale de comunicare în funcție de vârstă, atunci aceasta este dislalia. Doar pronunția sunetului este afectată de auzul normal și de inervația suficientă a mușchilor aparatului de vorbire. De ce se întâmplă asta, să vorbim în detaliu.

Motive de dislalie

Cea mai frecventă tulburare de vorbire este o încălcare a designului fonic (fonemic) al vorbirii. Se manifestă prin defecte în reproducerea unuia sau mai multor sunete, în denaturarea, înlocuirea unor sunete cu altele [p] cu [l], în amestecarea sunetelor sau în lipsa acestora în timpul vorbirii. Conform statisticilor, 25-30% dintre preșcolari, 17-20% dintre copiii de școlarizare, 1% din elevii de nivel mediu și adulți au dislalie. Cauza dislaliei este fie defecte anatomice ale organelor de articulare, fie asimilarea incorectă a copilului de pronunția anumitor sunete. În acest sens, în logopedia modernă, se disting două forme de dislalie: mecanică și funcțională.

Forme: dislalie mecanică și funcțională

Dislalia mecanică (organică) este cauzată de defecte anatomice din structura organelor aparatului de vorbire. Cauzele unor astfel de defecte pot fi fie congenitale, fie dobândite. Deteriorarea structurii osoase sau musculare a aparatului vocal periferic s-a produs din cauza unor factori ereditari, traumatisme la naștere sau traume în perioada postnatală. Aceste daune includ:

1) anomalii ale sistemului dento-maxilar:

- decalajul dintre dinții frontali;

- lipsa de dinți sau denaturarea lor: amplasarea în afara arcului maxilarului, crește cu o falcă întoarsă, înclinată, putredă, strâmbă, incompletă;

- defecte în structura maxilarelor: prognatie - maxilarul superior este puternic împins în față, agățat peste partea inferioară; descendență - maxilarul inferior iese brusc înainte; defecte ale mușcăturii - profunde, deschise (anterioare, laterale, bilaterale, încrucișate). În caz de malocluzie, funcția sistemului de mestecare suferă, respirația este adesea perturbată. În combinație cu defectele dinților, există semne precum palmă, șoaptă, lovitură.

2) structura neregulată a cerului: înaltă, gotică, îngustă, plană. Cu o astfel de structură, pronunția corectă a sunetelor, fluierelor și sunetelor sonore suferă, deoarece limba trebuie ridicată mai sus. Din același motiv, vorbirea devine înclină..

3) denaturarea patologică a mărimii și formei limbii:

- limbă foarte mică - microglossie;

- limba prea mare - macroglossia;

- larg și scurt;

- limbă îngustă și subțire;

- un frenum hioid scurtat. În acest caz, pronunțarea sunetelor [p] și [p '] este perturbată.

4) defecte ale buzelor: subțiri, groase, inactive, masive, înguste. Aceasta duce la pronunțarea greșită a sunetelor vocale labial, labiodentale și labializate..

Dislalie funcțională - în absența leziunilor organice ale sistemului nervos central și ale organelor de articulare, copilul denaturează sunetele, deoarece nu le-a stăpânit corect. Pronunția unuia sau mai multor sunete poate fi afectată din diferite motive.

- slăbiciune musculară generală pe fundalul bolilor somatice, în special în perioada sensibilă a formării vorbirii.

- disfuncție cerebrală minimă, rezultând retard mental.

- întârzierea apariției vorbirii, încălcarea ușoară a percepției fonemice.

- scăderea auzului fizic în timpul unei perioade sensibile la vorbire.

2. Factorii sociali. În timpul formării vorbirii, copilul a avut un mediu social nefavorabil, adulții înșiși au avut defecte de vorbire sau au compus în mod incorect din punct de vedere gramatical. Poate că a existat o limitare a contactelor verbale, a bilingvismului în familie sau a adulților au fost prea nesfârșite și nu au corectat pronunția distorsionată a copilului. Lipsa de formare a mijloacelor de comunicare solide depinde și de nutriție. Dacă un copil sub doi ani a fost hrănit alimente moi lichide, alimentele înmuiate pe un blender, evitând în mod deliberat alimentele solide, cum ar fi bucăți de carne, cartofi, pâine, fursecuri, care trebuie mestecate minuțios, atunci funcția lui de mestecat a fost subdezvoltată, mușchii limbii nu au fost suficient de întăriți, ceea ce afectează direct pronunția unor sunete. În primul rând, acest lucru se aplică sunetelor back-lingual [k], [g], [x] și variantelor lor soft.

Tipuri de tulburări de pronunție

Încălcările pronunțării sunetului pot fi de tipul distorsiunii, amestecării sau înlocuirii. Distorsiunea este procesul pronunțării anormale a unui sunet în toate pozițiile unui cuvânt din cauza lipsei de formare a poziției articulare corecte. Sunetele vorbirii dobândesc un sunet neobișnuit pentru limba maternă: sunetul [s] poate fi cu un șuier, [c] cu o șuierătură.

Amestecarea este un proces când un copil a format bine și a elaborat toate pozițiile de articulare, dar nu știe să distingă unele dintre aceste poziții, prin urmare pronunția sunetelor este amestecată, același cuvânt poate avea un sunet diferit.

Substituția este o stare în care un copil confundă sunete care sunt aceleași în modul de educație, dar diferite în locul articulației sau invers. Înlocuiește de asemenea consoanele dure cu cele moi, cele sibilante, în loc de [w] spune [s], în loc de [w] - [h], în loc de [p] - [l].

Înlocuirea și amestecarea sunetelor apar din următoarele motive:

- acustică-fonemică - copilul nu aude sunetul, nu îl poate recunoaște în legătura senzorială și atunci îi este dificil să-l proceseze în pronunția corectă. De exemplu, în loc de „pisică” se spune „asta”, „got” - „pisică” etc..

- articulator-fonemic - copilul nu poate stabili o poziție articulatorie corectă atunci când pronunță un sunet. De exemplu, atunci când pronunți sunetul [bile], buzele ar trebui să fie despărțite într-un zâmbet, dinții să stea exact unul deasupra celuilalt („Gard”), există un mic decalaj între dinți, limba se sprijină pe dinții inferiori. Și copilul își trage buzele în față cu un tub, astfel încât se dovedește [cu] un șuier. Datorită formării insuficiente a pozițiilor articulare, copilul caută cea mai ușoară și accesibilă poziție pentru el. Sau un alt motiv: copilul a dezvoltat corect toate tiparele articulare, dar nu poate diferenția unele sunete. Prin urmare, există trei niveluri de pronunțare a sunetului afectat:

Pronunție incorectă a unui sunet sau a unui grup de sunete în diferite poziții, izolate, în silabe, cuvinte și fraze.

Pronunția corectă a sunetului izolat și incorectă în cuvinte, expresii și propoziții.

Pronunția corectă a sunetului în cuvinte și expresii, dar amestecându-l cu alte sunete din fluxul de vorbire.

Nivelurile de mai sus corespund celor trei etape de lucru ale sunetului: punerea în scenă, automatizarea și diferențierea. Substituțiile și amestecarea apar cel mai adesea între sunete care diferă într-o singură caracteristică: fluier și șuierat (Shasha-Sasha), frontal-lingual și spatial-lingual (Tatya-Katya), dur și moale (urs-șoarece), sonore (Roma-Loma) și etc. Înlocuirile și confuziile sunt adesea reflectate în scris..

Tipuri de dislalie

În funcție de pronunția cu care sunetul este afectat, se disting mai multe tipuri de dislalie:

1. Sigmatism - o încălcare a pronunției unui grup de sunete sibilante și șuietoare [s], [s '], [h], [h'], [w], [g]. Există mai multe tipuri de sigmatisme:

- labiodental - cu acest tip de sigmatism, buza inferioară se apropie de incisivii superiori, se aude un sunet apropiat de [f].

- interdentare - când pronunți un sunet, vârful limbii se lipește între dinți.

- sigmatism dentat - vârful limbii este la nivelul decalajului dintre dinți. Un sunet plictisitor este produs atunci când sună.

- șuierat (pentru fluiere) - spatele limbii este ridicat în sus, vârful este împins înapoi în gură.

- sigmatism lateral - se disting unilaterale și două fețe. Marginile laterale pe una sau ambele părți nu ating molarii. Fantele sunt formate pe partea prin care iese aerul expirat. O predispoziție poate fi anomaliile sistemului dentar-maxilar, a limbii hiper sau hipotonice.

- sigmatism nazal - sunetul capătă un ton nazal datorită închiderii desfăcute a palatului moale cu spatele gâtului.

- parasigmatisme - înlocuirea unui sunet cu altul, cel mai des [ts] - [s], [ts] - [t], [s] - [t], [w] - [s], [w] - [f], [w] - [h].

2. Rotacism - încălcarea pronunției sunetelor [p] și [p ']. Subdivizat în

- un singur lovit [p] - vârful limbii lovește o singură dată împotriva alveolelor incisivilor superiori.

- pronunție laterală - defect bilateral și unilateral. Cu unilateral - vârful limbii se abate spre dreapta sau stânga, cu bilateral, marginile laterale ale limbii vibrează.

- pronunția gâtului: două tipuri velar - când se pronunță [p] palatul moale vibrează; uvular - limba mică vibrează.

- pronunția nazală când se pronunță [p] fluxul de aer trece prin nas.

- pronunția surdă - apare fără participarea vocii, sunetul este înlocuit cu [x].

3. Lambdacism - dezavantaje ale pronunțării sunetelor [l] - [l '].

- pronunția labial care amintește de sunet [în]. Buza inferioară este aproape de dinții superiori.

- pronunție interdentară - vârful limbii se află între dinți.

- pronunție înmuiată - mijlocul dintre tare și moale.

- paralambdacism - înlocuirea sunetului cu [y], [d], [v], [i], [l '], [h], [p].

4. Defecte în pronunția sunetelor palatine:

- captacism - încălcare a sunetului [k], [k '].

- gammacism - pronunție insuficientă [g], [g '].

- chitism - absență [x], [x '].

- iotacism - defecte în pronunție [th].

5. Defectele de uimire a vocalizării sunt exprimate în înlocuirea consoanelor vocale cu cele vocale și invers. [b] - [n], [g], [k], [d] - [t], [c] - [f], [h] - [c], [g] - [w].

6. Defecte care se înmoaie - înlocuirea sunetelor dure cu sunete moi [n] - [n '], [k] - [k'], [v], [v '] etc..

Dacă se constată că un copil are vreun defect în pronunția sunetelor, este imperativ să contactăm un logoped care va diagnostica, să identifice cauzele încălcărilor și să elaboreze un program de lucru individual de corecție. Chiar dacă se constată anomalii în structura anatomică a aparatului de vorbire, fiecare copil are oportunități compensatorii pentru a elimina defectul. Prin urmare, cu un apel în timp util la un logoped și o lucrare corecțională structurată corespunzător, orice tip de dislalie de mai sus poate fi eliminat.

Dislalia

Dintre toate problemele de vorbire cunoscute, dislalia este cea mai frecventă. Cel mai adesea apare în copilărie și constă în diverse defecte în pronunția sunetelor limbii materne - distorsiuni, înlocuiri, confuzii, până la absența lor completă în vorbire. În același timp, există o opinie destul de răspândită că dislalia la copii este un fenomen tranzitoriu care trece odată cu vârsta. Cu toate acestea, o astfel de tulburare de vorbire este tipică și pentru adulți. În același timp, în majoritatea cazurilor, principalele „rădăcini” ale problemei ar trebui să fie încă căutate în copilărie. Ulterior, reproducerea defectuoasă a sunetului are adesea un efect extrem de negativ asupra întregii vieți ulterioare..

Motive de dislalie

Toate cauzele potențiale ale dislaliei pot fi împărțite în două grupuri:

  • Organic. Încălcarea pronunției apare din cauza oricăror anomalii în structura aparatului articulator - dinți, maxilare, limbă, palat. Acestea pot fi atât defecte congenitale cât și dobândite: dinți lipsă, malocluzie, ligament hioid scurtat, acoperiș înalt al palatului. Oricare dintre anomaliile enumerate poate duce la defecte de vorbire inerente dislaliei;
  • Socio-biologic. Discursul copilului se dezvoltă prin imitație. Mulți părinți nu comunică suficient cu copilul lor, nu acordă atenție dezvoltării abilităților sale de pronunție. Acest lucru devine adesea cauza dislaliei, deoarece într-o astfel de situație este dificil să te aștepți la o apariție spontană a vorbirii corecte la un copil. Întârzierea formării abilităților de pronunție inerente limbii materne duce adesea la dezvoltarea și consolidarea unei pronunții defectuoase.

În mod separat, există copii legate de vârstă a dislaliei la copiii preșcolari. În acest caz, defectul de vorbire este o normă fiziologică și nu necesită corectare. Cu toate acestea, pentru a exclude formarea deprinderilor de pronunție patologică, este necesar să se ia în considerare cu atenție dezvoltarea vorbirii copiilor mici. La vârsta preșcolară se pun bazele capacităților de comunicare, care joacă un rol crucial pe parcursul vieții ulterioare..

Se formează dislalia

În funcție de motivele care contribuie la apariția unui defect de vorbire, pot apărea două forme principale de dislalie: mecanică și funcțională. Prima dintre ele poate apărea la orice vârstă, în prezența modificărilor organice ale aparatului de vorbire. În același timp, la copii, tulburările de pronunție sunt mai des asociate cu o astfel de patologie a limbajului ca o căpățână scurtată sau cu o mușcătură incorectă, adică o poziție anormală a fălcilor în raport cu ele. Vorbirea slabă la adulți poate fi cauzată de modificări legate de vârstă, în primul rând de lipsa dinților.

Forma funcțională a dislaliei are mai multe soiuri. Această diviziune se datorează selectării celor mai semnificative semne de deficiență de vorbire, ceea ce face posibilă ca efectele terapiei vorbirii să fie mai direcționate. În total, există trei forme de dislalie funcțională:

  • Acoustic-fonematic. Această tulburare se bazează pe lipsa dezvoltării auzului vorbirii, ca urmare a faptului că există o amestecare de sunete care sunt similare în caracteristicile acustice, de exemplu, în surdo-voce. În unele cazuri, inadecvarea percepției sunetelor de către ureche duce la omiterea lor în vorbire;
  • Articulatorii-fonematic. O formă similară de dislalie apare în cazul asimilării insuficiente a pozițiilor corecte ale organelor aparatului de vorbire atunci când pronunță anumite sunete, ca urmare a cărora se amestecă;
  • Articulatorii-fonetic. Acest tip de dislalie se caracterizează printr-o pronunție distorsionată a sunetelor datorată pozițiilor articulare stăpânite incorect.

Dislalie complexă

Cu dislalia, pronunția unui număr diferit de sunete poate fi afectată. Dacă una dintre ele este reprodusă defectuos sau mai multe aparținând aceluiași grup, de exemplu, numai sibilante, defectul este considerat simplu. Dacă pronunțarea sunetelor din diferite grupuri este afectată, ele vorbesc despre prezența unei dislalii complexe. Cel mai adesea este o consecință a subdezvoltării percepției fonemice, adică a auzirii vorbirii.

În același timp, dificultățile de corecție sunt asociate nu atât cu numărul de sunete pronunțate defectuos, ci cu necesitatea unor lucrări destul de dureroase pentru a-și dezvolta percepția după ureche. De regulă, problemele fonemice devin motivul pentru care eliminarea dislaliei complexe durează mult timp. Factorul de vârstă este de asemenea important..

La adulți, pronunția defectă este mai frecvent asociată cu formarea de poziții articulare incorecte, în timp ce auzul verbal este de obicei bine dezvoltat. Dislalia la copii în majoritatea covârșitoare a cazurilor este cauzată tocmai de percepția fonemică insuficient dezvoltată, ca urmare a căreia este fixată pronunția defectuoasă a multor sunete.

Contrar credinței populare, dislalia atât simplă cât și complexă poate fi eliminată fără consecințe la aproape orice vârstă. Prin forma sa mecanică, este necesar, în primul rând, să scapi de defectele aparatului de articulație. Dacă este destul de dificil de realizat acest lucru, de exemplu, cu o mușcătură incorectă, însă, corectarea defectelor de vorbire este destul de accesibilă. Efectul acustic normalizat al sunetului poate fi obținut în diferite moduri.

Pronunția incorectă apare la persoane de toate vârstele. În marea majoritate a cazurilor, originea acestei probleme se află în copilăria timpurie. Copiii, datorită unor motive obiective inteligibile, nu pot decide în mod independent cum să le vorbească pe toată durata vieții lor ulterioare. În această privință, părinții sunt cei mai des vinovați de apariția și consolidarea unei astfel de tulburări de vorbire precum dislalia la copii. Dar este foarte posibil să faceți față defectelor în pronunția sunetului, pentru aceasta este suficient să contactați un logoped în timp.

Ce este dislalia și cum să o corectăm?

În terminologia medicală, dislalia este o încălcare a pronunției sonore, combinând multe abateri diferite în dezvoltarea aparatului de vorbire, atât organic cât și funcțional, o caracteristică distinctivă este absența oricărei deficiențe de auz și prezența mobilității organelor aparatului de vorbire, chiar ținând cont de încălcări.

Clasificare

Din cauza defectelor aparatului de vorbire, devine dificil pentru o persoană să pronunțe în mod corect diverse sunete [p], [w], [h], [s], [l], etc. Conform statisticilor, la fiecare a doua persoană se găsește diverse tipuri de dislalie care consultă un specialist.... Aceste abateri sunt deosebit de frecvente înainte de vârsta de 6 ani. În absența tratamentului la timp, dislalia poate duce la scrierea afectată și la dezvoltarea altor dizabilități de dezvoltare (copilul nu va putea citi și scrie).

Tabelul vă va ajuta să înțelegeți mai clar soiurile de forme de dislalie..

Dislalie organică sau dislalie mecanicăApare datorită diverselor modificări anatomice și patologii ale aparatului de vorbire.
Dislalie funcționalăMotivele formei funcționale pot fi împărțite în motor (probleme cu analizorul de vorbire-motor) și senzoriale (defecte în dezvoltarea analizatorului de auz-vorbire), în timp ce probleme cu aparatul articulator nu sunt observate. Dislalia motorie este cauzată de dificultăți de mișcare a limbii și a buzelor, sunetele sunt auzite indistinct și cu interferențe (a lui, răgușeală etc.).
Dislalia senzorială are simptome sub formă de pronunție mixtă și inexactă a sunetelor sau înlocuirea lor cu altele similare, de exemplu, [s] la [s], [p] la [l]. O pronunție moale este înlocuită de una tare, șuierând la un sibilant, etc. Uneori există o formă senzorială.
Dislalia legată de vârstă sau dislalia fiziologicăProducția de sunet este indistinctă la copiii sub 5 ani. Un fenomen similar este asociat cu dezvoltarea organelor articulare. De obicei se rezolvă pe cont propriu până la vârsta de 6 ani.

În funcție de particularitatea patologiei reproducerii sunetului, dislalia este clasificată în:

  • acustic;
  • articulatorii;
  • fonetic;
  • fonematic.

Drept urmare, prin natura defectului sonor, formând, de exemplu, o dislalie articulatorie-fonemică, când pacientul are o poziționare incorectă a aparatului de vorbire atunci când se pronunță un sunet și o percepție fonică a auzului și a percepției sunt afectate. Acest lucru face dificilă distingerea corectă a sunetelor auzite. Amestecarea și înlocuirea vocalelor și a consoanelor are loc în vorbire.

Defectele fonetice sunt împărțite în funcție de literele cu care există probleme. Numele provin din alfabetul grecesc:

  • Hitism - probleme cu sunetele [x] și [x ”].
  • Iotacism - [th].
  • Lambdacism - [l] și [l '].
  • Kappacism - [k] și [k '].
  • Rotacism - [p] și [p '].
  • Sigmatism - toate șuieră și sibilantă [f], [h], [w], [h] etc..
  • Gammatism [g] și [g '].
  • Defecte vocale, uimitoare.
  • Defecte la înmuiere și duritate.

De asemenea, dislalia se distinge prin simplă (dislalia monomorfă) și complexă (dislalia polimorfă). În primul caz, încălcările sunt observate doar într-un singur grup de sunet, de exemplu, în rândul [s], [s], [c]. Cu un tip polimorf, există probleme cu pronunția mai multor grupuri diferite de litere simultan, de exemplu, [w], [k]. Acest lucru este mai comun cu forma organică a dislaliei. Conform statisticilor, dislalia complexă la copiii de vârstă preșcolară este mult mai frecventă decât cea simplă.

În concluzia finală, diagnosticul pacientului poate arăta astfel: "dislalia acustică-fonemică senzorială" sau "rotacismul articulator-fonetic mecanic". De regulă, medicii spun simplu: rotacism, lambdacism și apoi notează pe card ce a provocat-o și care este exact problema (cu percepția sunetelor sau pronunția lor).

Motivele apariției

După ce am rezolvat definiția dislaliei și a soiurilor sale, să trecem la factorii care influențează apariția acesteia. Conform formei sale, cauzele dislaliei vor fi împărțite în organice (mecanice, anatomice) și funcționale.

În primul caz, defectele de pronunție apar datorită structurii anatomice incorecte a aparatului de vorbire. De regulă, astfel de abateri sunt moștenite (structura aparatului de vorbire și a organelor sale). Cu dislalia funcțională la om, există tulburări în funcționarea creierului.

În majoritatea cazurilor, problemele de vorbire se datorează modificărilor anatomice ale buzelor și limbii..

Dacă o persoană are anomalii osoase (malocluzie, palat ridicat, dinți mici etc.), atunci are dislalie fiziologică. Este o tulburare genetică și este transmisă de la părinte la copil. Ocazional apare după o vătămare gravă a maxilarului.

Dislalia funcțională senzorială și motorie apare numai din motive sociale și biologice.

Motivele sociale includ:

  • societatea înconjurătoare cu vorbirea greșită;
  • „Așezarea” cu un copil (pronunțarea intenționată incorect a scrisorilor în timpul conversației);
  • utilizarea simultană a două limbi într-un singur mediu (bullying);
  • neglijarea copilului în educație.

Factorii biologici includ:

  • dezvoltarea întârziată a vorbirii;
  • formarea necorespunzătoare a auzului fonemic;
  • starea de calmare ridicată a copilului.

Principalele forme de dislalie apar tocmai din aceste motive. Copiii sub 6 ani sunt cei mai susceptibili, deoarece încă învață și toate acțiunile se repetă după adulți. Din această cauză, este atât de important că copilul este înconjurat de oameni cu vorbire bună și dicție corectă..

Principalele simptome

După cum știți, orice abatere este mult mai ușor de corectat în faza inițială de dezvoltare. Dislalia funcțională a motorului și celelalte tipuri ale acestuia sunt mult mai ușor de vindecat atunci când poziționarea incorectă articular a aparatului vocal nu este fixată în subconștient.

Printre simptomele cele mai evidente se numără:

  • sărirea literelor în cuvinte (mașină - maina);
  • înlocuirea sunetelor (vaca - colova);
  • sunete străine în timpul pronunției atunci când acestea nu sunt necesare (respirație șuierătoare, șuierat etc.);
  • lipsa de duritate, moliciune, sonoritate, surditate în cuvinte;
  • folosirea periodică a literelor în cuvinte și utilizarea opțiunii corecte de fiecare dată;
  • amestecând două sunete într-unul.

Dislalie funcțională senzorială și motorie, afectând pronunția a 1-4 litere din alfabet. În timp ce are un defect fiziologic la o persoană, mai mult de 4 sunete sunt deranjate.

După apariția primelor simptome, trebuie să contactați un kinetoterapeut pentru o examinare amănunțită. Determină exact ce formă de dislalie are o persoană, mecanică sau funcțională, articulară sau acustică, dislalie fonemică sau fonetică, etc. Calitatea și viteza tratamentului depind de diagnosticul corect.

Tratament

După studierea părții terminologice, puteți trece la metode pentru eliminarea dislaliei. Inițial, trebuie să stabiliți cauza apariției defectelor la o persoană. Cauzele dislaliei vor ajuta la determinarea căii corecte de tratament.

Dislalia mecanică este corectată prima dată prin intervenție chirurgicală. În această etapă, se corectează toate defectele anatomice care interferează cu funcționarea normală a aparatului de vorbire. În majoritatea cazurilor, operația se efectuează la adulți după traumatism oral..

În unele cazuri, dislalia organică (mecanică) nu poate fi vindecată cu operație. În acest caz, întreaga ajustare se rezumă la activitatea logopedului cu pacientul folosind exerciții corective..

Sunt observate caracteristici dificile de a depăși problemele de vorbire dacă există o dislalie complexă la copiii preșcolari cu complicații pentru mai mult de 4 grupuri de sunet.

În această variantă, de obicei, copilul are o încălcare a auzului fonemic. Prin urmare, copiii sunt învățați mai întâi să perceapă și să distingă corect sunetele și abia apoi să le pronunțe. Este deosebit de important ca vorbirea corectă să înconjoare copilul nu numai la ore cu un logoped, ci și acasă într-un cerc social.

Datorită faptului că dislalia este un concept destul de larg, se pot sfătui doar exerciții generale pentru dezvoltarea vorbirii. La urma urmei, tratamentul lambdacismului, rotacismului, sigmatismului este foarte diferit unul de celălalt în principii și exerciții. Pentru sunete diferite, se utilizează o metodă diferită de articulare. Și pentru fiecare sunet este individual. Dislalia la copii și metodele de eliminare a acesteia sunt de mare interes pentru părinți. Principalele exerciții sunt dezvoltarea aparatului de vorbire. Pentru aceasta, aplicați:

  • gimnastica articulatorie;
  • dezvoltarea sensibilității auditive;
  • masaj logopedic;
  • dezvoltarea micromotorilor;
  • tehnici pentru respirația corectă atunci când vorbim.

După completarea acestor elemente de bază, apare o setare articulară a unui anumit sunet. Pentru a face acest lucru, utilizați mai întâi ajutor suplimentar sub formă de sonde, bețe, degete etc..

În etapa finală, ei antrenează pronunția constantă corectă în vorbire. Pentru a face acest lucru, citesc cărți, vorbesc, învață rime și cântă melodii..

Cursurile cu un logoped să corecteze dislalia trebuie efectuate în mod regulat, de două până la trei ori pe săptămână. Este important ca acasă copiii să îndeplinească și toate sarcinile atribuite de logoped. În medie, un tratament pe deplin durează de la 1 lună la șase luni. La adulți, această perioadă poate fi redusă semnificativ, deoarece le este mult mai ușor să urmeze instrucțiunile unui logoped..

Cel mai simplu mod de a preveni dezvoltarea defectelor de vorbire este de a face zilnic exerciții simple:

  • Mișcați-vă limba: stânga, dreapta, în sensul acelor de ceasornic și în sensul acelor de ceasornic, atingeți nasul și bărbia.
  • Efectuați poziția „ciupercă” - sugeți-vă limba la palat și deschideți, închideți gura.
  • Mișcați-vă buzele: în sus, în jos, zâmbiți, îndurerați, vibrați-le, trageți cât mai mult în tub.
  • Deschiderea maximă, închiderea gurii pentru încălzirea ligamentelor maxilarului.
  • Pronunțarea răsucirii limbii.

Caracteristicile tratamentului și exercițiului sunt specifice cazurilor și este posibil ca aceleași tehnici să nu funcționeze pentru pacienți diferiți. Dislalia se referă la o încălcare destul de comună a pronunției sonore, cu un tratament la timp, puteți scăpa complet de ea și bucurați-vă de o comunicare gratuită.

Dislalia

Dislalia este o încălcare a pronunției corecte a sunetului, care este însoțită de păstrarea auzului și inervarea normală a aparatului articulator, precum și absența completă a încălcărilor funcției motorii a vorbirii creierului. Dislalia este cea mai frecventă dintre toate tulburările de pronunție și se manifestă într-o încălcare selectivă a designului său sonor.

Statisticile arată că fiecare al treilea sau al patrulea (și conform unor surse chiar și în fiecare secundă) preșcolar în vârstă de cinci până la șase ani, fiecare al cincilea copil de vârsta școlară primară, precum și aproximativ unul din o sută de copii cu vârsta școlară superioară au unele semne de dislalie.

În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a numărului de tulburări polimorfe ale pronunției sunetului, așa-numita dislalie complexă, care interferează cu stăpânirea normală a scrisului. De asemenea, provoacă disgrafie (o tulburare parțială a procesului de scriere din cauza formării insuficiente sau a dezintegrării funcțiilor mentale responsabile de acest proces) și dislexie (tulburare selectivă a abilităților de citire de natură neurologică).

Dacă se păstrează toate celelalte operații, se pot nota mențiuni la copiii cu dislalie:

  • Reproducerea sunetului distorsionată;
  • Absența oricărui sunet sau sunete în vorbire;
  • Înlocuirea unor sunete într-un cuvânt cu altele;
  • Mixarea sunetelor;
  • Saltul sonor (defectul este ceva mai puțin obișnuit).

Distorsiunea pronunției sunetului se exprimă sub forma pronunției unui sunet care lipsește în sistemul fonetic al limbii ruse în loc de cel corect.

Lipsa sunetului se poate exprima prin „pierderea” sa la începutul unui cuvânt, la sfârșit sau la mijloc.

Destul de des, copiii cu dislalile înlocuiesc sunetul corect cu altul, care aparține sistemului fonetic al limbii ruse.

Se observă următoarele înlocuiri sonore:

  • Identice în felul în care sunt formate, dar diferă în funcție de locul de articulare (de exemplu, sunete explozive din spate "g" și "k" explozive frontale-lingual "d" și "t");
  • Identic în locul articulației, dar diferit în locul formării (de exemplu, fricativ lingual frontal „c” exploziv lingual frontal „t”);
  • Identic în metoda formării lor, dar diferit în participarea organelor aparatului articulator (de exemplu, "c" labiodental "f");
  • Identic în felul și locul formării lor, dar diferit în participarea vocală (de exemplu, cu voce surdă);
  • Identic în modul de formare și participare a organului activ al aparatului articulator, dar diferit din punct de vedere al durității / moliciunii (de exemplu, copilul pronunță "ryaz" în loc de "times").

Motive de dislalie

Dislalia poate fi mecanică (organică) sau funcțională.

Dislalia mecanică la copii este consecința anumitor defecte organice ale aparatului vocal periferic (limbă, dinți, buze, maxilare), precum și tulburări ale structurii sale musculo-scheletice.

Principalele motive pentru acest tip de dislalie includ:

  • Ligamentul hipoglossal scurtat (frenul limbii);
  • Defecte în structura cerului: înalt îngust (gotic) sau, dimpotrivă, palat superior plat inferior;
  • Scurtat buzele superioare;
  • Buze prea groase;
  • Defecte în structura maxilarelor (de exemplu, malocluzie - profundă, încrucișată, deschisă, progenică sau prognatică);
  • Slabirea buzei inferioare;
  • Limbajul excesiv de masiv (macroglossia) sau prea restrâns și mic (microglossia) (de regulă, un astfel de defect este însoțit și de un decalaj în dezvoltarea fizică și psihică generală);
  • Buză superioară scurtă, slab mobilă.

Dislalia funcțională este o pronunție incorectă a sunetului, care nu este cauzată de deficiențe în structura aparatului de vorbire. Adică, nu există o bază organică pentru dezvoltarea sa ca atare..

Acest tip de dislalie la copii poate fi cauzată de:

  • Educarea necorespunzătoare a culturii vorbirii în familie;
  • Imitarea pronunției greșite a cuiva;
  • Utilizarea a două limbi în familie;
  • Neglijare pedagogică;
  • Subdezvoltarea auzului fonemic;
  • Incapacitatea de a menține limba în poziția corectă;
  • Tranziții rapide de la o mișcare a limbii la alta.

Se formează dislalia

În funcție de numărul de sunete defecte la copil, se disting dislalii simple și complexe..

Dislalia simplă se caracterizează prin prezența a cel mult patru sunete defecte în pronunție. Cu dislalia complexă - există cinci sau mai multe astfel de sunete.

În funcție de natura defectului de pronunție, se disting următoarele forme de dislalie:

  • Rotacism. Se caracterizează prin pronunțarea incorectă a „r” dur și moale;
  • Sigmatism. Se manifestă prin lipsa pronunției fluierului și a șuierării (această formă de dislalie este considerată una dintre cele mai frecvente);
  • Lambdacism. Se exprimă prin pronunția greșită a „l” dur și moale;
  • Încălcări ale pronunției sunetelor palatine. Capacism (defecte în pronunțarea „k” tare și moale), gammacism (deficiențe în pronunțarea „g” dure și moi), chitism (tulburări de pronunție a „x” dur și moale), iotacism (încălcări ale pronunțării sunetului „y”);
  • Vocarea și defectele uimitoare. Primele sunt exprimate sub forma înlocuirii consoanelor vocale cu cele fără voci împerecheate, al doilea, dimpotrivă;
  • Defecte la înmuiere și duritate. În primul caz, copilul înlocuiește consoanele moi cu cele solide împerecheate, în al doilea - dimpotrivă.

Tratamentul dislaliei

Întregul principiu al tratamentului pentru dislalie se bazează pe corectarea vorbirii, care se realizează în trei etape:

  1. Preparatoriu (depinde de forma dislaliei, de exemplu, cu una mecanică, această etapă implică eliminarea defectelor anatomice);
  2. Etapa de formare a abilităților de pronunție primară;
  3. Perioada de formare a abilităților de comunicare.

Un kinetoterapeut ar trebui să lucreze cu copilul și de cel puțin 3 ori pe săptămână, dar acasă ar trebui să îndeplinești și sarcinile care i-au fost date. Cursul de corectare poate dura până la 6 luni.

Dislalie funcțională

Dislalie funcțională - defecte în pronunția sunetului cauzate de funcționarea afectată a diviziunilor corticale ale analizatorului de vorbire motor sau de vorbire-auditiv sau de o educație necorespunzătoare a vorbirii. Se manifestă printr-o inexactitate motorie (denaturare) sau senzorială (amestecare, substituire) a pronunției fonemelor. Forma dislaliei și tipul acesteia este stabilită în timpul examenului de logopedie. O atenție primară este acordată evaluării formării praxisului vorbirii și a proceselor fonemice. Corecția deficiențelor de vorbire de natură funcțională are drept scop formarea de tipare articulatorii și procese fonetico-fonemice, crearea unui mediu de vorbire favorabil.

Informatii generale

Ca o patologie a vorbirii separate, limbajul funcțional de limbă a fost identificat pentru prima dată de către profesorul-foniatrist M. Siman în 1955. În logopedie, tulburările funcționale ale pronunției sunetului sunt contrastate cu dislalia mecanică, cauzată de tulburări organice ale structurii organelor periferice ale vorbirii și disartriei asociate cu tulburări ale inervației lor. În forma funcțională a dislaliei, defectele anatomice și insuficiența de inervație sunt absente, inexactitatea pronunției fonemelor este asociată cu maturizarea incompletă a aparatului vocal central sau cu lacune în educație. Defecțiunile cronice necorectate ale articulației și auzului fonemic servesc ulterior ca bază pentru formarea tulburărilor de scriere și citire.

Cauzele dislaliei funcționale

La copiii cu probleme de vorbire luate în considerare, structura aparatului vocal periferic este normală, inervația mușchilor articulatori nu este afectată și auzul fizic este păstrat. Defectele de pronunție detectate se datorează unei încălcări a cursului proceselor neurodinamice din cortexul cerebral. Dislalia funcțională poate fi cauzată atât de factori biologici, cât și sociali (pedagogici):

  • Premise biologice. Include dezvoltarea întârziată a psiho-vorbirii, slăbiciune somatică a copilului din cauza bolilor infecțioase frecvente, patologii cronice, hipovitaminoză, tulburări nutriționale (distrofii). Încălcarea dezvoltării fizice generale predetermină deficitul neurodinamic, care se exprimă în slăbirea diferențierilor fine în analizatorul de vorbire-auditiv sau de vorbire-motor. Mișcările de articulație sunt inexacte, kinestezia de vorbire este indistinctă, auzul fonetic este subdezvoltat.
  • Premisele sociale. Acestea includ cazuri de creștere necorespunzătoare a vorbirii copiilor: imitația părinților în pronunția babală a unui preșcolar, asimilarea copilului de modele de vorbire defecte ale adulților (burr, sunet încețoșat, caracteristici dialectale). Dezvoltarea vorbirii copiilor este afectată negativ de faptul că se află într-un mediu bilingv - în acest caz, caracteristicile unei pronunții solide, normative pentru o limbă, pot fi transferate la alta, acolo unde nu sunt norma. În cele din urmă, cauza dislaliei poate fi un apel tardiv la un logoped sau neglijare pedagogică, atunci când adulții nu acordă atenție pronunției defecte și nu participă la dezvoltarea vorbirii copilului..

patogeneza

Mecanismul de debut al dislaliei funcționale este asociat cu un dezechilibru și slăbiciune în dinamica proceselor nervoase din creier. Secțiunile corticale ale sistemelor de vorbire-auditiv și de vorbire-motor sunt fără patologie, dar echilibrul de excitație și inhibiție în ele este perturbat, necoordonat. Natura defectului principal este determinată de localizarea tulburărilor în neurodinamica corticală. Dacă acest fenomen afectează centrul realizării motorii a vorbirii (zona lui Broca), apare în principal o eroare motorie: reproducerea fonemelor suferă în primul rând, iar în al doilea rând - auzul vorbirii. Când tulburările neurodinamice sunt localizate în zona vorbirii senzoriale (centrul Wernicke), defectul principal este lipsa percepției sunetului și recunoașterea sunetului; pe acest fundal în vorbirea expresivă apar confuzii și înlocuirea fonemelor.

Clasificare

Pe baza abordării patogenetice, care ține cont de predominanța deficienței de auz-auz sau de vorbire-motorie, se disting trei forme de dislalie funcțională: motorie, senzorială și mixtă. Această clasificare are în vedere mecanismele psihofiziologice ale vorbirii care sunt afectate la un copil și necesită corectarea terapiei logopedice în primul rând:

  • Dislalie motorie. Este cauzată de disponibilitatea insuficientă a organelor de articulație pentru a efectua discursuri și acte motorii complexe: să țină limba și buzele în poziția dorită, să treacă de la un articulum la altul. Ca urmare a stânjenirii motorii și a mișcărilor nediferențiate ale organelor de vorbire, în loc de pronunția corectă a sunetului, un defect.
  • Dislalie senzorială. Este cauzată de subdezvoltarea auzului de vorbire, ceea ce duce la dificultăți în recunoașterea și distingerea sunetelor de opoziție. Cu această formă de inarticulat, sistemul fonemic al limbii nu este format.
  • Dislalie senzomotorie (mixtă). Actele motorii și senzoriale sunt strâns interconectate, prin urmare, tulburările combinate pot sta la baza pronunției defecte. Deci, în caz de insuficiență senzorială, formarea de kinestezii sonore suferă, iar inexactitatea pronunției afectează negativ dezvoltarea diferențierilor auditive..

Pe lângă natura schimbărilor funcționale în legătura centrală a producției de vorbire, clasificarea ia în considerare defectul principal - fonetic sau fonemic. În conformitate cu acest criteriu, dislalia este împărțită în mai multe tipuri:

  • Acoustic-fonematic. Se bazează pe incapacitatea copilului de a distinge fonemele apropiate acustic după ureche. Defectele în pronunția sunetului sunt reprezentate fie de absența sunetelor, fie de amestecarea sau înlocuirea lor. Toate sunetele sunt pronunțate normativ, nu distorsionate.
  • Articulatorii-fonematic. Baza articulatorie normativă nu este formată, prin urmare, în loc de cele corecte, copilul folosește sunete articulare mai simple sau mai apropiate. Pe baza asemănării fonemelor în locul sau metoda de formare, acestea sunt înlocuite sau amestecate.
  • Articulatorii-fonetic. Încălcările afectează nivelul fonetic al vorbirii, cu conservarea completă a proceselor fonemice. Se manifestă prin distorsiuni sonore - utilizarea unor versiuni incorecte ale unui anumit sunet în vorbire. Niciun sunet nu este rar.

Simptome funcționale de dislalie

Diferitele forme de limbaj legat de limbă au manifestări comune, cu toate acestea, fiecare dintre ele se caracterizează prin propriul său set special de caracteristici. Lipsa formării abilităților de vorbire este exprimată prin înlocuirea sunetelor cu articulații sau proprietăți acustice similare, amestecare (utilizare instabilă), denaturare (pronunție anormală) sau absență. Doar consoanele suferă, pronunția și distincția vocală rămân corecte. Încălcarea poate afecta sunete individuale în cadrul aceluiași grup fonetic sau diferite grupuri de sunete (sonore, fluiere și șuietoare). Sunetele moi și dure sunt deranjate în egală măsură.

În cazul variantei acustice-fonemice, sunetele sunt recunoscute incorect, care este însoțită de o percepție incorectă a cuvântului (în loc de „butoi” - „rinichi”, în loc de „munte” - „scoarță”). Copilul amestecă și înlocuiește fonemele care sunt similare în caracteristicile acustice (vocale și surde, dure și moi, sonore (rl), ale sale și sibilante). Rar există o absență completă a unui fonem particular datorită faptului că copilul nu îl distinge prin ureche, nici în vorbirea altora, nici în vorbirea sa.

Forma articulatorie-fonemică a dislaliei se poate desfășura în două moduri. În primul caz, din cauza lipsei de formare a structurilor articulatorii, copilul folosește sunete mai simple în articulare. În cealaltă variantă, în ciuda asimilării tuturor pozițiilor articulare, copilul confundă poziția limbii și a buzelor, pronunțând cuvintele fie corect, fie incorect. Înlocuirile și amestecarea se referă la sunete similare în metoda sau locul de formare: șuierat și fluiere (acoperiș - „șobolan”), lingual plosiv față și spate („Tolya” - „Kolya”), perechi de sunete dure și moi („mic” "-" sfărâmată "), sonore (" mână "-" arc "), africate (" călău "-" capelan ").

Pronunțarea defectelor în forma articulator-fonetică este reprezentată de diverse tipuri de rotacism, sigmatism, lambdacism, pronunțarea inexactă a sunetelor palatine (kappacism, gammacism, chitism, iotacism). Versiunea greșită a sunetului (alofon) este apropiată de sunet de cea normalizată, de aceea este ușor recunoscută de alții (de exemplu, „p”). Articulația distorsionată este ferm fixată în memoria fonetică a copilului și nu dispare singură, dar nu afectează scrisul în niciun fel.

complicaţiile

Pronunția defectuoasă, în primul rând, se reflectă în funcția comunicativă: colegii nu înțeleg cu greu vorbirea unui copil neplăcut, ridiculizează și îl imită. Acest lucru poate afecta negativ sănătatea mintală, determinând izolarea, tulburări nevrotice, comportament deviant la copii. Dislalia funcțională, și anume formele sale acustico-fonemice și articulatorii-fonemice, provoacă dificultăți în analiza și sinteza sunetului, care în anii de școală se manifestă prin greșeli de scriere (disgrafie) și citire (dislexie). Copilul face greșeli atât când scrie sub dictare, cât și când scrie lucrări creative - compoziție, prezentare. Consecința acestui fapt este lipsa de progres la subiecții umanitari, care agravează și mai mult respingerea și retragerea socială.

Diagnostice

Determinarea formei de dislalie (mecanică, funcțională) și a tipului acesteia din urmă se realizează în cadrul unei consultări logoped. Datele obținute în cursul diagnosticării logopediei sunt de o importanță esențială pentru planificarea tacticii de influență corecțională și pedagogică. În timpul diagnosticului, sunt utilizate materiale și sarcini care corespund vârstei subiectului.

  • Colectarea anamnezei. Se desfășoară în cursul conversației cu adulții - părinți sau alți reprezentanți ai copilului. Principalele întrebări de interes se referă la cursul perioadei antenatale, la pre-vorbirea și dezvoltarea vorbirii copilului, boli suferite în copilărie timpurie, prezența defectelor de pronunție în familie și bilingvismul. Un kinetoterapeut poate solicita concluziile unui neurolog, otorinolaringolog, pediatru despre sănătatea copilului.
  • Evaluarea motilității vorbirii. Pentru a examina praxisul articulator, copilul este rugat să efectueze o serie de exerciții speciale: deschide și închide gura, întinde buzele într-un tub și întinde buzele într-un zâmbet, lipește o limbă largă și îngustă etc..
  • Sondaj pronunțat sunet. Copilului i se cere să numească obiectele prezentate în imagini. Materialul didactic este selectat astfel încât sunetul prezentat să fie în diferite poziții: la începutul, mijlocul și sfârșitul cuvintelor. În acest caz, se dezvăluie natura pronunției defectuoase a sunetului: înlocuire, sărituri, amestecare, denaturarea sunetelor.
  • Test auditiv fonemic. În această etapă, se acordă o atenție specială verificării diferențierii fonemelor care sunt similare în sunet sau articulare. Copilului i se cere să repete silabele după logoped (sa-sha, da-ta), li se arată imagini care înfățișează obiecte indicate de cuvinte cu consoane de opoziție.

Diagnosticul diferențial al dislaliei funcționale și al disartriei șterse poate fi de dificultate practică - cu aceasta din urmă, există, de asemenea, o articulație confuză și încețoșată, dar vor fi remarcate și pareticismul sau distonia mușchilor, tulburări de respirație a vorbirii și prosodice. În cadrul nearticulatului funcțional, cea mai mare dificultate este diferențierea formelor articulator-fonemice și acustico-fonemice ale dislaliei.

Corecția funcțională a dislaliei

Atunci când aleg o direcție prioritară, acestea sunt ghidate de structura defectului de vorbire. Deci, cu dislalia acustică-fonemică, vectorul principal va fi dezvoltarea fonemicii, cu dislalia articulatorie-fonetică - abilități motorii de vorbire, cu dislalia articulator-fonemică - ambele procese în mod egal:

  • Dezvoltarea praxisului articulator. Se realizează prin antrenarea mușchilor implicați în pronunția „sunetelor dificile” și prin specificarea pozelor de articulare. În acest scop, se recomandă efectuarea unui complex special de gimnastică articulatorie, exerciții pentru dezvoltarea unui flux de aer direcționat, masaj de logopedie. Numai după aceea, acestea trec la producția, consolidarea și diferențierea sunetelor evocate.
  • Dezvoltarea proceselor fonemice. Desfășurat în paralel cu lucrările la articulare. Include formarea atenției auditive, a memoriei, a discriminării fonemelor. Copilului i se explică diferențele dintre structura și caracteristicile articulare ale fonemelor mixte. Se folosesc jocuri pentru onomatopee, recunoașterea sunetelor care nu vorbesc, exerciții pentru analiza sunetului și sinteza.

Pe lângă abilitățile de formare în timpul cursurilor de logopedie, ele trebuie să fie prelucrate în mod repetat la o grădiniță și la grupul de acasă (repetarea exercițiilor articulatorii și de respirație, efectuarea temelor în casă de lucru, memorarea frazelor și versurilor) Abia după consolidarea abilităților de vorbire formate în situații de comunicare liberă, munca de logopedie poate fi considerată completă.

Previziuni și prevenire

În ciuda dificultăților posibile, dislalia funcțională se pretează la o corecție completă și permanentă. Momentul de depășire a unui defect de vorbire este variabil individual, depinde în mare măsură de numărul de sunete perturbate, de regularitatea participării la cursuri, de interesul copilului și al părinților în depășirea deficienței de limbă. Trebuie să ne străduim să eliminăm toate defectele fonemice și de pronunție din perioada preșcolară. În cazul unui apel ulterior, o atitudine opțională față de clase, defecte în percepția sunetului și pronunția sunetului poate dobândi un caracter persistent și afectează vorbirea scrisă. Prevenirea prevede protecția sănătății copilului, începând cu dezvoltarea sa intrauterină, atenția părinților asupra dezvoltării vorbirii copiilor (încurajarea activității de vorbire, învățarea de rime și poezii, crearea deprinderilor manuale), înconjurând copilul cu modele potrivite de imitare a vorbirii.