Perspective de tratament pentru schizofrenie

Cercetările moderne de schizofrenie, pe lângă evaluarea stării mentale, neurologice și somatice, includ metode de cercetare genetică, neuropsihologice, neurofiziologice, psihoimunologice, psihoendocrinologice, imagini structurale și funcționale ale creierului.

Sunt utilizate noi studii de asociere a genomului și metode sofisticate pentru analiza datelor funcționale de imagistică a creierului. Din păcate, însă, până în 2020, schizofrenia este probabil să rămână o tulburare psihotică majoră cu criterii pur clinice..

Cercetările clinice și de bază oferă informații din ce în ce mai detaliate despre etiopatogeneza, diagnosticul, clasificarea și tratamentul schizofreniei. În prezent, procesul de revizuire a celei de-a zecea versiuni a ICD a criteriilor diagnostice clinice pentru tulburările mintale (inclusiv schizofrenia) este în desfășurare. Mai multe abordări generale și multidirecționale ale clasificării schizofreniei în DSM-5 și ICD-11 sunt evidente. Ambele sisteme de clasificare omit subtipurile clinice tradiționale de schizofrenie (paranoic, hebephrenic), deoarece o serie de studii indică faptul că un astfel de subtip clinic are o importanță redusă în determinarea prognosticului sau a terapiei. De asemenea, simptomele de gradul 1 au fost respinse în ambele sisteme de clasificare după o serie de studii, ceea ce sugerează o mică valoare predictivă pentru aceste criterii utilizate anterior pentru schizofrenie..

Este important de menționat că DSM-5 necesită tulburări funcționale ca criteriu de diagnostic obligatoriu, în timp ce ICD-11 nu include tulburări funcționale ca criteriu obligatoriu, chiar OMS nu recomandă utilizarea tulburărilor funcționale ca criterii pentru o tulburare psihică (în opinia noastră, aceasta este o eroare poziţie).

Studiile genetice sugerează un număr mare de variante genetice ale schizofreniei, de la variații de bază ale numărului de copii la polimorfisme cu o singură genă. Multe dintre modificările genetice descrise (majoritatea având o penetranță scăzută) sunt mari la pacienții cu schizofrenie.

În același timp, rezultatele studiilor genetice prezintă o serie de probleme pentru clinicieni:

• Se estimează că numărul de loci asociați riscului în schizofrenie este de aproximativ 850 de loci. Toți acești markeri genetici ai riscului pot explica doar aproximativ 10% din toate cazurile de schizofrenie..

• unele variații rare ale numărului de copii, în special cele asociate cu ștergeri parțiale ale brațului lung al cromozomului 22 (22q11.2), prezintă o penetrare ridicată în schizofrenie, dar aceste cazuri reprezintă doar aproximativ 0,2-0,3% din toți pacienții cu schizofrenie.

• studii la scară largă privind asocierea schizofreniei au adăugat noi loci de risc și au crescut recent numărul de polimorfisme genetice posibile în intervalul n = 8500, dar au crescut și variația responsabilității explicabile la aproximativ 32%.

• Niciunul dintre polimorfismele genetice identificate în schizofrenie nu este specific bolii sau poate fi utilizat în scopuri de diagnostic separate sau pentru clasificarea schizofreniei. Studii recente privind asocierea genomului în schizofrenie converg asupra genelor implicate în reglarea activității sinaptice, a neurodezvoltării și a funcției imune. În plus, a fost identificat acum un subtip de pacienți simptomatici schizofrenici care au autoanticorpi la receptorul N-metil-D-aspartat, iar simptomele psihotice răspund aici la tratamentele imunologice..

• Datele neuro / psihofiziologice obținute folosind proceduri grafice-analitice complexe propuse pentru „deblocarea” structurilor de rețea obținute prin neuroimagistica funcțională sau structurală a creierului indică faptul că există modificări complexe, care pot fi modificate individual (și, eventual, și dinamice) în topologie structuri de rețea care includ structura modulară de conectivitate observată în mod obișnuit a regiunilor creierului cu participarea anumitor „hub-uri” ca noduri de comunicare centrale între module. O astfel de cercetare ar putea deschide noi căi pentru intervenții terapeutice prin corectarea conectivității modificate sau a topologiei modulare a creierului, folosind tehnici dezvoltate în neurologie pentru tratarea simptomelor motorii în boala Parkinson..

• în același timp, nu este clar dacă conexiunile rupte și topologia modulară ruptă sunt cauzele sau consecințele procesului patologic în schizofrenie. Este posibil ca topologiile modificate ale rețelei creierului să reprezinte încercările sale de a compensa afecțiunile disfuncției creierului cauzate de schizofrenie..

• cel mai probabil, pentru a clarifica etiopatogeneza schizofreniei, poate fi necesar să se concentreze pe etiopatogeneza simptomelor psihotice specifice, mai degrabă decât pe o evaluare cuprinzătoare a tabloului clinic complet.

Tratamentul schizofreniei - 10 metode moderne, o listă de medicamente și medicamente

Principii de tratament pentru schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare psihică (și conform clasificării moderne ICD-10 - un grup de tulburări) cu un curs cronic, provocând defalcarea reacțiilor emoționale și a proceselor de gândire. Este imposibil să-l vindeci complet. Cu toate acestea, ca urmare a terapiei de lungă durată, este posibilă restabilirea activității sociale și a capacității de muncă a unei persoane, prevenirea psihozei și obținerea unei remisiuni stabile..

Tratamentul schizofreniei constă în mod tradițional din trei etape:

Oprirea terapiei - terapie care vizează ameliorarea psihozei. Scopul acestei etape de tratament este de a suprima simptomele pozitive ale schizofreniei - delir, hefephrenia, catatonie, halucinații;

Terapia de stabilizare - este utilizată pentru a menține rezultatele terapiei de cupping, sarcina sa este să elimine în sfârșit simptomele pozitive de toate tipurile;

Terapie de susținere - care vizează menținerea unei stări stabile a psihicului pacientului, prevenirea recidivei, maximizarea întârzierii următoarei psihoze.

Oprirea terapiei trebuie administrată cât mai devreme; este necesar să consultați un specialist imediat ce apar primele semne de psihoză, deoarece este mult mai dificil să opriți o psihoză deja dezvoltată. În plus, psihoza poate provoca schimbări de personalitate care fac imposibilă o persoană să lucreze și să facă activități normale zilnice. Pentru ca modificările să fie mai puțin pronunțate și pacientul să poată menține un stil de viață normal, este necesar să opriți atacul în timp util.

În prezent, au fost dezvoltate, testate și utilizate pe scară largă următoarele metode de terapie pentru afecțiuni schizofrenice: psihofarmacologie, diverse tipuri de terapie cu comă de șoc, tratament de înaltă tehnologie cu celule stem, psihoterapie tradițională, tratament cu citokine și detoxifiere a organismului..

Tratamentul internat este necesar imediat în momentul psihozei, iar după ușurarea atacului, terapia de stabilizare și întreținere poate fi efectuată în regim ambulatoriu. Un pacient care a suferit un curs de tratament și este în remisie pentru o lungă perioadă de timp trebuie să fie încă examinat anual și să fie admis la tratament la spital pentru a corecta posibile modificări patologice.

De fapt, timpul pentru tratamentul complet al schizofreniei după o altă psihoză este de un an sau mai lung. Este nevoie de 4 până la 10 săptămâni pentru a opri un atac și a suprima simptomele productive, după care, pentru a stabiliza rezultatele, sunt necesare șase luni de terapie intensivă într-un spital și 5-8 luni de tratament în ambulatoriu pentru a preveni recidiva, pentru a realiza o remisie destul de stabilă și pentru a conduce reabilitarea socială a pacientului.

Tratament pentru schizofrenie

Tratamentele pentru schizofrenie sunt împărțite în două grupuri - metode biologice și terapie psihosocială:

Terapia psihosocială include terapia cognitivă comportamentală, psihoterapia și terapia familială. Aceste tehnici, deși nu dau rezultate instantanee, pot prelungi perioada de remisie, crește eficacitatea metodelor biologice și pot readuce o persoană la o viață normală în societate. Terapia psihosocială reduce doza de medicamente și durata șederii în spital, face ca o persoană să poată îndeplini în mod independent sarcini zilnice și să își controleze starea, ceea ce reduce probabilitatea de recidivă;

Metode biologice de tratament - laterale, insulinomatoase, polarizare pereche, terapie electroconvulsivă, detoxifiere, micropolarizare transcranială și stimulare magnetică a creierului, precum și psihofarmacologie și metode de tratament chirurgical;

Utilizarea medicamentelor care afectează creierul este una dintre cele mai eficiente metode biologice de tratare a schizofreniei, care vă permite să eliminați simptomele productive, să preveniți distrugerea personalității, tulburările de gândire, voința, memoria și emoțiile..

Tratamentul modern al schizofreniei în timpul unui atac

În timpul psihozei sau al unui atac de schizofrenie, este necesar să se ia toate măsurile pentru a o opri cât mai curând posibil. Antipsihoticele atipice sunt antipsihotice, acestea sunt medicamente moderne care permit nu numai să înlăture simptomele productive (halucinații auditive sau vizuale și amăgirile), dar, de asemenea, reduc posibilele tulburări de vorbire, memorie, emoții, voință și alte funcții mentale, reducând astfel riscul de distrugere a personalității pacientului..

Medicamentele din această grupă sunt prescrise nu numai pacienților aflați în stadiul psihozei, dar sunt utilizate și pentru a preveni recidiva. Antipsihoticele atipice sunt eficiente atunci când pacientul este alergic la alte antipsihotice.

Eficacitatea terapiei de cupping depinde de următorii factori:

Durata bolii - cu o durată de până la trei ani, pacientul are șanse mari de a reuși un tratament cu o perioadă lungă de remisie. Oprirea terapiei îndepărtează psihoza, iar o recidivă a bolii cu un tratament de stabilizare și anti-recidivă efectuat corect poate să nu apară până la sfârșitul vieții. Dacă schizofrenia la un pacient durează de la trei la zece ani sau mai mult, atunci eficiența terapiei scade;

Vârsta pacientului - schizofrenia la o vârstă ulterioară este mai ușor de tratat decât schizofrenia adolescentului;

Începutul și cursul unei tulburări psihotice - un atac acut al bolii cu un curs viu, care se caracterizează prin manifestări emoționale puternice, afectiuni pronunțate (fobii, stări maniacale, depresive, anxioase) răspund bine la tratament;

Depozitul de personalitate al pacientului - dacă înainte de prima psihoză pacientul avea un depozit de personalitate armonios și echilibrat, există mai multe șanse de tratament cu succes decât persoanele cu infantilism și subdezvoltare intelectuală înainte de debutul schizofreniei;

Motivul pentru exacerbarea schizofreniei este că, dacă atacul a fost cauzat de factori exogeni (stres din pierderea persoanelor dragi sau supraexerciție la locul de muncă, în pregătirea unui examen sau concurs), atunci tratamentul este rapid și eficient. Dacă exacerbarea schizofreniei a avut loc spontan, fără un motiv aparent, atunci ușurarea atacului este mai dificilă;

Natura tulburării - cu o simptomatologie negativă pronunțată a bolii (gândire afectată, percepție emoțională, calități volitive, memorie și concentrare), tratamentul durează mai mult, eficacitatea acesteia este redusă.

Tratamentul tulburărilor psihotice (iluzii, halucinații, iluzii și alte simptome productive)

Tulburările psihotice sunt tratate cu medicamente antipsihotice, care sunt împărțite în două grupuri: antipsihotice convenționale și antipsihotice mai moderne atipice. Alegerea medicamentului se face pe baza tabloului clinic, antipsihoticele convenționale sunt utilizate dacă antipsihoticele atipice sunt ineficiente.

Olanzapina este un antipsihotic puternic care poate fi administrat tuturor persoanelor cu schizofrenie în timpul unui atac.

Risperidona și Amisulpride antipsihotice activatoare sunt prescrise pentru psihoză, în timpul căreia ideile și halucinațiile delirante alternează cu simptome negative și depresie.

Quetiapina este prescrisă dacă pacientul în timpul psihozei are excitabilitate crescută, vorbire sfâșiată, delir și halucinații cu agitație psihomotorie puternică.

Antipsihoticele convenționale sau clasice sunt prescrise pentru formele complexe de schizofrenie - catatonice, nediferențiate și hefephrenice. Acestea sunt utilizate pentru a trata psihoza persistentă dacă tratamentul cu antipsihoticele atipice de mai sus a eșuat..

Pentru schizofrenia paranoică, Trisedil este prescris.

Pentru tratamentul formelor catatonice și hefererenice, utilizați Majeptil

Dacă aceste medicamente s-au dovedit a fi ineficiente, atunci pacientului i se prescriu antipsihotice cu efect selectiv, unul dintre primele medicamente din acest grup este Haloperidol. Înlătură simptomele productive ale psihozei - delir, automatismul mișcărilor, agitație psihomotorie, halucinații verbale. Cu toate acestea, printre efectele sale secundare cu utilizarea pe termen lung este sindromul neurologic, care se manifestă prin rigiditatea mușchilor și tremurul la nivelul membrelor. Pentru a preveni aceste fenomene, medicii prescriu Cyclodol sau alte medicamente corective.

Pentru tratamentul schizofreniei paranoide, utilizați:

Meterazină - dacă atacul este însoțit de delir sistematic;

Triftazin - cu delir nesistematic în timpul psihozei;

Moditen - cu simptome negative pronunțate cu vorbire afectată, activitate mentală, emoții și voință.

Antipsihotice atipice care combină proprietățile medicamentelor atipice și convenționale - Piportil și Clozapine.

Tratamentul cu neuroleptice are loc la 4-8 săptămâni de la debutul atacului, după care pacientul este transferat la terapia de stabilizare cu doze de întreținere a medicamentului, sau medicamentul este schimbat în altul, cu un efect mai ușor. În plus, medicamentele pot fi prescrise pentru a ameliora agitația psihomotorie..

Scăderea saturației emoționale a experiențelor asociate cu amăgirile și halucinațiile

Medicamentele antipsihotice sunt administrate timp de două-trei zile după debutul simptomelor, alegerea depinde de tabloul clinic, cu introducerea de Diazepam combinată intravenos:

Quetiapina - prescris pacienților care au o agitație maniacală pronunțată;

Klopikson - prescris pentru tratamentul agitației psihomotorii, care este însoțit de furie și agresivitate; poate fi utilizat pentru a trata psihoza alcoolică, schizofrenia la persoanele care se află în stare de abstinență după ce au luat alcool sau droguri;

Clopixol-akufaz - o formă prelungită a medicamentului, este prescris dacă pacientul nu este capabil să ia medicamentul în mod regulat.

Dacă antipsihoticele de mai sus sunt ineficiente, medicul prescrie antipsihotice convenționale cu efect sedativ. Cursul de internare este de 10-12 zile, această durată este necesară pentru a stabiliza starea pacientului după un atac.

Antipsihoticele convenționale cu efecte sedative includ:

Aminazină - prescris pentru manifestări agresive și furie în timpul unui atac;

Tizercin - dacă tabloul clinic este dominat de anxietate, îngrijorare și confuzie;

Melperonul, propazinul, clorprotixenul - este prescris pacienților cu vârsta de peste 60 de ani sau persoanelor cu boli ale sistemului cardiovascular, rinichi și ficat.

Medicamentele neuroleptice sunt utilizate pentru a trata agitația psihomotorie. Pentru a reduce gradul de experiențe emoționale ale pacientului cauzate de halucinații auditive, verbale sau vizuale și deliruri, antidepresive și normotimice sunt prescrise suplimentar. Aceste medicamente ar trebui luate în viitor ca parte a terapiei anti-recidivă de susținere, deoarece nu numai că ameliorează starea subiectivă a pacientului și îți corectează tulburările psihice, dar îi permit să se alăture rapid unei vieți normale..

Tratamentul componentei depresive în tulburările emoționale

Componenta depresivă a episodului psihotic este îndepărtată cu antidepresive.

Printre antidepresivele pentru tratamentul componentei depresive a schizofreniei, există un grup de inhibitori ai recaptării serotoninei. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Venlafaxină și Ixel. Venlafaxina înlătură anxietatea, iar Ixel face față cu succes componentei înfiorătoare a depresiei. Tsipralex combină ambele acțiuni.

Antidepresivele heterociclice sunt utilizate ca medicamente de linia a doua cu eficacitate scăzută a medicamentelor de mai sus. Acțiunea lor este mai puternică, dar toleranța pacientului este mai rea. Amitriptilina ameliorează anxietatea, Melipramina elimină componenta îngrozitoare, iar Clomipramina face față cu succes manifestărilor de depresie.

Tratamentul componentei maniacale în tulburările emoționale

Componenta maniacală ajută la eliminarea combinației de antipsihotice cu normotimice, atât în ​​timpul unui episod psihotic, cât și în viitor cu terapie anti-recidivă. Medicamentele la alegere în acest caz sunt normotimicele Valprokom și Depakin, care elimină rapid și eficient manifestările maniacale. Dacă simptomul maniacal este ușor, Lamotrigina este prescrisă - are minimum efecte secundare și este bine tolerată de pacienți.

Sărurile de litiu sunt cele mai eficiente în tratarea componentei maniacale a tulburărilor emoționale, dar trebuie utilizate cu precauție, deoarece nu interacționează bine cu antipsihoticele clasice..

Tratamentul psihozei rezistente la medicamente

Medicamentele farmaceutice nu sunt întotdeauna eficiente în tratarea atacurilor de schizofrenie. Apoi vorbesc despre rezistența umană la medicamente, similară cu rezistența la antibiotice produse în bacterii cu influența lor constantă.

În acest caz, rămâne să recurgem la metode intense de expunere:

Terapia electroconvulsivă - efectuată într-un curs scurt, în același timp cu administrarea de antipsihotice. Pentru a utiliza electroconvulsia, pacientului i se administrează anestezie generală, ceea ce face ca procedura să fie similară în complexitate cu chirurgia. Un astfel de tratament extrem provoacă, de obicei, o varietate de deficiențe ale funcțiilor cognitive: atenție, memorie, analiza conștientă și procesarea informațiilor. Aceste efecte sunt prezente atunci când se utilizează electroconvulsie bilaterală, dar există și o opțiune de tratament unilateral, care este mai blândă asupra sistemului nervos..

Terapia cu șoc insulină este un efect biologic intens exercitat asupra corpului pacientului prin doze uriașe de insulină, care provoacă o comă hipoglicemică. Este prescris în absența oricăror rezultate din consumul de medicamente. Intoleranța farmaceutică este o indicație absolută pentru această metodă. Așa-numita terapie insulinocomatoasă, inventată încă din 1933, este încă folosită astăzi pentru a trata schizofrenia într-un curs episodic sau continuu al formei paranoide. Dinamica defavorabilă a cursului bolii este un motiv suplimentar pentru numirea terapiei cu șoc insulinic. Atunci când delirul senzual devine interpretativ, iar anxietatea, mania și absentismul sunt înlocuite de suspiciune și răutate incontrolabilă, medicul tinde să folosească această metodă. Procedura se efectuează fără a întrerupe cursul medicamentelor neuroleptice.

În prezent, există trei moduri posibile de insulină pentru a trata schizofrenia:

Tradițional - administrarea subcutanată a substanței active, se realizează într-un curs cu o creștere regulată (cel mai adesea zilnic) a dozelor, până când este provocat o comă. Eficiența acestei abordări este cea mai ridicată;

Forțat - insulina este injectată printr-un picurator pentru a obține concentrația maximă într-o perfuzie zilnică. Această metodă de a provoca o comă hipoglicemică permite organismului să suporte procedura cu cele mai puține consecințe dăunătoare;

Potențiat - presupune efectuarea terapiei insulinocomatoase pe fondul fizioterapiei laterale, care se realizează prin stimularea pielii cu electricitate în acele locuri unde nervii trec în emisferele cerebrale. Introducerea insulinei este posibilă atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea mod. Datorită fizioterapiei, este posibil să scurtăm cursul tratamentului și să focalizăm efectul procedurii pe manifestările halucinațiilor și delirului.

Hipotermia craniocerebrală este o metodă specifică care este utilizată în toxicologie și narcologie în principal pentru ameliorarea formelor severe de retragere. Procedura constă în scăderea treptată a temperaturii creierului pentru a forma neuroprotecție în celulele nervoase. Există o confirmare a eficienței metodei în tratamentul schizofreniei catatonice. Este recomandat mai ales datorită rezistenței episodice a acestui tip de patologie la medicamente..

Terapia laterală este o metodă de calmare dură a excitațiilor de natură psihomotorie, halucinogenă, maniacală și depresivă. Ea constă în efectuarea electroanalgeziei unei zone specifice a scoarței cerebrale. Expunerea la electricitate „repornește” neuronii, similar cu modul în care un computer se aprinde după o pană de curent. Astfel, conexiunile patologice formate anterior sunt întrerupte, datorită cărora se obține efectul terapeutic..

Dezintoxicarea este o decizie destul de rară luată pentru a compensa efectele secundare cauzate de administrarea de medicamente grele, cum ar fi antipsihoticele. Este cel mai adesea utilizat pentru complicații datorate utilizării de antipsihotice, alergii la medicamente similare, rezistență sau sensibilitate slabă la medicamente. Dezintoxicarea constă în efectuarea unei proceduri de hemosorbție.

Sorbirea se realizează cu rășini cu schimb de ioni carbon sau activ, capabile să absoarbă și să neutralizeze în mod specific componentele chimice rămase în sânge după administrarea de medicamente grele. Hemisorbția se realizează în mai multe etape, datorită cărora sensibilitatea la medicamente prescrise după această procedură crește.

Dacă există un curs prelungit de psihoză sau tulburări extrapiramidale, cum ar fi afectarea coordonării și parkinsonismului, care rezultă din cursuri prelungite de administrare a antipsihoticelor convenționale, se prescrie plasmafereza (prelevarea de sânge urmată de îndepărtarea părții sale lichide - plasmă care conține toxine și metaboliți nocivi). Ca și în timpul hemosorbției, orice produse farmaceutice prescrise anterior sunt anulate pentru a reporni un curs mai moale cu o doză mai mică sau o schimbare radicală a medicamentelor utilizate după plasmafereză..

Tratamentul de stabilizare a schizofreniei

Este necesară stabilizarea stării pacientului timp de 3 până la 9 luni din momentul vindecării complete de atacurile de schizofrenie. În primul rând, în timpul stabilizării pacientului, este necesar să se pună capăt halucinațiilor, amăgirilor, simptomelor maniacale și depresive. În plus, în cursul tratamentului, este necesar să restaurați funcționalitatea completă a pacientului, aproape de starea lui înainte de atac..

Tratamentul de stabilizare este finalizat numai atunci când este obținută remisiunea, urmată de terapia de susținere împotriva recidivei.

Medicamentele la alegere sunt în principal Amisulpride, Quetiapine și Risperidone. Sunt utilizate în doze mici pentru a corecta ușor simptomele schizofreniei, cum ar fi apatia, anhedonia, tulburările de vorbire, lipsa motivației și voința.

Alte medicamente trebuie utilizate dacă o persoană nu poate lua constant antipsihotice pe cont propriu, iar familia sa nu poate controla acest lucru. Medicamentele cu eliberare prelungită pot fi luate o dată pe săptămână, printre care se numără Klopixol-Depo, Rispolept-Konsta și Flyuanksol-Depo..

Cu simptome de natură nevroză, inclusiv fobii și anxietate crescută, Fluanksol-Depo este luat, în timp ce cu hipersensibilitate, iritabilitate și simptome maniacale, Clopixol-Depo ajută bine. Rispolept-Konsta poate elimina halucinațiile reziduale și amăgirile.

Antipsihoticele convenționale sunt prescrise ca ultimă soluție dacă toate medicamentele de mai sus nu fac față sarcinii.

Tratamentul de stabilizare folosește:

Haloperidol - utilizat dacă atacul este arestat slab și nu până la sfârșit, medicamentul elimină efectele psihotice reziduale pentru a crește stabilitatea remisiunii. Haloperidolul este prescris cu precauție, deoarece poate provoca afecțiuni extrapiramidale, sindrom neurologic. Asigurați-vă că vă combinați cu medicamente corective;

Triftazine - utilizat pentru tratarea schizofreniei paranoide episodice;

Moditen-Depo - înlătură simptomele halucinatoare reziduale;

Piportil - utilizat pentru tratarea schizofreniei paranoide sau catatonice.

Tratament de susținere (anti-recidivă) pentru schizofrenie

Tratamentul de susținere este necesar pentru a preveni reapariția bolii. Cu o combinație bună de diverse circumstanțe, datorită acestui tip de terapie, există o prelungire semnificativă a remisiunii și restabilirea parțială sau chiar completă a funcțiilor sociale ale pacientului. Medicamentele prescrise în timpul tratamentului anti-recidivă sunt capabile să corecteze memoria afectată, vor sensibilitatea emoțională prea puternică și procesele de gândire care sunt cauzate de o stare de tulburare psihotică.

Cursul tratamentului este de obicei de doi ani, dacă episodul psihotic apare pentru prima dată. După repetiția sa, terapia anti-recidivă ar trebui să dureze cel puțin cinci ani. Rar, dar ajunge la punctul că psihoza se întâmplă a treia oară. În acest caz, tratamentul trebuie continuat până la sfârșitul vieții, în caz contrar, o recidivă este inevitabilă..

Lista de medicamente utilizate pentru terapia de întreținere include aceleași antipsihotice ca în tratamentul convulsiilor, dar la o doză mult mai mică - nu mai mult de o treime din cantitatea necesară pentru ameliorarea tradițională a psihozei.

Tratamentul non-medicamentos cu medicamente

Printre medicamentele cele mai eficiente pentru terapia anti-recidivă de susținere sunt Risperidona, Quetiapina, Amisulpride și alte antipsihotice atipice. Cu o scădere a sensibilității individuale la substanțele active, în plus față de medicamentele de mai sus, Sertindol poate fi prescris.

Când chiar și antipsihoticele atipice nu aduc efectul dorit și nu este posibilă stabilizarea stării pacientului cu remisiune prelungită, se folosesc antipsihotice convenționale: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Formele prelungite (depozitare) de medicamente pot fi prescrise dacă pacientul nu este în măsură să ia medicamentele în mod regulat, iar îngrijitorii săi nu pot controla acest lucru. Depunerea Fluanksol-Depo, Clopixol-Depo și Rispolept-Konsta se face prin administrare intramusculară sau subcutanată o dată pe săptămână.

Un alt grup de produse farmaceutice utilizate în terapia anti-recidivă sunt normotimice, care demonstrează o eficiență destul de ridicată în tratamentul schizofreniei de tip lente. Pentru astfel de tulburări cognitive, cum ar fi atacurile de panică și condițiile depresive, Valprokom și Depakine sunt prescrise. Sărurile de litiu, Lamotrigina ajută la ameliorarea tulburărilor pasive - anxietate și dispoziție tristă, iar Carbamazepina este indicată pacienților cu tendință de comportament și agresivitate iritabile.

Metode non-medicamentoase de terapie anti-recidivă

Fizioterapia laterală este utilizată pentru a spori eficacitatea medicamentelor. Metoda constă într-un efect electric asupra zonelor pielii, reglat de emisfera dreaptă sau stângă a creierului.

Fototerapia laterală este folosită cu succes pentru a trata o mare varietate de fobii, sensibilitate crescută sau scăzută, anxietate, paranoia și alte simptome ale nevrozei. În timpul procedurii de fototerapie, părțile din dreapta și stânga ale retinei ochiului sunt expuse alternativ la impulsuri de lumină, a căror frecvență depinde de efectul stimulant sau calmant.

Iradiere intravasculară cu laser - purificarea sângelui folosind un dispozitiv laser special. Capabil să crească sensibilitatea la medicamente, ceea ce reduce doza necesară și minimizează efectele secundare.

Terapia de polarizare în pereche este o procedură pentru corectarea tulburărilor din sfera emoțională folosind efectul electricității pe suprafața cortexului cerebral.

Micropolarizarea transcanală este o metodă de afectare selectivă a structurilor creierului cu ajutorul unui câmp electric, care vă permite să eliminați halucinațiile și efectele reziduale în stadiul remisiunii.

Stimularea magnetică transcanală - acest tip de efect asupra structurilor creierului vă permite să ameliorați depresia; în acest caz, influența asupra creierului apare printr-un câmp magnetic constant;

Enterosorbție. Ca și iradierea cu laser intravascular, acest tip de expunere are ca scop creșterea sensibilității organismului la medicamente, pentru a scădea doza necesară pentru a obține un efect terapeutic. Este un curs de preparate sorbente luate pe cale orală, inclusiv carbon activat, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Substanțele absorbante sunt utilizate datorită capacității de a lega diferite toxine pentru a le elimina din organism organic.

Imunomodulatorii - au un efect complex asupra organismului, permițând nu numai îmbunătățirea eficacității imunității, care ajută o persoană să se regenereze după daunele cauzate de un atac, dar și să crească sensibilitatea la medicamentele antipsihotice.

În terapia complexă se utilizează diverși agenți imunomodulatori:

Terapie psihosocială

Acest tip de terapie post-remisie se realizează după ce sechestrul s-a oprit complet și este necesar pentru reabilitarea socială a unei persoane încă bolnave, restabilindu-și abilitățile cognitive și învățând abilitățile unei lupte independente împotriva bolii..

O componentă importantă a terapiei psihosociale este nu numai socială, ci și reabilitarea forței de muncă a pacientului. Pentru aceasta, se folosește așa-numita terapie familială: rudele apropiate sau tutorii pacientului sunt învățați regulile unui comportament atent cu pacientul. Datorită acestui fapt, este posibil să o așezați acasă, cu reguli libere de circulație și reședință. Pacientul este informat despre importanța administrării medicamentelor în mod regulat, dar se înțelege responsabilitatea personală pentru sănătatea sa. Într-un mediu calm și prietenos, pacienții se recuperează mai repede de la convulsii, starea lor mentală este stabilizată și șansele de remisie permanentă sunt semnificativ crescute. Contactele interpersonale cu persoanele cu o atenție prietenoasă accelerează recuperarea activității sociale a pacientului.

În plus, un psihoterapeut poate ajuta o persoană să rezolve problemele personale, să facă față nevrozelor și stărilor depresive, ceea ce împiedică un nou atac..

O altă componentă a adaptării psihosociale este tratamentul cognitiv-comportamental, în timpul căruia o persoană își restabilește abilitățile mentale (memorie, gândire, capacitate de concentrare) în măsura în care este necesar pentru funcționarea normală în societate.

Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică după un curs de terapie psihosocială demonstrează eficacitatea acestei metode de tratament post-remisie a schizofreniei..

Medicamente tradiționale pentru tratamentul schizofreniei

Medicamentele antipsihotice afectează în mod direct factorii care determină dezvoltarea schizofreniei, motiv pentru care utilizarea lor este atât de eficientă.

În acest moment, antipsihoticele existente sunt împărțite în următoarele grupuri:

Antipsihotice atipice - Clozapină, Amisulpride, Risperidonă, Quanziapină Olanzapină;

Neuroleptice ale celei mai noi generații (atipice) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidone;

Medicamente neuroleptice sedative cu efect sedativ: Clorpromazină, Levomepromazină, Propazin, Truxal, Sultoprid;

Antipsihotice incluzive care pot activa sistemul nervos central: Ipotiazină, Haloperidol, Clopixol, Proclorperazină, Tioproperazină, Trifluoperazină, Fluphenazină;

Medicamente antipsihotice dezorganizante care au efect de dezinhibare: Sulpiride, Carbidina.

În plus față de neuroleptice, alte medicamente sunt utilizate în tratamentul schizofreniei cu diverse simptome:

Antidepresivele ameliorează starea pacientului de anxietate, anxietate și teamă: Amitriptilina, Pirlindol, Moclobemidă;

Nootropice care ajută la îmbunătățirea funcțiilor cognitive și la restabilirea memoriei, gândirii, atenției și concentrării: Deglan aceglumat, Pantogam, acid hopantenic;

Tranzizantele sunt utilizate pentru a calma anxietatea: fenazepam, bromazepam, clordiazepoxid, diazepam;

Medicamentele normotimice ajută la obținerea controlului asupra manifestărilor emoționale: Carbamazepină.

Noi medicamente pentru tratarea schizofreniei

Antipsihoticele clasice, în ciuda eficacității lor în stoparea atacurilor de schizofrenie și în stabilizarea și terapia suplimentară de susținere, au o serie de dezavantaje și efecte secundare. Din această cauză, utilizarea lor trebuie să fie limitată, să respecte doza minimă necesară pentru a obține un efect terapeutic și să le combini cu medicamente corective.

Efecte secundare și dezavantaje ale antipsihoticelor convenționale:

Leziuni extrapiramidale - distonie, akathisia, diskinezie tardivă, sindrom neuroleptic;

Tulburări somatice - dezechilibru hormonal, în urma căruia crește nivelul de prolactină din sânge, ceea ce duce la dezvoltarea ginecomastiei, dismenoreei, galactororeei, încălcării activității sexuale;

Reacții alergice de natură toxicologică.

Puterea de acțiune a medicamentelor antipsihotice de nouă generație este comparabilă cu efectul antipsihoticelor clasice, dar, în același timp, au o rată de debut mult mai mare. Și unele dintre noile medicamente, de exemplu, Risperidona și Olanzapina, elimină iluziile și halucinațiile chiar mai bune decât primele antipsihotice..

Risperidona este utilizată în mod eficient în practica clinică a stărilor de graniță - tulburări hipocondriace, depersonalizare, care este adesea observată în schizofrenia lenta. Face față cu succes fobiei sociale și agorafobiei, ameliorează anxietatea, care stă la baza mecanismului dezvoltării obsesiilor și tulburărilor fobice.

Medicamentele antipsihotice de nouă generație normalizează echilibrul neurotransmițătorului, asigurând astfel efectul clinic și farmacologic maxim în tratamentul schizofreniei. Aceștia acționează selectiv asupra dopaminei, serotoninei și a altor tipuri de receptori din structurile creierului, asigurând astfel nu numai succesul tratamentului, ci și siguranța acestuia pentru pacient. În plus, noile antipsihotice, în special Risperidona, sunt medicamentele la alegere în tratamentul atacurilor schizofrenice la vârstnici, al căror risc de complicații este crescut din cauza tulburărilor extrapiramidale și a funcției cognitive afectate..

Pentru tratamentul schizofreniei, acum pot fi utilizate astfel de medicamente dintr-o nouă generație de produse farmaceutice:

De asemenea, includ antipsihotice atipice de primă generație, cum ar fi Quetiapina, Risperidona și Olanzapina..

Un avantaj tangibil al antipsihoticelor moderne este toleranța bună a pacientului, efectele secundare minime, riscul redus de depresie medicamentoasă și deficiențele cognitive și motorii. Noile medicamente antipsihotice nu numai că fac față bine tulburărilor delirante și halucinațiilor, dar și elimină simptomele schizofrenice negative - tulburări ale memoriei, vorbirii și gândirii.

Caracterizarea unor terapii alternative pentru schizofrenie

Pentru tratamentul schizofreniei în clinici de specialitate, se folosesc numeroase proceduri și tehnici terapeutice dezvoltate în momente diferite, care, deși nu sunt incluse în lista generală a standardelor internaționale, sunt adesea destul de eficiente, prelungind remisia și îmbunătățind calitatea vieții pacientului..

Tratamentul cu citokine

Acesta este un tip de tratament medicamentos pentru schizofrenie, în care nu sunt utilizate substanțe care afectează sistemul nervos central (precum antipsihoticele), ci medicamente care îmbunătățesc funcționarea sistemului imunitar și stimulează procesele de regenerare în organism - citokine.

Citokinele sunt utilizate sub formă de injecții sau inhalare, cursul tratamentului cu injecții este de obicei de cinci zile, inhalațiile se fac zilnic timp de zece zile, după care la fiecare trei zile timp de 3 luni. Citokinele intramusculare numite anti-TNF-alfa și anti-IFN-gamma reparează eficient zonele deteriorate ale creierului și asigură o remisiune susținută.

Terapia cu celule stem

Cauza schizofreniei poate fi patologiile sau moartea celulară a hipocampului, prin urmare, tratamentul cu celule stem dă rezultate bune în tratamentul bolii. Celulele stem sunt introduse în hipocamp, unde înlocuiesc structurile moarte și le stimulează regenerarea. Un astfel de tratament se efectuează numai după ușurarea finală a atacului cu stabilizarea stării pacientului și poate prelungi semnificativ remisiunea.

Tratamentul comunicării

Comunicarea cu un profesionist cu experiență poate da rezultate bune:

Creșterea adaptării sociale a pacientului;

Să formeze în el percepția corectă a bolii;

Antrenează abilități pentru a-ți controla starea.

Un astfel de tratament este utilizat în perioada de remisie pentru a-l prelungi. Terapia dă rezultate numai dacă în cursul bolii personalitatea nu a suferit modificări semnificative, iar pacientul nu are demență schizofrenică.

Tratamentul cu hipnoză

Hipnoza este o formă de terapie de comunicare. În timpul perioadei de remisie, medicul începe o conversație cu pacientul atunci când acesta se află în cea mai sugestibilă stare, sau îl introduce în această stare în mod artificial, după care îi acordă instalarea, formând abilitățile necesare pentru ca o persoană să controleze independent boala..

Tratament la domiciliu pentru schizofrenie

Spitalizarea este necesară pacientului doar în timpul unui episod psihotic, terapia continuă până când starea se stabilizează (în medie, aceasta durează aproximativ 4-8 săptămâni). Când episodul trece, pacientul continuă tratamentul în regim ambulatoriu, cu condiția ca acesta să aibă rude sau tutori pentru a se asigura că sunt respectate ordinele medicului..

Dacă pacientul refuză să ia medicamente și să urmeze regimul de tratament, devine iritabil și prezintă caracteristici neobișnuite pentru el, ar trebui să fie dus la un medic, să schimbe forma medicamentului în unul prelungit. În același timp, administrarea medicamentului este necesară doar o dată pe săptămână și nu necesită monitorizare din partea pacientului, deoarece are loc sub supravegherea unui specialist.

Comportamentul neobișnuit al pacientului poate fi un semn de psihoză iminentă, trebuie să consultați imediat un medic.

Reguli de conduită cu un pacient schizofrenic în anticiparea unui atac psihotic:

Evitați tonul comandant și imperativ, iritarea și grosolana în comunicare;

Pentru a minimiza factorii care pot provoca excitare sau o reacție emoțională puternică a pacientului;

Evitați amenințările, șantajul și promisiunile de consecințe negative dacă persoana nu vă supune și încalcă orice ordine;

Discursul ar trebui să fie egal, calm și, dacă este posibil, liniștit și măsurat;

Este necesar să evitați criticile asupra comportamentului pacientului și disputa atât cu el, cât și cu alte persoane în prezența sa;

Rămâneți în fața pacientului, astfel încât fața dvs. să fie la nivelul ochilor săi, și nu mai sus;

Nu lăsați schizofrenul într-un spațiu închis, dacă este posibil, urmați-i solicitările, dacă nu-i fac rău și altora.

Prognoza tratamentului

În 24% din cazuri, tratamentul schizofreniei este reușit, iar persoana se recuperează complet, adică restul vieții sale trece în stadiul de remisie și psihoza nu mai apare.

După tratament, 30% dintre pacienți simt o îmbunătățire semnificativă a stării lor, pot avea grijă de ei înșiși, fac treburile casnice și se pot implica în activități simple, fără stres mental și emoțional inutil. Reapariția bolii este posibilă.

În 20% din cazuri, după tratament, nu apar îmbunătățiri corporale, o persoană nici măcar nu este capabilă de tipuri de activitate primitive, are nevoie de îngrijire și supraveghere constantă din partea rudelor sau a medicilor. Crizele reapar periodic și este necesară spitalizarea.

În 10-15% din cazuri, schizofrenia devine cauza decesului unei persoane, deoarece într-o stare de psihoză, aproximativ 50% dintre persoane încearcă să se sinucidă.

Tratamentul favorabil pentru schizofrenie depinde de atenția medicală la timp. Cel mai bun tratament este schizofrenia, a cărei formă manifestă a apărut la o vârstă ulterioară. Atacurile luminoase și emoționale scurte răspund bine la tratamentul medicamentos, în timp ce probabilitatea unei remisiuni prelungite este mare.

Educaţie: În 2005 a terminat un stagiu de practică la Sechenov, Universitatea Medicală de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009 au terminat studii postuniversitare la specialitatea „Boli nervoase”.

Articolul a ajutat - împărtășiți cu prietenii:

A fi supraponderal este un risc suplimentar!

25 de produse pentru memorie și informații

Merită să distingem două concepte - semne și simptome ale bolii, deoarece acestea vor diferi în contextul acestei tulburări mentale. Se înțelege că semnele semnifică doar 4 zone ale activității creierului care au deficiențe. Se mai numesc.

O caracteristică distinctivă importantă a acestui tip de schizofrenie este lipsa progresiei. Aceasta înseamnă că pacientul nu se degradează după un timp, simptomele bolii nu se vor intensifica, iar personalitatea nu se transformă. În plus, persoanele cu schizofrenie lentă nu suferă de iluzii și halucinații, au și alte tulburări nevrotice..

Schizofrenia paranoică este un tip de schizofrenie caracterizată prin prevalența halucinațiilor și delirurilor. Alte simptome pot fi, de asemenea, prezente, dar sunt atât de pronunțate. Statisticile indică faptul că este vorba despre schizofrenia paranoică care apare mai des decât altele. O trăsătură distinctivă a acestui aspect.

Oamenii de știință nu au fost încă în măsură să identifice cauzele exacte care contribuie la dezvoltarea bolii atât în ​​copilărie cât și la vârsta adultă. Cele mai probabile teorii despre originea schizofreniei copilăriei sunt considerate a fi teoria ereditară și ipotezele neurotransmițătorilor. Teoria transmiterii moștenite a bolii este redusă la.

Eu însumi eram bolnav de schizofrenie și m-au ajutat. Acum sunt sănătos, îmi voi împărtăși experiența.

Înainte, au fost halucinații și voci, am încercat vindecători și guru, nu m-am dus la psihiatri pentru că îmi era teamă că vor fi închiși într-un spital de psihiatrie. Starea era îngrozitoare, nu știam ce să fac. Am fost ajutat și vreau să vă împărtășesc câteva tehnici de tratament psihologic și înțelegerea schizofreniei.
.
Ce este schizofrenia? Acesta este un conflict în interiorul unei persoane. Acum voi împărtăși cu voi cum să rezolvați conflictele din voi..

1. Lucrați prin toate situațiile de conflict pe care le considerați cele mai dureroase (în primul rând, după care după un timp au început să apară simptomele bolii) după cum urmează. Amintiți-vă situația de conflict și LIVE în timpul prezent, cufundându-vă pe deplin în eveniment. De exemplu. Merg pe stradă și văd. Este important ca povestea să fie în prezent. Trebuie să vă cufundați în eveniment, reproducând pe cât posibil toate senzațiile, sunetele, imaginea pe care ați văzut-o. Amintiți-vă toate detaliile. Spuneți povestea de câte ori jucați, pentru a vă putea raporta exact la situație - acesta este criteriul eficienței. Când îți trăiești sarcina de a elibera cât mai mult emoția cu privire la situație, este posibil să vrei să plângi, să urle, să sfâșie ceva (pregătește-te că ai ceva la îndemână, care nu este păcat, de exemplu, reviste de rupt, dacă vrei să urle, să strigi la tot gâtul - puteți intra în pernă - sarcina dvs. este să DRAGĂȚI emoții).Când simțiți gol, agresivitatea și negativitatea nu mai există, atunci amintiți-vă când sunteți fericiți. cum este? Trăiește-l. Îndreptați-vă și amintiți-vă situația când v-ați simțit bine. Orice. Ce ai văzut, auzit, simțit? După un studiu serios, este necesar să treacă 2-3 zile, nu poți bea alcool nici după 2-3 zile sau după.

2. Terapia stărilor disociate
Voci și viziuni sunt doar părți din tine, cu care trebuie să găsești un limbaj comun și să faci pace :)
Cum o facem.
Găsiți aceste piese. De obicei, se contrazic. De exemplu, am avut așa ceva. O parte a fost destinată dezvoltării spirituale, vegetarianismului, iar a doua a vrut să mănânce delicios, să se bucure de viață etc. S-ar putea să nu fie de acord cu vocea mamei tale în cap. Orice. Caută opțiunea ta. Să zicem că am găsit o parte în conflict.
Mai departe
Le sortăm. În spațiu punem, de exemplu, un mâner în care va exista o parte, apoi punem un mâner în care va fi a doua parte.
A lua legatura. Alergarea unei părți va exprima tot ceea ce gândește despre cealaltă. Toate. Toată negativitatea, tot ce nu este plăcut. Acum ia locul celeilalte părți, fă același lucru. Când stați în locul unei părți, vorbiți doar parțial. Acum gândiți-vă, ce bine vă oferă partea voastră? Pentru ce ai nevoie? Faceți același lucru cu cealaltă parte..
Integrare. În timp ce se află în locul piesei, imaginați-vă că cealaltă parte se conectează cu dvs., faceți un gest de conexiune, de exemplu, îmbrățișați-vă. Acum toate părțile voastre s-au împrietenit) Simțiți cât de confortabil sunteți cu noul nou? Cât de mult te simți??

Nu știu cât de mult te vor ajuta aceste tehnici, m-au ajutat. Vă doresc bine!

Cum se manifestă schizofrenia și cum se tratează

Nou leac pentru schizofrenie: o șansă pentru studiu, muncă și viață personală

Irina Sukhovey editor al site-ului 7ya.ru

Astăzi, 20 de milioane de oameni de pe planetă sunt diagnosticați cu schizofrenie. Conform statisticilor, fiecare zecime dintre ei se va sinucide, o altă parte va trăi cu consecințe invalidante ca urmare a unei tentative de suicid neterminate. Și din cauza dificultăților de a face un diagnostic și tratament, cel puțin jumătate dintre pacienții cu schizofrenie nu vor putea să se realizeze în profesia lor și în viața personală, în plus, vor avea nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții de la cei dragi. Dar, datorită descoperirii de noi medicamente, sperăm să schimbăm situația..

În conștiința de masă, o persoană cu schizofrenie este cineva cu un comportament inadecvat, obsedant și chiar agresiv. Un personaj neîngrijit și sălbatic, mai bine să stai departe. Și numai psihiatrii și rudele pacienților cu schizofrenie știu că de cele mai multe ori secțiile lor sunt liniștite, retrase, oamenii care evită societatea, suferind de faptul că impulsurile nervoase din creierul lor se comportă atipic.

Aceasta duce la simptome de schizofrenie, care se încadrează în trei categorii.

Pozitiv: halucinații, amăgiri, agitație, gândire dezordonată.

Negativ: lipsa de inițiativă, dorința de a acționa, apatia, depresia, autoizolarea socială, lipsa de răspuns emoțional.

Cognitiv: tulburări de gândire, percepție, memorie, atenție.

Problema este că diagnosticul de schizofrenie conform ICD-10, precum și DSM-V (American Psychiatric Association Guide to Diagnosis of Mental Disorders) se face doar în prezența unui atac de schizofrenie (halucinații, delir), iar modificările patologice în comportamentul pacientului trebuie să fie observate pe timp de o jumătate de an.

Însă schizofrenia începe de obicei cu simptome negative mai puțin vizibile: o persoană pierde bucuria vieții, își pierde motivația de a studia sau de a lucra, nu mai iese din casă, comunică cu ceilalți. Comportamentul se schimbă treptat, de obicei între 15 și 30 de ani, când atât adolescenții obișnuiți, cât și adulții tineri adesea „opresc” emoțional de la membrii familiei și se comportă uneori de neînțeles și imprevizibil. Aceste simptome sunt similare cu cele ale depresiei clinice și pot fi foarte greu de diagnosticat..

În cel mai bun caz, cei dragi se vor gândi la depresie și se vor orienta către un psihiatru - dar acest lucru poate provoca protestul celor care au nevoie de ajutor: tulburările mintale din țara noastră sunt considerate încă o rușine. În cel mai rău caz, vor lăsa totul așa cum este, se vor adapta comportamentului ciudat al unui membru al familiei și vor apela la medic doar în timpul unui episod psihotic, când simptomele pozitive ale schizofreniei apar prima dată în mod viu.

Cum este tratată astăzi schizofrenia

Practica psihiatrică modernă este de așa natură încât diagnosticul și inițierea tratamentului - cel mai probabil staționare - pot fi doar după manifestări prelungite ale psihozei. Psihiatrii spun că pentru a ameliora exacerbarea schizofreniei și apoi alege medicamentul antipsihotic adecvat care va reduce probabilitatea unui nou atac, pacientul trebuie observat timp de 2-3 săptămâni.

După externarea din spital, doza de întreținere trebuie luată acasă. Sarcina este de a obține cea mai lungă remisiune posibilă (poate fi de-a lungul vieții), deoarece starea de psihoză nu este doar dificilă pentru pacient și mediul său în sine - fiecare astfel de episod reduce abilitățile cognitive ale unei persoane.

Până de curând, în tratamentul schizofreniei au fost utilizate medicamente care au acționat în principal asupra simptomelor pozitive - au eliminat iluziile, halucinațiile, obsesiile, au îndepărtat excitația și au avut un efect sedativ. Antipsihoticele existente au oprit cu succes episoadele psihotice, dar nu au făcut față simptomelor negative - și sunt observate la 60% dintre pacienții cu schizofrenie.

Pacientul a rămas apatic, cu dorințe și voințe suprimate și emoții înăbușite. Chiar cu ajutorul terapiei comportamentale, el nu a fost întotdeauna capabil să revină la viața normală. În plus, efectele secundare ale antipsihoticelor s-au făcut simțite - printre ele complicații cardiovasculare, creștere în greutate, rezistență la insulină, scăderea libidoului și altele. Din cauza lor, pacienții deseori au întrerupt în mod arbitrar tratamentul, ceea ce a provocat o nouă exacerbare a bolii și amânarea ulterioară a reabilitării. Noul ingredient activ cariprazină poate schimba această imagine sumbră și întreaga practică de tratare a schizofreniei..

O abordare inovatoare pentru tratarea schizofreniei

Începând cu anii 1960, compania farmaceutică maghiară Gedeon Richter este autorizată de haloperidolul belgian Janssen - poate cel mai cunoscut dintre antipsihotice, care funcționează bine în situații de psihoză acută. În același timp, oamenii de știință din Gedeon Richter studiază ceea ce cererea medicilor nu este satisfăcută și își desfășoară propriile cercetări privind antipsihoticele. La începutul anilor 2000, aici a fost sintetizată molecula de cariprazină.

Întregul complex de cercetări asupra unei substanțe active noi durează aproape cincisprezece ani. În studiile clinice efectuate și au fost peste 50 dintre ei, au participat peste 11.000 de pacienți. Și în 2016, US Food and Drug Administration (FDA) aprobă cariprazina pentru tratamentul schizofreniei și tulburării bipolare. Astăzi, peste 200 de mii de pacienți îl iau în SUA..

În 2017, Agenția Europeană a Medicamentului a aprobat utilizarea cariprazinei în Europa. În martie 2019, medicamentul a fost înregistrat în Rusia, iar în octombrie a fost inclus în „Lista medicamentelor esențiale și esențiale pentru uz medical pentru 2020”.

Ce s-ar putea schimba pentru medici, pacienți și familiile lor cu un nou medicament pentru schizofrenie?

În primul rând, medicamentul are un spectru mai larg de acțiune - afectează nu numai simptomele pozitive (iluzii, halucinații, gânduri obsesive etc.), dar și cele negative (de exemplu, apatie, lipsa de inițiativă) - și datorită acestui fapt poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacient, întoarce-l în societate. Controlul tuturor simptomelor schizofreniei este o șansă de a reveni la serviciu sau la școală la vârsta cea mai productivă, fragedă. Și pentru rudele pacientului - pentru a se scuti de povara responsabilității pentru soarta sa.

În al doilea rând, cariprazina are cea mai lungă perioadă de înjumătățire de eliminare în comparație cu alte antipsihotice. Aceasta înseamnă că efectul medicamentului va persista, chiar dacă pacientul uită brusc să-l ia la timp..

În al treilea rând, medicamentul cauzează efecte secundare semnificativ mai puține și este mai confortabil pentru pacienți. În special, este mai puțin probabil să crească greutatea și să dezvolte sindromul metabolic, nu provoacă dezvoltarea diabetului și, de asemenea, reduce riscul de complicații cardiovasculare și disfuncții sexuale. În plus, nu reduce, ci îmbunătățește mai degrabă funcția cognitivă..

În cele din urmă, cariprazina este a opta dezvoltare internă a lui Gedeon Richter, cel mai mare producător farmaceutic din Europa Centrală și de Est. 1000 de angajați lucrează aici pentru a crea molecule originale (din 12,6 mii care lucrează în diviziile companiei din întreaga lume). Toate cele 9 site-uri de producție - în Ungaria, Rusia și alte țări - respectă standardele GMP. Toate acestea garantează calitatea înaltă a medicamentelor - acum și pentru tratamentul schizofreniei.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic în avans