Narcolepsia

Narcolepsia este o boală a sistemului nervos, care se caracterizează printr-o tulburare a somnului paradoxal (REM) și se manifestă ca somnolență excesivă și „atacuri” bruște ale somnului.

Narcolepsie cauzează

Cauzele narcolepsiei au rămas mult timp nerezolvate. Au fost prezentate diferite versiuni ale originii bolii, chiar și surprinzătoare (un neurolog german a crezut că cauza narcolepsiei a fost masturbarea adolescenților). Unii neurologi au vorbit despre originea psihosomatică a bolii, alții au considerat-o o manifestare a schizofreniei, iar alții au considerat cauza în tulburările din echilibrul neurochimic al creierului..

Adevărata cauză a narcolepsiei a fost descoperită destul de recent, la sfârșitul secolului XX, este o „defalcare” a sistemului care declanșează faza somnului REM (paradoxal)..

Creierul nostru este un „mecanism” foarte complex. Chiar și în laboratoarele lui Pavlov, s-a dovedit că are structuri profunde responsabile de somn. Există, de asemenea, substanțe chimice biologic active care facilitează conducerea impulsurilor nervoase prin neuroni - neurotransmițători (neurotransmițători). Când sistemul nervos uman funcționează corect, atunci datorită acestor substanțe suntem într-o stare trează. Dar, în cazul lipsei lor, impulsurile de excitație nu ajung la neuroni și persoana adormește. Astfel, studii la scară largă au stabilit cea mai plauzibilă cauză de narcolepsie, care constă în lipsa anumitor tipuri de neurotransmițători - orexina A și orexina B. Funcția orexinelor este de a menține o stare de veghe, iar lipsa lor este cauza narcolepsiei..

Defalcarea sistemului REM și, în consecință, lipsa orexinei provoacă:

  • leziuni cerebrale;
  • leziuni cerebrale infecțioase;
  • suprasolicitare excesivă;
  • sarcinii;
  • stare emoțională instabilă, traume psihologice;
  • defecțiuni ale sistemului imunitar;
  • dezechilibru hormonal;
  • Diabet;
  • predispozitie genetica.

În multe cazuri, cauza narcolepsiei, adică factorul care a provocat tulburarea de somn REM, rămâne neclară..

Semne ale bolii

Există două simptome esențiale ale narcolepsiei:

  1. Adormi "din mers" când o persoană adormește brusc, fără un motiv aparent. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în timpul lucrului monoton, dar este posibil să adormi complet în mod neașteptat în timpul unei conversații, în timp ce te plimbi, în timp ce privești un film sau în orice alte situații. Un astfel de somn durează de obicei câteva minute, dar în forme severe de narcolepsie poate dura ore întregi.
  2. O relaxare bruscă involuntară a tuturor mușchilor corpului (cataplexie), care apare într-un moment în care o persoană experimentează emoții vii (râsete, surprize, furie, amintiri vii, anxietate, o anumită perioadă de contact sexual). Cataplexia (pierderea tonusului muscular) este rareori primul simptom al narcolepsiei; este mult mai probabil să se dezvolte de-a lungul anilor.

În primul caz, inhibiția captează cortexul cerebral, dar nu ajunge în părțile inferioare ale creierului, astfel încât o persoană adormește, dar imobilitatea nu apare. Așadar, dacă a adormit în timpul mersului, atunci în stare de adormire se poate plimba încă 1-2 minute, apoi se trezește.

În cel de-al doilea caz, se întâmplă contrariul. Cu o conștiință normal păstrată, apare imobilitatea. Mușchii unei persoane se relaxează, el doar cade, dar, în același timp, încă reușește să găsească un loc unde să cadă, de exemplu, stă pe un scaun.

Acestea nu sunt toate simptomele narcolepsiei, mulți pacienți prezintă o gamă completă de simptome posibile, inclusiv:

  • adormirea bruscă și cataplexia (menționată mai sus);
  • vise vii până la halucinații care sunt observate la adormire sau la trezire;
  • imediat după trezire, o persoană nu se poate mișca timp de câteva secunde (această stare se numește paralizie de somn);
  • este nevoie urgentă de somn în timpul zilei.

În plus, din cauza lipsei unei faze de somn lent (profund), nu este neobișnuit ca pacienții cu narcolepsie să doarmă prost noaptea, somnul lor este superficial, adesea se trezesc.

Simptomele narcolepsiei se pot dezvolta pe parcursul mai multor ani sau pot apărea toate simultan. Cu toate acestea, nu ar trebui să presupuneți că, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, atunci sunteți neapărat bolnav de narcolepsie. Aceste manifestări sunt și semne ale multor alte boli, dar cel mai adesea pot fi doar tulburări temporare pe fundalul stresului, oboseală cronică, lipsa somnului etc..

Diagnosticul și tratamentul narcolepsiei

Diagnosticul este foarte important pentru orice boală, iar narcolepsia nu face excepție. Simptomele narcolepsiei sunt similare cu cele ale altor tulburări ale sistemului nervos, așa că, înainte de a începe tratamentul pentru narcolepsie, trebuie să vă asigurați că este și, în primul rând, să excludeți posibilitatea unei astfel de boli precum epilepsia. Tratamentul narcolepsiei și epilepsiei este diametral opus, prin urmare, a face un diagnostic corect în acest caz este vital..

Atât diagnosticul cât și tratamentul narcolepsiei trebuie efectuate sub supravegherea strictă a unui neuropatolog.

Diagnosticul bolii este destul de dificil și consumă timp, include: polisomnografie și test MSLT. Polisomnografia se efectuează într-un laborator de somn, unde o persoană trebuie să petreacă cel puțin o noapte. Electrozii speciali sunt atașați de acesta, cu ajutorul cărora sunt înregistrate undele creierului, activitatea musculară, ritmurile inimii și mișcările ochilor. După polisomnografie, se efectuează un test MSLT, vă permite să obțineți așa-numitul model de somn, care diferă la pacienții cu narcolepsie și oameni sănătoși..

Narcolepsia este o boală gravă care poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Tratarea narcolepsiei este o sarcină dificilă. Din păcate, astăzi nu există regimuri de tratament care să poată elimina complet boala. Dar există două grupuri de medicamente pe care medicul le selectează individual pentru fiecare pacient și care ameliorează temporar simptomele narcolepsiei:

  1. Medicamente care stimulează creierul.
  2. Medicamente care slăbesc efectul inhibitor din zona de somn din creier.

Și deși tratamentul narcolepsiei este în mare parte simptomatic, pacientul însuși poate depune eforturi și adapta viața la situație cât mai mult posibil. Este necesar să se normalizeze somnul de noapte, să se regleze regimul zilnic și de veghe și, cel mai important, să fie deoparte un anumit timp pentru somnul de zi.

Pacienților cu narcolepsie le este strict interzis să se implice în activități potențial periculoase pentru ei înșiși și cei din jurul lor, inclusiv: conducerea unei mașini, lucrul la înălțime, lucrul cu alte mecanisme de mișcare, munca de noapte etc..

Oamenii de știință americani au făcut un nou pas în tratamentul narcolepsiei. Ei au dezvoltat un spray nazal special care conține orexină (o substanță care nu are narcolepsie). Experimentele pe animale au confirmat eficacitatea medicamentului, astfel încât există posibilitatea ca în curând teoria incurabilității narcolepsiei să rămână în trecut..

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu reprezintă materiale științifice sau sfaturi medicale profesionale..

Narcolepsie: simptome, diagnostic și tratament

Narcolepsia sau boala lui Zhelino este un fel de boală a sistemului nervos, caracterizată prin tulburări de somn sub formă de atacuri de somnolență în timpul zilei care nu pot fi rezistate. Cu această boală, o persoană poate adormi în cel mai nepotrivit moment: conducerea unei mașini, la momentul susținerii unui examen și așa mai departe. În plus față de episoadele de somn compulsiv în timpul zilei, narcolepsia este caracterizată de o serie de alte simptome.

Pentru a diagnostica boala, sunt necesare metode suplimentare de cercetare, cum ar fi polisomnografia și testele de latență multiple ale somnului. În prezent este imposibil să scapi complet de această boală. Cu toate acestea, cu ajutorul unui număr de medicamente, manifestările bolii pot fi reduse. În acest articol, vom vorbi despre cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și tratamentele pentru narcolepsie..

Informatii generale

Narcolepsia este o boală rară. Prevalența este de 20-40 de cazuri la 100.000 de populații. Se crede că această boală afectează atât sexul feminin, cât și cel masculin. Cu toate acestea, conform unor rapoarte, bărbații încă se îmbolnăvesc mai des..

Esența bolii constă în atacuri episodice ale somnului în timpul zilei, care poate fi însoțit de o pierdere a tonusului muscular al întregului corp sau de grupuri musculare individuale, halucinații și somn tulburat de noapte. Atacurile de somn în timpul zilei, s-ar putea spune, luați o persoană prin surprindere. Dintr-o dată, există o dorință irezistibilă de a dormi, care nu poate fi depășită. O persoană adoarme într-o poziție inconfortabilă, oriunde. După ce a dormit ceva timp (ceea ce poate fi complet diferit: de la câteva minute la câteva ore), o persoană se trezește pe cont propriu și se simte odihnită. Cu toate acestea, după un timp, atacul se repetă din nou. Această situație poate fi reprodusă de mai multe ori pe zi, ceea ce, desigur, perturbă semnificativ viața..

Care este motivul unui debut atât de ciudat și prematur al somnului? Să aflăm.

Motivele

Narcolepsia este o tulburare de somn. Iar creierul este responsabil de somnul din corpul uman. Prin urmare, cauza bolii se află undeva în creier..

O serie de studii din ultimii ani au făcut posibilă descoperirea că narcolepsia apare cu lipsa unei substanțe speciale orexine (hipocretină). Orexina este un neurotransmițător de veghe în creier. La oameni și animale care suferă de narcolepsie, a fost evidențiată o scădere a conținutului său în lichidul cefalorahidian (LCR)..

De ce nu se cunoaște încă o scădere a producției de orexine. Principala ipoteză este că predispoziția ereditară (conform sistemului genic de histocompatibilitate a țesutului HLA) joacă rolul principal în dezvoltarea narcolepsiei. Se presupune că anumite galotipuri HLA declanșează distrugerea neuronilor producători de orexin din hipotalamus.

Se știe că în narcolepsie structura somnului este perturbată, adică raportul dintre fazele somnului lent și REM. Somnul REM devine excesiv și apare mai repede decât în ​​mod normal. Și o scădere a activității sistemului care activează creierul contribuie la apariția perioadelor de somn REM chiar și în timpul trezirii, care se manifestă prin simptomele clinice de adormire la locul nepotrivit și la momentul greșit.

Oamenii de știință consideră că predispoziția ereditară nu este suficientă pentru a implementa mecanismul genic al tulburărilor în narcolepsie. Încă trebuie să existe factori provocatori. Acestea includ:

  • traumatisme craniocerebrale de orice gravitate;
  • boli infecțioase;
  • modificări hormonale în organism (întreruperea activității glandelor endocrine, sarcină);
  • emoții excesive (atât pozitive, cât și negative).

Trebuie să înțelegeți că toate acestea sunt doar presupuneri, dintre care unele au confirmare instrumentală. Un motiv important și mecanismul exact de dezvoltare sunt încă dincolo de înțelegerea oamenilor de știință.

Simptome

Boala apare între 5 și 50 de ani, dar mai des debutează înainte de vârsta de 30 de ani. Principala manifestare a bolii este considerată a fi atacuri repetitive ale somnului în timpul zilei. Aceste atacuri pot fi combinate cu o serie de alte simptome, dar nu toate trebuie să fie prezente în același timp..

Deci, principalele semne ale narcolepsiei includ:

  • ziua adormind;
  • atacuri de cataplexie (mai jos vom afla ce fel de atacuri sunt și cum sunt caracterizate);
  • halucinații asociate cu perioade de adormire și trezire;
  • probleme de somn de noapte.

Să vorbim despre fiecare simptom mai detaliat.

În timpul zilei adormi

Ele pot apărea la orice oră din timpul zilei, dar somnolenta este de obicei mai puțin seara decât în ​​timpul zilei. O persoană începe să adoarmă și vrea să doarmă atât de mult încât practic nicio acțiune nu poate opri debutul somnului. Spălarea feței cu apă rece, mișcări active, ciupire, fumat și alte acțiuni similare nu pot decât să întârzie debutul somnului cu puțin.

Adormirea se produce la orice oprire. Desigur, munca monotonă, citirea unei cărți, vizionarea televizorului, ascultarea de prelegeri plictisitoare sunt mai favorabile somnului. Cu toate acestea, o conversație importantă la locul de muncă, fiind la volanul unei mașini, participând la o ceartă și situații similare nu se opun debutului somnului. Mai simplu spus, somnul are loc în orice situație și mediu, chiar și cel mai inadecvat. În acest caz, este posibil (dar nu este necesar) să continue efectuarea oricăror acțiuni, ci de o persoană adormită (de exemplu, adormind deja, persoana continuă să conducă).

Durata debutului somnului este diferită. Dacă o persoană rămâne acasă, atunci pot trece ore, iar dacă se află într-un mediu inconfortabil, atunci visul durează doar câteva minute. La trezire, o persoană se simte destul de veselă și se poate implica rapid în activități întrerupte de somn. În principiu, este ușor să trezești pacientul în timpul unui atac (la fel ca în timpul somnului normal). Dar după un timp atacul se repetă din nou.

Frecvența atacurilor în timpul zilei variază de la una la câteva. Cel mai adesea, astfel de atacuri copleșesc pacienții aproximativ 10-12 ore și după prânz.

Pacienții sunt conștienți de tot ceea ce li se întâmplă, adică înțeleg că au adormit, dar nu pot face nimic în acest sens.

Atacuri de cataplexie

Termenul "cataplexie" se referă la o pierdere bruscă a tonusului muscular și a forței în mușchii striați (scheletici). Fenomenul poate fi generalizat, cu captarea tuturor grupelor musculare, iar apoi este însoțit de o cădere, pierderea capacității de a vorbi, imobilitate completă. Dacă cataplexia se dezvoltă în mase musculare separate, atunci funcțiile motorii individuale se pierd în mod selectiv. De exemplu, capul atârnă în jos, picioarele cedează, obiectele cad din mâini.

Conștiința în timpul cataplexiei nu este perturbată. O persoană înțelege că este în cădere sau nu poate efectua vreo acțiune, dar este neputincioasă să facă orice în acest sens.

În medie, un atac durează câteva secunde, mai puțin adesea minute. Cu toate acestea, este posibilă repetarea repetată a unor astfel de atacuri. Dacă atacurile merg una după alta, fără practic, sau este foarte scurt, atunci se dezvoltă o afecțiune numită status cataplexic..

Atacurile de cataplexie pot apărea singure, în mod spontan sau pot fi declanșate de emoții, atât pozitive, cât și negative. Destul de des, atacurile de cataplexie provoacă râs, furie, act sexual.

În timpul unui atac de cataplexie, reflexele de tendon scad, transpirația crește, pielea devine roșie sau palidă, iar ritmul cardiac încetinește. Dacă capul se blochează în timpul unui atac, poate fi chiar dificil să respire singur..

Atacurile de cataplexie care însoțesc trezirea și adormirea sunt numite paralizii de somn (sau, respectiv, cataplexie de trezire și adormire). Acestea sunt episoade când, imediat înainte de a adormi sau imediat după trezire, o persoană nu poate nici să se miște, nici să rostească un cuvânt. Este posibilă doar clipirea și mișcarea ochilor. Paralizia de somn apare de obicei în legătură cu somnul unei nopți, deși destul de rar poate apărea cu episoade de somn în timpul zilei.

Atacurile de cataplexie nu apar la debutul bolii. De obicei, durează un timp până când există doar somn în timpul zilei. Narcolepsia dobândește o anumită „experiență” și asta în momentul în care apar atacuri de cataplexie..

halucinaţii

Acest simptom este prezent la aproximativ o treime din persoanele cu narcolepsie. Reprezintă apariția halucinațiilor vizuale, auditive, gustative, olfactive, tactile. Imagini vizibile apar cel mai des. Halucinațiile care apar în timpul adormirii se numesc hipnagogice, iar în timpul trezirii, hipnopompice. Halucinațiile hipnagogice sunt mult mai frecvente.

Practic, acest simptom este inerent perioadei de somn nocturn (ca paralizia de somn), dar uneori poate apărea în timpul atacurilor de zi.

Halucinațiile sunt în special înfricoșătoare în natură, însoțite de emoții violente și împiedică o persoană să adoarmă. Deoarece se repetă, există frica de a adormi noaptea, teama de a rămâne singur într-o cameră întunecată și așa mai departe (în funcție de conținutul halucinațiilor).

Probleme de somn de noapte

Acest simptom apare în jumătate din cazurile de narcolepsie. Pacienților le este greu să adoarmă (parțial halucinațiile pot fi vinovatul), visul în sine este foarte superficial. Persoanele cu narcolepsie se trezesc adesea în miez de noapte și nu mai pot dormi. Visul în sine este însoțit de vise vii, care pot provoca trezirea. În același timp, nu se poate spune că pacienții dorm suficient în timpul zilei (în timpul somnului de zi). Deloc și lipsa unui somn normal de noapte afectează bunăstarea oamenilor. Se dezvoltă oboseala cronică, pacienții se plâng de dureri de cap, memorie afectată, scăderea atenției și capacitatea de concentrare.

Diagnostice

Desigur, în diagnosticul de narcolepsie, rolul principal aparține plângerilor pacientului și istoricul medical. Totuși, acest lucru nu este suficient. Pentru confirmarea fiabilă a diagnosticului, sunt necesare metode de cercetare suplimentare: polisomnografie și test de latențe multiple de somn.

Polisomnografia realizează înregistrarea video a somnului cu înregistrarea simultană a parametrilor fiziologici ai corpului: electrocardiogramă, electroencefalogramă, contracții musculare, mișcări respiratorii și o serie de alți indicatori. De obicei este necesar să petreci o noapte întreagă în laborator. Pe baza rezultatelor studiului, datele obținute sunt procesate cu ajutorul unui computer. Acest studiu își propune să excludă alte cauze ale tulburărilor de somn. A doua zi după polisomnografie, se efectuează un test de latență de somn multiplu.

Testul de latență multiplă a somnului se realizează după cum urmează: pacientului i se oferă 4-5 încercări de a adormi în timpul zilei. O încercare este alocată 20 de minute. Intervalele dintre încercări sunt de 2 ore. În acest moment, sunt de asemenea înregistrate o serie de parametri ai corpului și sunt înregistrate faze de somn (rapid și lent). În narcolepsie, somnul REM are loc foarte repede și apar modificări ale tiparelor de somn care diferă de cele normale. Prezența unor astfel de modificări în absența altor semne de perturbare a somnului pe polisomnografie confirmă diagnosticul de narcolepsie..

Tratament

Narcolepsia este o boală incurabilă. Încă nu este posibil să scapi complet de boală. Cu toate acestea, o serie de medicamente pot reduce numărul de episoade de somn în timpul zilei, normalizează somnul de noapte, pot elimina atacurile de cataplexie și halucinații.

Pentru a elimina somnolența în timpul zilei, se utilizează Modafinil (Alertek, Modalert, Provigil). I se prescrie 100-200 mg dimineața. Dacă doza nu este suficientă și episoadele de somn apar în timpul zilei, atunci se prescrie 100 mg suplimentar la 12-13 ore din zi (nu mai târziu!). Deși luarea unei doze suplimentare de medicament prezintă riscul de a deranja somnul nocturn. Medicamentul nu este dependent și este destul de bine tolerat. Cu toate acestea, există o nuanță pentru rezidenții Rusiei: medicamentul nu este produs pe teritoriul său și este interzis de la import (din 2012).

Pe lângă Modafinil, Sydnocarb (20-50 mg pe zi), Indopan (30-60 mg pe zi), Meridil (10-30 mg pe zi) sunt utilizate pentru a trata somnolența de zi. Medicamentele sunt psiostimulante și sunt prescrise în cursuri de 3-4 săptămâni, urmate de o retragere treptată în 2-3 săptămâni. Apoi, cursurile se repetă.

Pentru a normaliza somnul nocturn pot fi necesare ajutoare în somn, deși eficiența lor în narcolepsie este scăzută.

Pentru a elimina atacurile de cataplexie și halucinații, se folosesc antidepresive. Cele mai eficiente au fost antidepresivele triciclice: Imipramina (Melipramina, Tofranil), Clomipramina (Anafranil). Clomipramina este cel mai des utilizat medicament. Doza este de 25-150 mg, administrată o dată dimineața. Utilizarea de antidepresive poate elimina aproape complet atacurile cataplexice și halucinațiile hipnagogice.

În prezent sunt cercetate cu privire la eficacitatea unui spray nazal pe bază de orexin. A fost dezvoltat de oameni de știință americani. Medicamentul și-a arătat deja eficacitatea atunci când este utilizat la animale. Poate că în curând, datorită acestei dezvoltări, narcolepsia va înceta să fie o boală incurabilă..

Pacienților cu narcolepsie li se recomandă să-și urmeze cu strictețe programul de somn, adică să meargă la culcare și să se trezească în același timp și să aibă, de asemenea, un somn scurt după prânz (nu mai mult de 30 de minute).

În mod separat, aș dori să spun că persoanele care suferă de narcolepsie nu ar trebui să conducă o mașină, să lucreze la înălțime sau cu mecanisme de mișcare, deoarece pot dăuna nu numai pe ei înșiși, ci și pe cei din jurul lor dacă adorm..

Astfel, narcolepsia este o patologie a somnului cu un tablou clinic particular. Boala nu a învățat încă cum să trateze radical, dar au fost deja făcuți niște pași în această direcție. Pacienții cu această patologie nu trebuie să dispară. Este necesar să vă reconsiderați câteva aspecte din viața dvs., să vă schimbați ușor stilul de viață și să vă adaptați la problemele existente. Boala în sine nu pune în pericol viața, cu excepția cazurilor în care adormirea poate fi riscantă.

Canalul 1, programul „Trăiește sănătos” cu Elena Malysheva pe tema „Narcolepsie. Cum să depășești boala „adormită”?

Caracteristici ale dezvoltării și tratamentului bolii Zhelino

Narcolepsia este o boală rară, neexplorată. Se manifestă prin adormirea bruscă, indiferent de situație și postură. O persoană poate adormi rapid în cel mai nepotrivit loc, de exemplu, în timp ce conduce o mașină sau mănâncă. Boala trebuie diferențiată de alte tulburări ale sistemului nervos, cu simptome similare narcolepsiei. De regulă, bărbații au mai multe șanse să se îmbolnăvească.

Posibile tulburări de somn

Boala se referă la hipersomnii - condiții în care durata somnului crește sau apar atacuri de somnolență în timpul zilei. O diferență importantă față de alte forme este că o persoană adoarme în timpul zilei, nu se poate controla. Pacientul doarme slab noaptea - de multe ori se trezește.

În plus, în narcolepsie, așa-numitul „somn REM” - timpul viselor - apare instantaneu, iar o persoană sănătoasă experimentează inițial o perioadă de somn profund, când creierul se odihnește și nu există „vise nocturne”. Adesea, patologia este însoțită de o pierdere completă a tonusului muscular - catalepsie, din cauza căreia o persoană poate cădea în timpul unui atac, sau paralizii de somn - amorțeală după trezire, când este imposibil să miști membrele, întoarce capul.

Boala misterioasă Zhelino

Care este această boală ciudată - narcolepsie și care sunt motivele pentru care o persoană să doarmă din mers? Termenul provine din două cuvinte grecești: narcoză - amorțeală și lepsis - pentru a deține. Până la sfârșit nu au fost clarificate condițiile preliminare pentru dezvoltarea patologiei.

Natura bolii și grupurile de risc

Oamenii de știință moderni sunt de acord că unul dintre motive este încălcarea sintezei hormonului orexină. Toți pacienții cu narcolepsie au avut o lipsă a acestei substanțe în lichidul cefalorahidian. Este responsabil pentru schimbarea sistemului nervos de la trezire la somn. Următorii factori pot perturba producția și metabolismul neurotransmițătorului:

  • malformații fetale intrauterine asociate cu mutații genetice;
  • ereditate;
  • defecțiuni ale sistemului endocrin al unei femei în timpul sarcinii, în special disfuncțiile glandei tiroide și consecințele acestora - hiper- și hipotiroidism;
  • leziuni cerebrale;
  • suprasolicitare - psihologic și fizic;
  • procese infecțioase în creier;
  • Diabet;
  • boli ale glandei tiroide (87% dintre cei care suferă de hipersomnie au hipotiroidism).

Cu toate acestea, acești factori nu conduc neapărat la boala Jelineau. De regulă, la persoanele care vin la medic cu o reclamație privind adormirea din mers, o altă cauză de narcolepsie este tulburările autoimune - în sângele pacienților, conținutul de limfocite T patologice depășește norma și diferă semnificativ de indicatorii analizei unei persoane sănătoase..

Există 4 forme ale bolii:

  • Primarul are, de regulă, cauze congenitale. Vârsta manifestă - între 15 și 30 de ani. Acesta este numele perioadei în care boala este cea mai pronunțată..
  • Forma secundară - consecințele bolilor creierului și ale membranelor sale.
  • Paroxismul apare pe fondul unei leziuni epileptice.
  • Forma fără catalepsie - o varietate rară, se desfășoară fără slăbire musculară și uneori fără somn REM.

La risc sunt femeile însărcinate cu probleme ale sistemului endocrin sau cu alegeri proaste ale stilului de viață; persoane în a căror familie a fost observată boala; pacienți cu epilepsie sau diverse leziuni ale creierului.

Simptome de narcolepsie

Cel mai important simptom prin care se face diagnosticul de „boală narcoleptică” este somnolența severă în timpul zilei, este aproape imposibil de rezistat, duce inevitabil la adormirea oriunde. Cel mai mult, acest simptom se manifestă atunci când se desfășoară activități monotone, de exemplu, atunci când studiați în timp ce ascultați prelegeri. Cu toate acestea, exercițiile active nu sunt un obstacol - un atac are loc în orice situație, o persoană poate „adormi din mers” oriunde. Aceste manifestări sunt observate mai des în prima jumătate a zilei, după-amiaza târzie, narcolepticul dispare din starea de letargie și slăbiciune..

De îndată ce pacientul cade într-un somn hipnotic, el începe imediat să viseze. Această perioadă durează de la 5 minute la trei ore. Puteți trezi un Jelino care suferă de boală în același mod ca și o persoană obișnuită de dormit. După ce s-a trezit, se simte mai vesel, dar acest sentiment este de scurtă durată și curând dă loc slăbiciunii. Există mai multe astfel de episoade pe zi..


Un alt semn caracteristic este că este foarte dificil pentru o persoană să adoarmă seara. Somnul noaptea este intermitent, superficial, dimineața pacientul se simte întotdeauna obosit, de parcă nu s-ar fi dus la culcare.

Uneori se observă halucinații - vise cu ochii deschiși. Această afecțiune este tipică pentru copii, este rară la adulți..

Catalepsia înainte de a adormi se observă la ¾ la toți pacienții. Se manifestă în slăbirea mușchilor scheletului, menținând conștiința. O persoană poate cădea, în timp ce înțelege și simte totul. Efectul opus se întâmplă și el - pacientul adorme în mișcare, de exemplu, în timp ce merge, fără să-și dea seama ce se întâmplă. Această stare durează câteva minute, după care apare trezirea..

Paralizia somnului este observată în ¼ parte din narcoleptice - amorțeală musculară în primele minute după trezire și uneori înainte de adormire. Pacientul vrea să-și miște membrele sau să întoarcă capul, dar nu reușește.

La copii, simptomele sunt similare, dar nu sunt observate imediat de părinți, care iau semnele bolii Zhelino pentru trăsături de o vârstă fragedă. Copilul poate fi letargic, letargic, lipsit de minte, poate adormi repede, mai ales după ce a mâncat. Este extrem de dificil să-l trezești dimineața; copilul, ca răspuns la astfel de încercări, este capricios sau chiar aruncă o tentă. Noaptea, somnul lui este neliniștit, el poate răsuci, scoate sunete, adesea trezindu-se (de mai multe ori).

Tratamentul cu narcolepsie

Dacă suspectați o boală, trebuie să consultați un neuropatolog sau un neurochirurg. După diagnosticare, în absența altor patologii ale sistemului nervos central, pacientul este trimis la un specialist mai restrâns - un somnolog. El este cel care tratează narcolepsia..

Diagnostice

Pentru a identifica adevărata cauză a bolii, sunt efectuate următoarele măsuri de diagnostic:

  • Metoda de înregistrare a viselor (polisomnografie) - pacientul trebuie să stea peste noapte într-o unitate medicală, unde ordinea debutului fazelor de somn este examinată cu ajutorul echipamentului.
  • Cuantificarea somnolenței în timpul zilei (prescurtare în engleză - MSLT, traducere literală - test de latență de somn multiplă) - o persoană adoarme timp de 20 de minute în timpul zilei, moment în care sunt înregistrate semnale din creierul său. Pentru a exclude alte boli, acestea sunt testate de 5 ori pe zi.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - scanează creierul în straturi, astăzi este cea mai bună metodă pentru diagnosticarea organelor. Detectează tumorile, anomaliile structurale.

Această patologie este înregistrată folosind metodele de diagnostic instrumentale descrise mai sus - polisomnografie și MSLT.

Boala trebuie diferențiată de alte patologii:

  • Sindromul Pickwick. Principalul simptom al bolii este același - o dorință irezistibilă de a dormi în timpul zilei și de a adormi din mers. Cu toate acestea, această patologie se caracterizează prin obezitate de 3-5 grade, ca urmare a cărei diafragmă este localizată prea mare, provocând înfometarea cu oxigen a corpului și somnolență anormală. După ce pacientul pierde din greutate, toate semnele bolii dispar..
  • Sindromul Kleine-Levin. Este tipic pentru o vârstă fragedă, apoi există o regresie a semnelor. O persoană adormește în orice mediu, la trezire, experimentează furori mari și mănâncă orice. De asemenea, se observă modificări ale comportamentului - agresivitate, hiperactivitate, excitare după somn.
  • Letargie. Pacientul doarme mult timp - de la câteva ore la câteva săptămâni. Cu o formă comatoasă, nu este posibil să-l trezești, pulsul și respirația sunt încetinite (cu narcolepsie, dimpotrivă, se observă tahicardie). De regulă, astfel de atacuri durează câteva ore, dar sunt și mai lungi în timp. Forma somnolentă de letargie poate dura până la câteva săptămâni, atunci când este expusă stimulilor, o persoană poate fi trezită. După trezire, pacientul este monitorizat, deoarece este din nou capabil să se cufunde într-un somn lung.
  • Halucinoza pedunculară a lui Lermit. Acest sindrom se caracterizează prin viziuni care apar la amurg sau la lumină scăzută. Nu se observă pierderea conștiinței și imersiunea în somn.
  • Distonie veto-vasculară - cu VSD se observă slăbiciune, uneori pierderea conștiinței pe fondul tensiunii arteriale scăzute, cu toate acestea, aceste manifestări apar destul de rar și nu sunt periodice.

Valoarea diagnosticului poate fi greu supraestimată - metodele de tratare a bolii lui Zhelino depind de ea.

Metode de tratament

Boala este de-a lungul vieții, astăzi este imposibil să scapi complet de ea. Cu ajutorul unei terapii bine alese, este posibil să ameliorați simptomele cele mai neplăcute - adormirea în timpul zilei, relaxarea mușchilor scheletici. În acest scop, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  1. „Modafinil” - un medicament care elimină atacurile de somnolență în timpul zilei, nu este dependențător. Cu toate acestea, importul acestor tablete în Rusia este interzis..
  2. „Sydnocarb” este un stimulent al sistemului nervos central. Este bine tolerat și nu provoacă dependență, emoție sau agresiune. Ajută la depășirea sentimentului de slăbiciune, ameliorează somnolența în timpul zilei. Contraindicații - hipertensiune arterială, sarcină, alăptare. Indopal și Meridil au, de asemenea, un efect similar. Este necesar să fie tratate cu aceste medicamente în cursuri de 30 de zile, cu o pauză obligatorie de 15-20 de zile.
  3. „Melipramina” - antidepresiv, elimină atacurile de teamă și depresie. Interzis femeilor însărcinate (poate provoca malformații ale fătului), care alăptează, precum și pentru o serie de boli ale sistemului cardiovascular și tulburări mentale.
  4. „Clomipramina” este un medicament injectabil care elimină atacurile de catalepsie și anxietate. În comparație cu formele comprimate, efectul tratamentului cu acest antidepresiv este obținut mai rapid.

Consecințele somnolentei excesive

Narcolepsia reduce calitatea vieții, ducând la diverse tulburări și afectează următoarele domenii:

  • Siguranță fizică. Boala se poate manifesta în orice cadru, de exemplu, atunci când vă aflați în locuri care necesită o concentrare crescută de atenție: într-o drumeție montană, când traversați drumul.
  • Sănătate mentală. Pacientul devine neliniștit, suspect, frică de a adormi tot timpul. Emoțiile negative afectează negativ sistemul nervos.
  • Starea fiziologică. Privarea constantă de somn duce la sindromul de oboseală cronică, care este însoțit de o încălcare a mai multor funcții ale corpului.
  • Relații sociale. Narcolepsia împiedică adesea dezvoltarea carierei, deoarece alții nu sunt întotdeauna gata să înțeleagă că o persoană suferă de o boală și nu doar leneș.

Aceste consecințe pot fi eliminate dacă sunt observate de un specialist, urmați instrucțiunile sale și tratați boala Zhelino folosind metodele disponibile.

Eficiența și adecvarea măsurilor preventive

Mulți bolnavi de narcoleptici folosesc remedii populare preferate, cum ar fi cafea sau băuturi energizante pentru a înveseli dimineața. Cu toate acestea, efectul terapeutic al unor astfel de metode este aproape zero, iar uneori poate provoca daune. Cofeina provoacă tahicardie, care este deja observată în timpul bolii, efectul unui astfel de „remediu” este de scurtă durată și nu durează mai mult de o oră.

Conform recenziilor pacienților, pentru a vă proteja de vătămarea la cădere în timpul unui atac, ar trebui, la cel mai mic semn de somnolență, să găsiți un loc mai confortabil pentru a dormi și a lua o poziție de ședere.

În cazul bolii lui Zhelino, este extrem de important să vă organizați rutina zilnică - mergeți la culcare și vă ridicați la aceleași ore, puneți deoparte timpul (cel puțin 30 de minute) pentru somn în timpul zilei.

Această boală nu este o propoziție, puteți trăi cu ea, lucra cu ea, atinge obiective de viață. De exemplu, legendarul savant Leonardo da Vinci a avut boala lui Jelino. Trebuie să te adaptezi la starea ta, să studiezi caracteristicile fiziologiei tale și să urmezi recomandările medicului.

Narcolepsie - sindrom de somn brusc

Persoanele cu narcolepsie au adesea tulburări metabolice (cum ar fi obezitatea) și modificări în activitatea glandelor endocrine (cel mai frecvent tiroida și gonadele).

Simptome de narcolepsie

Narcolepsia se caracterizează prin patru caracteristici principale care se pot manifesta împreună sau separat:

- somnolență crescută în timpul zilei și atacuri de adormire bruscă;

- cataplexie (atacuri severe de slăbiciune musculară bruscă);

- halucinații (la adormire și la trezire).

Primul simptom al narcolepsiei este somnolența severă în timpul zilei și apariția somnului brusc în timpul zilei. Pacientul poate adormi într-un loc absolut nepotrivit, iar persoana încearcă să combată somnolența, dar nu poate rezista. Grundul de zi se repetă de mai multe ori în timpul zilei și durează de la câteva secunde până la câteva minute. Adormirea apare adesea în timpul mâncării. La începutul unui atac de somn în timpul zilei, vorbirea încetinește, apoi apare o „cădere” a capului și o întrerupere completă. Astfel de atacuri pot apărea brusc sau după precursori (slăbiciune trecătoare, amețeli, dureri de cap). Cel mai adesea, somnolența este combinată cu păstrarea abilităților motorii, prin urmare, o persoană care a adormit brusc într-o poziție în picioare nu cade, iar în timp ce mersul poate continua să meargă, să țină obiecte în mâinile sale. Dacă somnolența „se îngrămădește” nu foarte brusc, atunci pacientul poate avea timp să se așeze sau să ia o poziție sigură pentru somn. Trezindu-se, o persoană este plină de forță și energie - a „dormit” în doar câteva minute. Totuși, după 2-4 ore, începe din nou să vrea să doarmă prost. Somnul în narcolepsie este superficial și este însoțit de coșmaruri vii, uneori de coșmar..

Luați în considerare unul dintre cazurile descrise de Peter Haury, un medic american pentru somn:

Fermierul Robertson, în vârstă de 36 de ani, a avut trei nopți de somn în timpul zilei de la 17 ani, fiecare durand până la 15 minute. Prietenii consideră comportamentul său ciudat ca o manifestare a lenei..

Însă fermierul însuși este îngrijorat de o altă trăsătură a lui: atunci când trebuie să se enerveze cu copiii săi, să-i batjenească sau să-i pedepsească, este prins de o puternică slăbiciune în genunchi, care pur și simplu îl lovește pe un scaun sau pe podea..

După ce a apelat la un psihoterapeut pentru ajutor, pacientul a fost examinat la o clinică de somn, unde i s-a înregistrat somnul în timpul zilei. Sondajul a arătat că Robertson intră într-o fază de somn paradoxal direct din trezire, ceea ce nu este normal pentru persoanele sănătoase. A fost diagnosticat cu narcolepsie și tratat cu succes.

Recomandări pentru bolnavii de narcolepsie

Tratamentul acestei boli trebuie să includă organizarea corectă a regimului de veghe-somn: du-te la culcare și ridică-te dimineața, de preferință în același timp

Naps reutilizabile, 20 - 30 minute fiecare episod, sunt utile pentru a oferi nivelul necesar de activitate.

  • Ar trebui să fiți atenți atunci când efectuați acțiuni potențial periculoase: conducerea unei mașini și a altor vehicule, lucrul cu aparate electrice. Planifică-ți ziua astfel încât cineva să poată fi alături de tine în acest moment.
  • Urmați cu atenție medicamentul prescris și raportați orice modificare a stării de bine medicului dumneavoastră..
  • Rugați-vă medicul să țină o conversație explicativă cu membrii familiei dvs. dacă aceștia subestimează gravitatea bolii și scrieți-vă manifestările ca lenea și multe altele. Sprijinul pentru familie este foarte important.
  • Nu este indicat să ascundeți de angajator că aveți narcolepsie. Angajatorul va oferi condițiile de muncă necesare dacă sunteți un lucrător valoros.
  • Întâlnirea cu persoanele sensibile la această boală va oferi sprijin moral - găsiți în orașul dvs. sau creați un grup de sprijin pentru narcoleptici.
  • Acordă o atenție deosebită copilului tău dacă are narcolepsie. Profesorii, formatorii ar trebui să știe acest lucru pentru a ajuta și proteja în situații dificile sau periculoase..

Un fapt interesant: nu numai că persoanele sunt sensibile la această boală, ci și rase de câini precum Labradors, dachshunds și Dobermans. Acestea prezintă aceleași semne ca și o persoană: somn brusc în timpul zilei, cataplexie etc..

Narcolepsie: ce este necontrolat adormind și care ar putea fi motivele

Atunci când o persoană adorme la serviciu, la școală sau în transportul public, cei din jurul ei iau acest comportament ca semn de lipsă de respect pentru îndatoririle sale sau pentru lipsa normală de somn. Dar uneori adormirea necontrolată este un simptom al unei boli incurabile numită narcolepsie în medicină. Aceasta este o stare în care o persoană adoarme în orice moment, indiferent de acțiunea pe care o întreprinde. Adesea însoțit de un alt sindrom complex - cataplexie, caracterizat printr-o pierdere bruscă a tonusului muscular, menținând în același timp claritatea conștiinței.

Despre boala

O explicație despre ce este narcolepsia poate fi necesară la orice vârstă, dar mai des boala este diagnosticată la pacienții între 15 și 25 de ani, mai mult de jumătate din cazuri sunt la bărbați. Tulburarea somnului se exprimă prin sindromul adormirii bruște și pierderea completă a tonusului muscular. Fenomenul nu depinde de ceea ce face persoana - lucrând la sală sau citind o carte.

În mod natural, narcolepsia afectează negativ calitatea vieții, deoarece pacientul este obligat să-și impună o serie de restricții asupra sa. În caz de boală, este interzis să conduci o mașină, să lucrezi cu copiii și orice alte activități cu responsabilitate crescută și pericol potențial pentru sănătate și viață.

Cea mai dificilă formă a bolii este nerecunoscută, deoarece nu se supune controlului pacientului.

Motive de dezvoltare

Niciun om de știință sau medic nu poate denumi cauza exactă a bolii. Cercetările arată că excesul de somnolență poate fi genetic și poate fi o tulburare ereditară a somnului.

Conform unei alte teorii, boala se bazează pe o concentrație insuficientă de orexină sau hipocretină în creier - o substanță activă biologic care reglează procesele de adormire și trezire.

În plus, studiile au arătat că toți pacienții au regiuni cerebrale anormale responsabile de somnul REM. Aceste patologii sunt catalizatorul simptomelor inerente narcolepsiei..

Prezența a cel puțin unuia dintre factorii negativi nu garantează încă dezvoltarea bolii, dar combinarea lor cu un grad ridicat de probabilitate duce la narcolepsie. Nici starea psihoemoțională a unei persoane, nici anomaliile mentale nu afectează în niciun fel dezvoltarea sindromului somnului brusc. Dar s-a stabilit că adormirea involuntară este adesea însoțită de o scădere a imunității. Este adevărat, încă nu este clar dacă o defecțiune a sistemului imunitar este o consecință sau un catalizator al unei boli complexe..

Simptome

Atacurile de narcolepsie sunt caracterizate de o serie de simptome, care sunt destul de ușor de recunoscut pentru pacientul însuși, iar în unele cazuri pentru persoanele din jurul său.

  • Somnolență excesivă în timpul zilei

Dorința constantă de a vă culca la somn nu are nicio legătură cu cantitatea de odihnă nocturnă. Sindromul se manifestă la persoanele cu un somn insuficient și la cei care se odihnesc timp de 7-8 ore și chiar la pacienții care dorm mai mult de 10 ore. Pe lângă starea de somn, există o nebulositate a conștiinței, dificultăți cu concentrarea atenției, o cantitate insuficientă de energie chiar și pentru efectuarea acțiunilor obișnuite de zi cu zi. Toate acestea provoacă dezvoltarea unei depresii prelungite și a epuizării corpului, atât nervoase, cât și fizice..

În unele cazuri, narcolepsia se manifestă sub formă de cataplexie. Aceasta este o stare în care tonusul muscular se pierde complet, dar rămâne claritatea conștiinței. O persoană simte, înțelege și percepe în mod adecvat tot ce i se întâmplă, dar corpul este paralizat. El poate încerca să reacționeze sau să atragă atenția asupra sa, dar vorbirea va fi mai mult ca un set de sunete neclare. Oamenii care nu sunt informați despre boală le este adesea frică de acest simptom și îl confundă cu o criză epileptică.

Viziunile vii de natură iluzorie și sonoră apar în stadiul adormirii sau chiar înainte de trezire. Ei se disting prin realismul lor, prin urmare, atunci când pacientul se trezește, el învinuiește adesea prietenii și rudele pentru ceva care nu exista de fapt. Ca urmare a acestei afecțiuni - anxietate crescută, atacuri de panică.

  • Paralizie in somn

Dacă cataplexia se caracterizează printr-o pierdere bruscă a tonusului muscular, atunci paralizia de somn este un proces similar, mergând în ordine opusă. În timpul trezirii, conștiința „se activează” mult mai devreme decât scheletul muscular. Drept urmare, o persoană gândește clar, dar nu se poate mișca sau scoate sunete inteligibile. Un astfel de episod durează de la câteva secunde până la 10 minute. Alții pot ajuta la ieșirea din stare - cercetările practice au arătat că atingerea unei alte persoane activează activitatea musculară.

Simptomele bolii pot fi pronunțate încă din prima zi a manifestării sau se pot dezvolta treptat peste zeci de ani.

Diagnostice

Deoarece adevărata etiologie a debutului bolii nu a fost studiată, metodele de diagnostic includ căutarea și excluderea altor patologii care au simptome similare. Datele clinice și de laborator nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic corect - o examinare a unui somnolog și sunt necesare mai multe teste.

Prima tehnică de testare implică utilizarea unui polisomnograf. Electrozii sunt atașați de pacient, înregistrând activitatea musculară și a creierului, frecvența cardiacă. Măsurătorile sunt efectuate în stare de somn și de veghe. Polisomnografia vă permite să înțelegeți dacă narcolepsia este asociată cu alte tulburări ale somnului sau dacă boala se desfășoară de la sine.

A doua tehnică de diagnostic este testul MSLT. Electrozii sunt, de asemenea, atașați de pacient, înregistrându-i starea, dar de această dată este permis să petreacă nu mai mult de 20 de minute pentru somn. După un interval de 2-3 ore, procedura se repetă. Analiza mai multor încercări permite stabilirea „purității” narcolepsiei și prezența altor patologii cu simptome similare.

Tratament

Cu un astfel de diagnostic precum narcolepsia, normalizarea somnului sănătos doar noaptea este imposibilă, deoarece nu există un tratament eficient. Terapia complexă poate atenua simptomele bolii și poate îmbunătăți semnificativ nivelul de viață. Cu toate acestea, pacienții trebuie să urmeze constant instrucțiunile medicului și să nu se „descompună”, altfel narcolepsia va reveni complet.

Recomandări generale

Primul lucru de care are nevoie un pacient cu narcolepsie diagnosticat este să țină un jurnal al bolii, care va înregistra numărul și intensitatea atacurilor și terapia folosită. Va deveni mai ușor să urmăriți starea unei persoane și să selectați cel mai eficient tratament în privat.

În continuare, ar trebui să întocmiți un program zilnic, astfel încât să fie acordate 7-8 ore pentru o noapte de somn. În timpul zilei, timpul este deoparte pentru două pauze de odihnă de 20-30 minute. Acest lucru va evita supraîncărcarea corpului și a simptomelor cauzate de lipsa somnului..

În plus, studiile au arătat că convulsiile sunt mai frecvente la persoanele cu obiceiuri proaste. Cu alte cuvinte, merită să renunți la fumat, consum de droguri, consum de alcool.

Toate modificările semnificative ale stării trebuie raportate medicului curant pentru a ajusta tratamentul.

Terapia medicamentoasă

Include administrarea de medicamente care stimulează activitatea sistemului nervos central. Principalul pericol de a lua astfel de medicamente este dependența. Dacă doza recomandată de un specialist este depășită, organismul va necesita din ce în ce mai mult - dependența de droguri va trebui să fie tratată.

Stimulentele sunt luate conform indicațiilor, de obicei dimineața și imediat după primul somn. Seara beau antidepresive care stabilizează odihna nopții.

Remedii populare

Medicamentul alternativ constă în menținerea vigoare prin metode naturale - utilizarea ceaiurilor de energie din plante, predominanța alimentelor proteice în dietă. Nutriția zilnică trebuie îmbogățită cu vitamine și componente minerale pentru a menține un nivel adecvat de imunitate și stabilitate psiho-emoțională a pacientului.

Posibile complicații

În ciuda faptului că narcolepsia reduce foarte mult calitatea vieții, nu îi scurtează durata. Excepție fac cazurile în care o persoană neglijează recomandările medicilor și nu exclude activitățile potențial periculoase din viața sa. Singura complicație care provoacă boala este rănile suferite prin neglijența pacientului..

Care specialist să contacteze

Studiul patologiilor somnului este o specializare îngustă a somnologilor și neurologilor. Doar ei pot efectua un diagnostic cuprinzător, pot stabili prezența sau absența bolilor conexe și pot prescrie tratament. Uneori, pacienții au nevoie de ajutorul unui psiholog pentru a-și pune gândurile în ordine și pentru a stabili ritmul vieții.

narcolepsia

Narcolepsia este o afecțiune a sistemului nervos central caracterizată de tulburări complexe ale somnului care au 4 manifestări principale:

  1. Somnolență severă în timpul zilei și adormiri bruște
  2. Cataplexie (atacuri de slăbiciune bruscă)
  3. Paralizie in somn
  4. Halucinații hipnagogice (la adormire) și hipnapompice (la trezire)

Prevalența narcolepsiei este de 5-7 la 10.000 de persoane. Narcolepsia se dezvoltă de obicei între 20-50 de ani, mai frecvent la bărbați. Se presupune caracterul ereditar al bolii.

Narcolepsia se poate manifesta (mai ales la debutul bolii) cu doar unul dintre simptomele de mai sus. În timp, imaginea bolii se poate schimba din cauza adăugării altor simptome de narcolepsie.

Mai jos ne bazăm pe manifestările caracteristice ale narcolepsiei:

1. Adormirea bruscă în timpul zilei și adormirile bruște în timpul zilei sunt de obicei primele simptome ale narcolepsiei. Somnolența este atât de severă încât pacienții adormesc în ciuda reticenței extreme sau a unui mediu complet necorespunzător. Acest lucru este deosebit de periculos dacă o persoană este asociată cu profesii care necesită o atenție sporită. Grundurile de zi pot fi repetate de mai multe ori pe zi și durează de la câteva secunde la câteva minute. În timpul episoadelor de somn în timpul zilei, vorbirea încetinește treptat, apoi capul cade și conștiința este complet oprită. În acest caz, de regulă, pacienții reușesc să adopte o poziție confortabilă pentru somn. După trezire, pacienții se simt veseli și energizați. Cu toate acestea, după câteva ore, apare din nou somnolență severă..

2. Cataplexia este un atac de slăbiciune bruscă pe fundalul emoțiilor pozitive sau negative puternice (râs, surpriză, act sexual, plâns, furie). Slăbiciunea se datorează pierderii tonusului muscular. Atacul se poate dezvolta atât de repede încât pacientul poate cădea și să fie rănit. Durata unui atac variază de la câteva secunde la câteva minute. Acest lucru poate fi urmat de adormirea..

3. Halucinații hipnagogice (în timpul adormirii) și hipnapompice (în timpul trezirii) - viziuni acustice sau vizuale vii, similare cu somnul, care apar în timpul adormirii sau trezirii. De asemenea, li se mai spune „vise trezitoare”, de vreme ce o persoană își dă seama că încă nu doarme, dar începe deja să viseze. În acest caz, viziunile sunt introduse în mediu: oameni sau creaturi fabuloase se pot plimba în dormitor. O persoană poate auzi voci, muzică sau vede licăriri de lumină. De obicei, aceste viziuni sunt însoțite de frică și anxietate..

4. Paraliza de somn este o afecțiune caracterizată printr-o imobilitate completă la trezire. Persoana este pe deplin conștientă și evaluează în mod adecvat situația, dar nu se poate mișca. Doar abilitatea de a clipi și de a mișca ochii este păstrată. Paralizia de somn este mai frecventă dimineața, dar poate apărea seara și noaptea. Această situație poate fi foarte înspăimântătoare, mai ales în cazul halucinațiilor înspăimântătoare pe fondul imobilității. Atacul poate dura de la câteva secunde până la câteva minute și se termină cu o redresare treptată a controlului mișcărilor.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza unei consultări cu un specialist în medicina somnului și o serie de studii complexe de diagnostic (polisomnografie, test de latență multiplă a somnului, encefalografie și altele). Pentru a face acest lucru, contactați un laborator de somn..

Tratament

Din păcate, narcolepsia nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, tratamentul de susținere poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. Terapia medicamentoasă constă în prescrierea stimulenților care reduc somnolența în timpul zilei, precum și prescrierea medicamentelor care slăbesc simptomele cataplexiei sau paraliziei somnului. Utilizarea acestor fonduri trebuie efectuată sub supraveghere medicală strictă..

Trebuie acordată o atenție specială igienei în somn. Este necesar să oferi suficient somn nocturn, precum și somn în timpul zilei 1-2-3 ori timp de 30-60 minute. Este necesar să rezolvați problema alegerii unei profesii care vă permite să nu respectați un program rigid de somn și de veghe și, de asemenea, nu implică utilizarea unor instrumente sau mecanisme care necesită o atenție sporită..

Suntem recunoscători laboratorului de somn al sanatoriului Barvikha pentru articolul furnizat.